全球的癌癥發(fā)病率和死亡率現(xiàn)在到底處于啥水平？與中國癌癥發(fā)病率和死亡率又有啥不同點和相同點？今年，美國癌癥學(xué)會官方期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》在線發(fā)表了“2018年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)”報告，這篇文章評估了185個國家中的36種癌癥發(fā)病率和死亡率。與此同時，今年國家癌癥中心發(fā)布了一篇“2014年中國癌癥的發(fā)病率和死亡率”報告。于是小編趕緊找來兩篇文章，通過數(shù)據(jù)對比分析，準(zhǔn)備與眾多網(wǎng)友分享我國的癌癥現(xiàn)狀。
2018全球癌癥發(fā)病死亡統(tǒng)計報告
該報告根據(jù)GLOBOCAN 2018癌癥發(fā)病和死亡推算值，提供了全球癌癥負(fù)擔(dān)狀況，重點關(guān)注了全世界五大洲20個區(qū)域之間的差異，其主要分析了2018年各癌癥的發(fā)病率和致死率，并就各地區(qū)腫瘤的發(fā)病情況進(jìn)行了詳盡的說明。
文章要點：
1. 2018年全球?qū)⒂写蠹s1810萬癌癥新發(fā)病例和960萬癌癥死亡病例（剔除非黑色素瘤皮膚癌后分別為1700萬和950萬）。
2. 新增1810萬癌癥病例中，亞洲占據(jù)近一半，960萬癌癥死亡患者中，亞洲占近七成。另外，1810萬新增癌癥病例中有950萬為男性，亞洲男性占發(fā)病總數(shù)的近一半；死亡率達(dá)60%。女性共有860萬新增癌癥患者，發(fā)病率亞洲女性占47.5%，死亡率略過一半。當(dāng)然，這主要是由于近60%人群居住在亞洲。
各地區(qū)癌癥發(fā)病率和死亡率所占比
3. 肺癌依舊是發(fā)病率（11.6%）和死亡率（18.4%）第一位的惡性腫瘤。發(fā)病率其次為女性乳腺癌（11.6%）、前列腺癌（7.1%）、結(jié)直腸癌（6.1%）；死亡比例其次為結(jié)直腸癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）。
各癌種所占比
4. 男性中，肺癌發(fā)病率（31.5%）和死亡率（27.1%）最高，女性中，乳腺癌發(fā)病率（46.3%）和死亡率（13.0%）最高。男性發(fā)病率其次為前列腺癌（29.3%）、結(jié)直腸癌（23.1%），死亡率其次為肝癌（12.7%）、胃癌（11.7%）；女性發(fā)病率其次為結(jié)直腸癌（15.7%）、肺癌（14.6%）、宮頸癌（13.1%），死亡率其次為肺癌（11.2%）結(jié)直腸（7.0%）、宮頸癌（6.9%）。
男性癌癥發(fā)病率和死亡率所占比
女性癌癥發(fā)病率和死亡率所占比
5. 無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，男性發(fā)病率第一、二名分別為肺癌和前列腺癌，女性發(fā)病率第一名為乳腺癌，其中在發(fā)達(dá)國家女性結(jié)直腸癌排名第二，在發(fā)展中國家女性宮頸癌排名第二。
不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)的男性癌癥發(fā)病、死亡率
不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)的女性癌癥發(fā)病、死亡率
6. 根據(jù)全球范圍的調(diào)查數(shù)據(jù)，到75歲之前，發(fā)生癌癥的累積風(fēng)險為21.4%，死于癌癥的風(fēng)險為17.7%。5名男性中有1名，或者6名女性中有1名，會發(fā)生癌癥；8名男性中有1名，或者10名女性中有1名，會死于癌癥。
75歲之前，各癌癥發(fā)生的風(fēng)險
2014年中國惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析
2018年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。該報告根據(jù)2017年全國各登記處上報的2014年惡性腫瘤登記資料進(jìn)行分析，共覆蓋人口2882萬人（包括男性男性1462萬人，女性1420萬人），以及結(jié)合2014年人口數(shù)據(jù)，預(yù)估了全國惡性腫瘤和主要惡性腫瘤的發(fā)病、死亡情況。
中國惡性腫瘤發(fā)病情況
文章要點：
1. 2014年全國惡性腫瘤估計新發(fā)病例數(shù)380.4萬例，死亡病例229.6萬例。
2014年中國惡性腫瘤發(fā)病情況
2014年中國惡性腫瘤死亡情況
2. 肺癌依舊是我國發(fā)病率、死亡率第一位的惡性腫瘤。發(fā)病率其次為胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌，死亡率其次為肝癌、胃癌、食管癌。
2014年中國分性別和城鄉(xiāng)前10位惡性腫瘤發(fā)病率
