癌癥能治愈嗎?癌癥患者的生存期由什么決定?
早期癌癥多能治愈,中晚期癌癥能治愈的較少。多數(shù)中晚期癌癥患者(尤其是晚期癌癥患者或終末期癌癥患者)的治療應(yīng)以延長患者壽命,改善患者生存質(zhì)量為目的。臨終的患者不宜再做創(chuàng)傷性治療以延長其壽命,而是盡量以臨終關(guān)懷為主。
筆者曾經(jīng)專門撰寫過一篇文章《運(yùn)氣、毅力和醫(yī)緣共同決定了癌癥患者的生存期》,點(diǎn)擊上面標(biāo)題的鏈接就可以閱讀到全文,建議患者與患者家屬閱讀該文,以更全面的了解。
中醫(yī)治療癌癥有什么作用?中醫(yī)治愈癌癥的成功率高嗎?
中醫(yī)治療癌癥,可以幫助患者改善生活質(zhì)量,提升體力,延長生存期,少數(shù)幸運(yùn)的患者在中醫(yī)藥的治療下,可以達(dá)到長期生存的目的。中醫(yī)治愈癌癥的比例不高,尤其是已經(jīng)轉(zhuǎn)移了的中晚期癌癥,中醫(yī)治愈率更低,通常一百個中也就個位數(shù)的患者能夠通過中醫(yī)治療,達(dá)到長期生存的效果,多數(shù)患者的治療只能達(dá)到延長壽命和改善生存質(zhì)量的效果。許多夸大其詞的宣傳是不可信的。
中醫(yī)和西醫(yī)治療癌癥哪個效果更好?
癌癥是一種需要多學(xué)科合作的疾病,中西醫(yī)在治療癌癥方面各有擅長,沒有優(yōu)劣之分。當(dāng)用西醫(yī)治療時則用西醫(yī)治療,當(dāng)用中醫(yī)治療時則用中醫(yī)治療,中西醫(yī)結(jié)合對患者的幫助更大。
患者如何選擇,與患者及患者家人們的教育背景、文化背景、經(jīng)濟(jì)條件、個人信仰息息相關(guān)。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的理念,癌癥的治療方案最終應(yīng)由患者及其家屬來決定,醫(yī)生只應(yīng)向患者提供各種治療方案可能會有的療效和可能會出現(xiàn)的副作用,以及每種治療方案的預(yù)估費(fèi)用,最終如何治療應(yīng)由患者和患者家屬來做決定。建議患者遵循“兼聽則明,偏聽則暗”的原則,多聽幾個醫(yī)生的建議,然后慎重做決定。
通常,早期癌癥患者應(yīng)尋求手術(shù)切除,因?yàn)榇蠖鄶?shù)早期癌癥患者都能夠通過手術(shù)根治。中晚期癌癥患者在進(jìn)行規(guī)范的治療的同時,應(yīng)該考慮找個好中醫(yī)長期跟診,中醫(yī)可以解決西醫(yī)治療的副作用,也能解決一些西醫(yī)解決不了的問題,有些患者雖然被西醫(yī)放棄,但是經(jīng)中醫(yī)治療后,也能生存得較好和活得很長。晚期或終末期患者,已經(jīng)沒有手術(shù)、放化療或其他的治療辦法的情況下,就應(yīng)該考慮用純中醫(yī)治療。當(dāng)然,有些患者更信任中醫(yī),不愿意進(jìn)行西醫(yī)治療,也只能尊重患者自己的選擇。
能否推薦幾本比較有價值的癌癥方面的科普著作?
可以。筆者比較喜歡《眾病之王——癌癥傳》《狡猾的細(xì)胞——癌癥的進(jìn)化故事與治愈之道》《癌生物學(xué)》等著作,其中《癌癥傳》和《狡猾的細(xì)胞》通俗易懂,適合普通大眾閱讀?!栋┥飳W(xué)》是很學(xué)術(shù)化的大部頭,適合專業(yè)人士或者有意愿深入了解癌癥的知識階層閱讀。
此外,不同種類的癌癥也有專門的科普類或?qū)W術(shù)類專著,如梅奧醫(yī)學(xué)中心組織撰寫的《拯救乳房》是乳腺癌方面的專業(yè)科普著作,Harey I. Pass. David P. Carbone等撰寫的《肺癌》(國際肺癌研究協(xié)會推薦參考書》是肺癌方面的專業(yè)科普著作,季加孚院士主編的《胃癌》是胃癌方面的專業(yè)科普著作,這些都是值得閱讀的。筆者也建議有心的癌癥患者和患者家屬閱讀有關(guān)科普著作,對癌癥有深入的了解??拱┦且粋€漫長的過程,我們要與癌癥作斗爭,了解它才能做到“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”。
我想自學(xué)中醫(yī)抗癌,如何入手?
