導(dǎo)醫(yī)護(hù)士(nurse navigator)在患者首次來訪、治療以及隨訪等各個(gè)階段為患者提供幫助，是患者持續(xù)照護(hù)的基石。日前，MedStar喬治城大學(xué)醫(yī)院質(zhì)子治療中心導(dǎo)醫(yī)護(hù)士Pam DeLongchamp接受了當(dāng)?shù)孛襟w的采訪，介紹了質(zhì)子治療技術(shù)、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的角色和重要職責(zé)。質(zhì)子中國(guó)對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行了整理，現(xiàn)分享給大家。
Pam DeLongchamp, RN
Q質(zhì)子治療的原理是什么？
質(zhì)子治療是一種先進(jìn)的放療方式，可治療成人和兒童腫瘤。相比于傳統(tǒng)放療，質(zhì)子治療更加精確，照射腫瘤后不會(huì)殘留多余的劑量(出射劑量)，因此可以保護(hù)周圍的正常組織免受照射。
筆形束掃描質(zhì)子治療可根據(jù)腫瘤的形狀和尺寸進(jìn)行逐層掃描和照射，直至覆蓋整個(gè)腫瘤靶區(qū)。
Q質(zhì)子治療出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了？治療的腫瘤類型和人群是什么？
質(zhì)子治療的應(yīng)用已經(jīng)將近60年了，MedStar喬治城大學(xué)醫(yī)院質(zhì)子治療中心從2017年開始應(yīng)用HYPERSCAN技術(shù)。詳情請(qǐng)見質(zhì)子中國(guó)往期報(bào)道《Mevion HYPERSCAN筆形束掃描系統(tǒng)治療首例患者》。
質(zhì)子治療可以治療多個(gè)部位的腫瘤，包括腦部、乳腺、胃腸道、頭頸部、肺部、前列腺、軟組織和脊髓，并且可用于兒童腫瘤的治療。質(zhì)子治療同樣適用于淋巴瘤、軟組織肉瘤、復(fù)發(fā)性腫瘤以及再程放療。放射腫瘤科醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者適合接受質(zhì)子治療或是其他治療方式。
Q質(zhì)子治療的優(yōu)勢(shì)和不足有哪些？
質(zhì)子治療比傳統(tǒng)放療更加精準(zhǔn)，可減少對(duì)周圍健康組織的損傷，并且降低副作用和放療誘導(dǎo)惡性腫瘤的發(fā)生率。
HYPERSCAN技術(shù)比其他筆形束掃描技術(shù)的速度更快，可減小由呼吸或器官運(yùn)動(dòng)引起的誤差邊緣(margin of error)，縮短患者靜止不動(dòng)的時(shí)間，因而提高了治療精準(zhǔn)度和患者治療時(shí)的舒適度。該技術(shù)將照射劑量直接投射至腫瘤靶區(qū)，無出射劑量，可獲得更優(yōu)的劑量分布并減少副作用。
Q質(zhì)子治療導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的角色和責(zé)任是什么？
質(zhì)子治療導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在整個(gè)治療過程中為患者提供無縫、高效并且貼心的照護(hù)。在與患者建立聯(lián)系之后，我們運(yùn)用多種方式在治療過程中幫助患者，包括評(píng)估并滿足每名患者的特殊需求；提供疾病和治療方面的教育；溝通并協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)及其他醫(yī)療資源。護(hù)理團(tuán)隊(duì)在整個(gè)以患者為中心的治療過程中是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和患者間的核心溝通橋梁。
放射腫瘤科護(hù)理團(tuán)隊(duì)包括3名導(dǎo)醫(yī)護(hù)士、4名執(zhí)業(yè)護(hù)士(nurse practitioner)和1名臨床護(hù)理專家(clinical nurse specialist)，高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士(advanced practice nurse)根據(jù)醫(yī)囑為患者提供癥狀管理和隨訪照護(hù)。
Q在癌癥治療前、治療過程中以及治療后，患者和家庭照護(hù)教育的重要性是什么？
患者及其家屬對(duì)于癌癥確診和放療通常會(huì)感到無所適從和困惑。因此，為了獲得較好的治療效果和患者滿意度，患者教育是必需的。我們的目標(biāo)是在治療過程中向患者提供清晰、切實(shí)且及時(shí)的信息和專業(yè)的醫(yī)療資源，“cura personalis”整體性格評(píng)估法可以幫助團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。
此外，我們會(huì)向患者介紹照護(hù)團(tuán)隊(duì)的所有成員，患者可以在治療前與大部分成員預(yù)先見面。接受質(zhì)子治療的患者還會(huì)專門與1名有經(jīng)驗(yàn)的放射腫瘤科護(hù)士見面。我們會(huì)向患者介紹放療過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從治療計(jì)劃/模擬階段到治療階段再到康復(fù)階段。除了豐富的書面和視頻資料外，我們還聘請(qǐng)了經(jīng)腫瘤專科訓(xùn)練的營(yíng)養(yǎng)師、社工和遺傳咨詢師，設(shè)立了互助小組和“癌癥康復(fù)與生存課程”，我們的“藝術(shù)人文課程”還包括藝術(shù)、音樂、舞蹈和寫作內(nèi)容，同樣為患者及其家屬提供了支持和教育。
Q您對(duì)其他為患者提供照護(hù)的腫瘤科護(hù)士有什么箴言？
作為一名腫瘤科護(hù)士，能接觸到新的治療方式和前沿的技術(shù)非常令人興奮，因此不斷學(xué)習(xí)并分享知識(shí)尤為重要。腫瘤科護(hù)士有很多途徑獲取信息，包括線上資源和參加學(xué)術(shù)會(huì)議。我會(huì)鼓勵(lì)所有的護(hù)士發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，勇于挑戰(zhàn)自己。
區(qū)別于其他?？谱o(hù)士，腫瘤科護(hù)士與患者接觸的時(shí)間更長(zhǎng)。在與患者的相處中，我們可以更清楚患者的需求，以便更好地理解護(hù)理在患者治療過程中的重要性。盡管目前的治療技術(shù)變得愈加復(fù)雜，但人與人之間的關(guān)懷仍然非常重要。（質(zhì)子中國(guó) 編譯報(bào)道）
信息來源：nurse.com
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