導(dǎo)讀：
1965～1966年，陳雁黎在中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院內(nèi)科研究所畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，在該院工作的大師姐聶惠民，有一冊手抄胡老撰寫的《常見病辨證用方提綱》（即胡老常說的常見病常見的方證）。同學(xué)如獲至寶相互傳抄。按計(jì)劃7月5日實(shí)習(xí)結(jié)束，6月5日“文革”開始，北京高校停課。因未能見到大師姐，《常見病辨證用方提綱》便留在陳雁黎處。時(shí)光荏苒，半世紀(jì)后，在此完璧歸趙。盼大師姐遠(yuǎn)在北京鑒諒。本公眾號今日連載《胡希恕常見病辨證用方提綱》十九論之第二論。
第二論 有關(guān)支氣管哮喘的辨證用方
1．小青龍湯：麻黃三錢，芍藥三錢，細(xì)辛三錢，干姜三錢，炙甘草三錢，桂枝三錢，五味子四錢，半夏五錢。
辨證：咳唾涎沫，喘息不得臥，脈浮數(shù)而表不解者。
2．小青龍加石膏湯：即上方加生石膏二兩。
辨證：上證煩而渴者。
3．葛根湯：葛根四錢，麻黃三錢，生姜三錢，桂枝二錢，芍藥二錢，炙甘草二錢，大棗四枚。
辨證：咳喘，脈緊而項(xiàng)背拘急者。
4．麻杏甘石湯：麻黃四錢，杏仁三錢，炙甘草二錢，生石膏二至三兩。
辨證：汗出而喘，身無大熱者。
5．越婢加半夏湯：方見前。
辦證：咳而上氣，其人喘，目如脫狀者。
按：本病由風(fēng)寒而發(fā)作的，均宜以麻黃為主的適應(yīng)方治之。
6．大柴胡湯麻杏甘石湯合劑：柴胡四錢，黃芩三錢，芍藥三錢，半夏三錢，枳實(shí)三錢，大黃二錢，生姜三錢，大棗四枚，麻黃四錢，杏仁三錢，炙甘草二錢，生石膏二至三兩。
辨證：胸脅滿悶，喘而汗出，大便干而脈數(shù)者。
7.大柴胡湯葛根湯合劑：柴胡四錢，黃芩三錢，芍藥三錢，半夏三錢，枳實(shí)三錢，大黃二錢，生姜三錢，大棗四枚，麻黃三錢，葛根四錢，桂枝二錢，炙甘草二錢。
辨證：胸脅滿悶，咳逆而喘，項(xiàng)背拘急，大便干者。若口咽干而渴者，宜酌加生石膏。
8．大柴胡湯小青龍湯合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，枳實(shí)三錢，芍藥三錢，大黃二錢，生姜三錢，大棗四枚，麻黃三錢，細(xì)辛二錢，干姜二錢，桂枝三錢，五味子三錢，炙甘草二錢。
辨證：胸脅苦滿，咳喘唾涎沫，大便干者。若口干而煩躁者更宜酌加生石膏。
按：本病發(fā)作劇烈，則?，F(xiàn)大柴胡的合劑證，以上三方證即日常所遭遇者，用之極驗(yàn)。
9．大柴胡湯桂枝茯苓丸合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，芍藥三錢，枳實(shí)三錢，生姜三錢，大棗四枚，大黃二錢，桂枝三錢，茯苓三錢，桃仁三錢，牡丹皮三錢。
辨證：經(jīng)常喘息，不分寒暑，口唇干，胸腹?jié)M，大便干，脈數(shù)或結(jié)者。
10．大柴胡湯桃核承氣湯合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，生姜三錢，枳實(shí)三錢，芍藥三錢，大黃二錢，大棗四枚，桃仁三錢，
芒硝二錢，炙甘草二錢，桂枝三錢。
辨證：上證大便秘結(jié)甚者。
按：氣喘由于瘀血者甚多，大都不是由風(fēng)寒誘發(fā)之證，時(shí)休時(shí)作，永喘無休。按少腹每有壓痛。以上ニ方屢用皆驗(yàn)。
11．木防己湯：木防己三錢，人參四錢，桂枝二錢，生石膏二至三兩。
辨證：喘滿心下痞堅(jiān)，面色黑而脈沉緊者。
12．木防己去石膏加茯苓芒硝湯：即上方去石膏加茯苓四錢，芒硝三錢。
辨證：上方證大便干者。
相 關(guān) 案 例 分 享
．大柴胡湯和桂枝茯苓丸方證治療哮喘病醫(yī)案．
胡希恕老師治康某，男，36歲，3年前因食青辣椒而發(fā)哮喘，久治不效，冬夏皆作，始終離不開氨茶堿。半年來多服補(bǔ)肺益腎之劑，癥反有増無減。近日哮喘發(fā)作，晝輕夜重，倚息不得臥，伴胸悶腹?jié)M，口干便秘，心悸眠差，苔薄白，脈沉緩。屬少陽陽明合病，間有夾瘀血。
方用：柴胡12g，黃芩15g，生姜10g，枳實(shí)10g，多甘草6g，白芍10g，大棗4枚，大黃6g，桂枝10g，茯苓10g，桃仁10g，牡丹皮10g。上藥服2劑，諸癥減輕。3劑后大便暢通，哮喘未作，停用氨茶堿等。但因仍有口千，原方再進(jìn)3劑遂愈。經(jīng)兩年半后隨訪未復(fù)發(fā)（《經(jīng)方傳真》）
陳雁黎，主任醫(yī)師，經(jīng)方大師胡希恕先生嫡傳弟子。于1960年考入北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系（本科六年制），師從胡希恕先生，1967年響應(yīng)國家號召來到新疆工作，從醫(yī)50年來臨床用藥施方，藥少力專，效如桴鼓。他心系中醫(yī)發(fā)展，注重培養(yǎng)后輩弟子，每遇典型病案，施于經(jīng)方原方不增亦不減，多年來桃李天下。陳老耄耋之年，不辭辛勞，筆耕不輟，謹(jǐn)仲景之法，承胡希恕先生的思想，編寫了《胡希恕傷寒論方證辯證》專著，著作內(nèi)容提綱挈領(lǐng)，精辟凝練而不失簡潔，為中醫(yī)的傳承和教學(xué)做出巨大的貢獻(xiàn)。