首先,應(yīng)該閱讀《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等著作,案頭還應(yīng)常備《中醫(yī)方劑大辭典》《中藥大辭典》《中華本草》等辭書,隨時查閱有關(guān)中藥和方劑的條文。另外,還應(yīng)閱讀中醫(yī)治療癌癥方面的一些專著,如《中醫(yī)治療惡性腫瘤》《中醫(yī)治療腫瘤學(xué)》《惡性腫瘤中醫(yī)診療指南》等。還要多讀一些抗癌醫(yī)生撰寫的專著和醫(yī)案等。相信在閱讀上述著作的過程中,您們自己會通過這些著作的介紹,按圖索驥的找到更多的可以進(jìn)階學(xué)習(xí)的著作。
癌癥患者在飲食上應(yīng)注意什么?
我曾為癌癥患者寫過這方面的專門的文章,可以點(diǎn)擊下面的鏈接去閱讀:《我個人推薦的防癌抗癌飲食與營養(yǎng)補(bǔ)充方案》。
癌癥患者都不宜再過性生活了嗎?
除了醫(yī)生囑咐的不宜同房的癌癥患者,其余癌癥患者都可以過性生活。
運(yùn)動對癌癥患者的康復(fù)有幫助嗎?
是的。所有的運(yùn)動對癌癥患者都是有益的,一些特殊的癌癥,選擇相應(yīng)的運(yùn)動益處更大,比如前列腺癌患者選擇游泳,會非常有益。絕大多數(shù)的癌癥患者在康復(fù)期應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動,每周保持150分鐘以上的有氧運(yùn)動(以能出汗為度)。肥胖的癌癥患者還應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動強(qiáng)度,控制體重。世衛(wèi)組織公布的標(biāo)準(zhǔn)體重計算方法為:
男性:(身高cm-80)×70%=標(biāo)準(zhǔn)體重
女性:(身高cm-70)×60%=標(biāo)準(zhǔn)體重
標(biāo)準(zhǔn)體重正負(fù)10%為正常體重,標(biāo)準(zhǔn)體重正負(fù)10%~20%為體重過重或過輕,標(biāo)準(zhǔn)體重正負(fù)20%以上為肥胖或體重不足。建議大家經(jīng)常稱量體重以更好的保持健康的身材。
有哪些常見的致癌物?
致癌物的種類實(shí)在是太多了,難以枚舉,大家可以百度搜索世衛(wèi)組織公布的致癌物清單,能夠查到數(shù)百種之多。我們?nèi)粘K秤玫碾缰剖称贰居驼ㄊ称?、煙酒等均在列。一般來說,只要禁煙限酒,盡量食用新鮮而非腌制或煎炸烤炙的食品,都是很安全的。
癌癥患者的子女比一般人更容易患癌癥嗎?
是的。癌癥患者的子女之所以比一般人更容易患癌癥,原因是多方面的。有些癌癥是家族遺傳病,如BRCA基因突變引起的乳腺癌等;有些是因?yàn)橥患彝ブ?,更容易感染某些容易?dǎo)致癌癥的發(fā)生的病毒或細(xì)菌,如乙肝病毒和幽門螺桿菌等均容易在家庭成員內(nèi)部中傳播,乙肝和幽門螺桿菌感染分別是肝癌和胃癌的癌前病變;有些是因?yàn)橥患易搴苋菀壮霈F(xiàn)同樣的不良的生活習(xí)慣,如嗜食腌制食品或檳榔這類致癌物等。
癌癥可以預(yù)防嗎?
有超過三分之一的癌癥是可以預(yù)防的,因?yàn)樗鼈兣c人們的生活方式息息相關(guān)。最簡單的預(yù)防癌癥的方法就是禁煙限酒,不熬夜,常運(yùn)動,均衡飲食,少吃垃圾食品,保持心理平衡。如果體檢發(fā)現(xiàn)有癌前病變(如檢查出幽門螺桿菌、萎縮性胃炎、胃潰瘍、膽結(jié)石、返流性食管炎、HPV病毒陽性等),那么就更應(yīng)該做好預(yù)防癌癥的工作。
中藥有毒嗎?會傷害肝腎等重要器官嗎?
