嘌呤經(jīng)過一系列代謝變化,最終的代謝產(chǎn)物是尿酸。嘌呤來源分為內(nèi)源性的和外源性的,前者占80%,主要來源于核酸的氧化分解;后者占20%,主要從食物中獲取。尿酸對(duì)身體沒有任何生理功能,體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸2/3從腎臟排出排出,剩下的從腸道中排出。體內(nèi)尿酸時(shí)時(shí)刻刻都在生成和排泄,所以在血液中維持相對(duì)恒定的濃度。尿酸代謝發(fā)生紊亂后,會(huì)使得尿酸合成增加或排泄減少,進(jìn)而引起高尿酸血癥。血尿酸濃度升高會(huì)使得尿酸以鈉鹽形式在關(guān)節(jié)軟骨以及腎臟等部位沉積,易導(dǎo)致組織異物炎癥反應(yīng),進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)。春節(jié)將至,高尿酸血癥和痛風(fēng)患者避免吃高嘌呤食物,以免導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。
食物嘌呤排行榜是怎樣的?
1、低嘌呤食物
每100克食物中的嘌呤含量小于30毫克就是低嘌呤食物,如堅(jiān)果、精制白米面和其白米面制品、土豆薯類和燕麥、蔬菜水果、蛋類和奶類等。
2、中等嘌呤食物
每100克食物中含有30~75毫克嘌呤是中等嘌呤食物,如各種雜豆類、麥麩和麥胚、各種豆制品、牛肉和火腿腸,還有鰻魚鯉魚以及海帶螃蟹等。
3、高嘌呤食物
100克食物中嘌呤含量超過150毫克是高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,火鍋湯濃湯、牡蠣、小魚干和雞胸肉以及酵母粉等。
如何預(yù)防痛風(fēng)造訪?
1、控制血尿酸
高尿酸血癥是引起痛風(fēng)的主要原因之一,只要把血尿酸平穩(wěn)控制在正常范圍內(nèi)就能防止痛風(fēng)發(fā)作。血尿酸小于360微摩爾,能避免尿酸鹽結(jié)晶生成;小于300微摩爾可促進(jìn)尿酸鹽結(jié)石溶解。
2、遠(yuǎn)離高嘌呤食物
拒絕吃高嘌呤食物如菌菇類蔬菜、肉湯、海鮮以及動(dòng)物內(nèi)臟等,以免產(chǎn)生太多尿酸。酒精影響尿酸排泄,所以不能喝酒,特別是啤酒,這屬于高嘌呤飲食;也不能喝含有果糖的飲料,因?yàn)楣强捎绊懩蛩岽x。
3、多喝水
養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣,每天的喝水量不能少于2000毫升,多喝水多排尿,利于尿酸排泄,可選擇白開水、淡茶水或蘇打水。部分家庭冬季偏愛煲湯進(jìn)補(bǔ),但高尿酸血癥和痛風(fēng)病人不能喝肉湯、魚湯以及雞湯。
4、合理用藥
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選擇消炎鎮(zhèn)痛藥物,如秋水仙堿、非甾體抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素等,能快速減輕關(guān)節(jié)腫痛癥狀。另外降尿酸速度不能太快,血尿酸濃度突然降低會(huì)快速溶解附著在關(guān)節(jié)表面的尿酸鹽結(jié)晶,易引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥和疼痛,所以應(yīng)從小劑量開始用藥,然后慢慢增加用藥劑量。
溫馨提示
在日常生活中,盡量不要用會(huì)影響尿酸排泄的藥物如抗生素、大劑量阿司匹林、利尿劑以及抗結(jié)核藥物等,不然會(huì)干擾尿酸代謝以及排泄,導(dǎo)致血尿酸急劇升高,進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。另外定期監(jiān)測(cè)血尿酸,能大致了解血尿酸控制情況。
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