2014年中國分性別和城鄉(xiāng)前10位惡性腫瘤死亡率
3. 從地區(qū)分布看，華南地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率最高（200.6/10萬例），西南地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率最低（165.8/10萬例）。華東地區(qū)惡性腫瘤死亡率最高（109.5/10萬例），華北地區(qū)惡性腫瘤死亡率最低（96.7/10萬例）。肺癌是所有地區(qū)惡性腫瘤死亡的主要原因。
各區(qū)域癌癥新發(fā)病率
4. 在所有人群中，60~64歲的惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)最多。20~54歲的女性發(fā)病率均高于同年齡段的男性，20歲以下，54歲以上人群中男性發(fā)病率顯著高于女性。在所有人群中，60~64歲的惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)最多。
所有年齡段前五位癌種新發(fā)病率
5. 在所有年齡段中，男性惡性腫瘤死亡率始終高于女性。在45歲之前，男性、女性惡性腫瘤年齡別死亡率相對較低，45歲之后死亡率迅速升高，65~69歲男性惡性腫瘤死亡人數(shù)最多，75~79歲女性惡性腫瘤死亡人數(shù)最多。
所有年齡段癌癥的新發(fā)病率和死亡率
小麥總結(jié)
通過對比以上兩組數(shù)據(jù)，我們可以總結(jié)出全球癌癥數(shù)據(jù)與中國癌癥數(shù)據(jù)有以下特點：
1. 我國癌癥患病率在國際上處于中等偏上水平。數(shù)據(jù)顯示，2018年全球估計有1800萬新增癌癥病例以及960萬癌癥死亡病例，而我國有新發(fā)病例數(shù)380.4萬例以及死亡病例229.6萬例，相當(dāng)于我國占據(jù)全球癌癥新發(fā)病人數(shù)的20%以上，同時意味著我國每天有1萬人確診癌癥，平均每分鐘有7個人得癌癥。
2. 肺癌是“男性頭號殺手”，乳腺癌則是“女性頭號殺手”。數(shù)據(jù)顯示，不論是全球還是中國，癌癥總發(fā)病率和死亡率位居第一的是肺癌，其發(fā)病率和死亡率占總癌癥發(fā)病人口的11.6%和18.4%（全球）、20%和27.3%（中國），同時乳腺癌在女性發(fā)病率排名第一，占女性癌癥發(fā)病人口的24.2%（全球）、16.5%（中國）。
3. 年紀(jì)越大，癌癥發(fā)病及死亡率更大。從全球范圍調(diào)查數(shù)據(jù)來看，到75歲之前，發(fā)生癌癥的累積風(fēng)險為21.4%，死于癌癥的風(fēng)險為17.7%，即5名男性中有1名，或者6名女性中有1名，會發(fā)生癌癥；8名男性中有1名，或者10名女性中有1名，會死于癌癥；而從我國癌癥數(shù)據(jù)來看，40歲以后惡性腫瘤發(fā)病率急劇上升，在80歲達(dá)到高峰。
4. 相對于全球癌癥數(shù)據(jù)，我國肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤仍占很大比例。全球范圍內(nèi)，除了肺癌和女性乳腺癌，發(fā)病率其次為前列腺癌和結(jié)直腸癌；而我國除了肺癌和女性乳腺癌，發(fā)病率其次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌。
總體而言，在全球184個國家和地區(qū)中，中國惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率位居中等偏上水平，但部分惡性腫瘤如胃癌、肝癌和食管癌等發(fā)病死亡率約占全球一半，防控形勢嚴(yán)峻。從總體形勢來看，近十年來包括中國在內(nèi)的全球絕大多數(shù)國家死亡率呈緩慢下降趨勢，其中我國主要得益于乙肝疫苗的接種和腫瘤高發(fā)地區(qū)的綜合防治工作開展，但由于我國成人吸煙率高居不下，肺癌死亡率位居惡性腫瘤死亡首位，導(dǎo)致我國惡性腫瘤死亡率總體死亡率下降緩慢。另外，由于我國人口老齡化加劇，而惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡增加而上升，所以早診早治工作以及腫瘤科普篩查工作亟需進(jìn)一步加強(qiáng)，號召全民了解癌癥、預(yù)防癌癥。
轉(zhuǎn)載自：
TalkMED 拓麥
參考文獻(xiàn)：
[1] 《Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimatesof Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancersin 185 Countries》
[2] Cancer incidence and mortality in China, 2014. Chin J Cancer Res 2018;30(1)
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