是藥三分毒,中藥不但有毒,有些中藥的毒性還很強(qiáng)。
尤其是治療癌癥等疾病的中藥中,有很多屬于以毒攻毒的毒性藥,這些藥對患者的身體會有一定的傷害。
有些中藥會損害患者的肝腎等重要器官,患者應(yīng)在服藥的同時,經(jīng)常檢測一下肝腎功能,如出現(xiàn)肝腎功能異常等情況,應(yīng)咨詢開方的醫(yī)生,盡量避免惡化成藥物性肝壞死和腎衰竭等。
有時治療重大惡性疾病需要承受一定的損傷肝腎的代價,大夫應(yīng)該提前向患者作出交代,但是這種損傷應(yīng)該控制在可控的范圍內(nèi),不能任其發(fā)展到不可控的程度,而且在達(dá)到治療的目的后,應(yīng)該想辦法恢復(fù)患者的肝腎功能。
我自己經(jīng)常建議患者定期復(fù)查肝腎功能,以避免出現(xiàn)腎衰竭和肝壞死等嚴(yán)重后果。
臨床中醫(yī)師應(yīng)該不要忌諱這一點(diǎn),只有這樣坦誠負(fù)責(zé)的對待患者,才能保證患者的安全,也才能更好的保證自己的職業(yè)安全。
服用中藥導(dǎo)致的嚴(yán)重的后果,我在臨床過程中見過很多。所以經(jīng)常提醒患者不要長年累月的吃藥,藥是治病的,不能當(dāng)飯?zhí)焯斐浴?/p>
即便是治療癌癥這類重大疾病,也不能一年三百六十五天,一日不間斷的吃藥。要讓身體各器官有休息的時間,醫(yī)生治病也不能把病人治成了藥罐子。
有關(guān)煎藥
中藥煎藥最好用砂鍋,砂鍋的化學(xué)穩(wěn)定性較好,不易與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng),是最理想的煎藥器具,次之為陶瓷鍋具。盡量不要用金屬鍋具煎藥。
中醫(yī)處方中有部分介質(zhì)類或礦石類藥材,因?yàn)檩^難煎熬,所以醫(yī)生常常注明先煎,如鱉甲,生牡蠣,瓦楞子,海浮石,代赭石等,這類先煎的藥材一般先煎半小時左右。
亦有部分藥材為毒性較大的藥材需要先煎去其毒性,如附子等,這些應(yīng)視醫(yī)生所開的量的大小決定先煎的時間長度,一般如無特殊交代,附子需要先煎30分鐘以上,超過50g需要先煎一小時。超過100g,需要先煎兩小時。
中醫(yī)處方中有部分藥材久煎易破壞其有效成分,如生大黃,雞內(nèi)金等,處方中一般會注明后下,這類藥需要在其他藥煎好后,后下入鍋,再煎熬五到十分鐘即可。
人參等藥材,可以單獨(dú)煎好兌入藥湯,避免浪費(fèi)名貴藥材。
還有一些藥材,如芒硝等,只需要沖服,就不需要煎,可以直接倒入藥湯中溶化了即可。另外,阿膠和鹿角膠等名貴的膠類中藥,過去是烊化后兌入,現(xiàn)多打成粉后沖服,這些也是需要注意的。
煎藥前應(yīng)浸泡藥材15分鐘左右,加水至水面高于藥面1-2公分即可。
有關(guān)服藥
除醫(yī)生特別交代需要早起時空腹服或臨睡前服用外,一般中藥均應(yīng)選擇在飯后1小時以后服用,避免飯后馬上服藥,以免食物與藥物混雜在一起,不易消化和吸收。
部分中藥,需要在空腹時服用達(dá)到更好的效果,醫(yī)生會特別交代,這類情況需遵醫(yī)囑。
每次服藥服用100-200毫升即可,藥可熬濃一些,避免服藥過多,影響飲食。
患者在感冒期間要暫停服用中藥,請醫(yī)生專門治療感冒,治好感冒后再服藥。女性患者月經(jīng)期要停服中藥。
飲食禁忌
在服用中藥期間,應(yīng)禁止一切辛辣、酸腐、生冷、過度油膩、燒烤、乳酪類食品,飲食以熟、軟、易消化的食物為主,食物多樣化。瓜果等易引起腸胃道不適的時令食物,均應(yīng)禁止服用。豆類食物等易脹氣食品,亦應(yīng)禁止服用。
另外,在服用中藥期間,患者最好不要吃與藥性相反的食物。比如服用清熱解毒的藥物時,就不要吃溫?zé)嵝允澄铮缗Q蛉夂屠苯返?。在服用溫補(bǔ)藥物時,不要吃偏苦寒的食物,如苦瓜等。在吃固澀類中藥時,不要吃有利尿與瀉下作用等食物,如冬瓜等。
這些均需要在開處方時咨詢醫(yī)生,在吃藥的同時注意飲食,可以更好的保證療效。