我們都知道腰間盤突出，這個(gè)疾病在生活中也是非常常見的，尤其是對(duì)一些中老年人在發(fā)生的時(shí)候，真的是非常危險(xiǎn)的，可是很多人都不知道腰間盤突出在發(fā)生的時(shí)候應(yīng)該怎么辦，其實(shí)專家教給你到底該怎么做才可以更好的去治療這個(gè)腰間盤突出的現(xiàn)象。
1. 診斷腰椎間盤突出最好的檢查是什么?在什么情況下有必要做這個(gè)檢查?
核磁共振檢查(MRI)是診斷腰椎間盤突出癥最為合適的無(wú)輻射，無(wú)創(chuàng)傷影像學(xué)檢查方法。當(dāng)出現(xiàn)上述圖片描述腰椎間盤突出癥典型臨床癥狀時(shí)，骨科醫(yī)生通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)符合腰椎間盤突出的陽(yáng)性體征，就需要做一個(gè)腰椎核磁共振檢查明確診斷。當(dāng)然可能有部分患者體內(nèi)有金屬，假牙，心臟支架，金屬內(nèi)植物或者其他原因不能進(jìn)行核磁共振檢查，或者檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符，則可以選擇做腰椎CT或CT脊髓造影作為備選方案。肌電圖檢查不能辨別神經(jīng)壓迫的原因，只能作為確定其他可能合并癥的一個(gè)輔助檢查手段。
2. 腰椎間盤突出能自愈嗎?突出的椎間盤組織最終結(jié)局如何?(顛覆老百姓認(rèn)知)
如果不幸發(fā)生腰椎間盤突出癥，也不用太緊張，尤其年輕患者，總是很擔(dān)心這么年輕腰就出問題了，以后可這么辦?隨著病情的發(fā)展，突出的腰椎間盤組織通常(但并非所有)會(huì)出現(xiàn)萎縮/退變，大多數(shù)患者無(wú)論治療與否，癥狀均能逐漸得到改善，也就是說(shuō)，腰椎間盤突出癥具有一定的治愈能力。這一點(diǎn)可能顛覆大多數(shù)患者的認(rèn)知，這也是為什么椎間盤突出臥床休息能夠緩解的原因之一。
所以大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者不需要手術(shù)治療，但是請(qǐng)記住，不是所有患者都能自愈，當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，甚至椎間盤脫出后，保守治療無(wú)效，就必須選擇手術(shù)或介入治療，不輕易選擇手術(shù)，也不能排斥手術(shù)。
3：牽引對(duì)腰椎間盤突出癥有作用嗎?諸如針灸、電刺激、腰圍、經(jīng)皮電刺激等輔助治療措施在治療腰椎間盤突出中的作用如何?
對(duì)于大多數(shù)患者，一旦確診腰椎間盤突出以后，第一反應(yīng)就是要去做牽引、理療、針灸、推拿、電療、吃中藥等等一切保守治療措施。其中牽引是應(yīng)用最廣泛的一種治療方式，盡管如此目前還沒有臨床證據(jù)支持或者反對(duì)牽引用于治療椎間盤突出，如果非說(shuō)牽引有效果，那也只是臨時(shí)減輕了神經(jīng)根的壓迫起到緩解癥狀作用，但是無(wú)論如何，牽引是絕對(duì)不可能把已經(jīng)突出的椎間盤復(fù)位的
對(duì)于諸如針灸、電刺激、腰圍、經(jīng)皮電刺激，等輔助治療措施療效更加具有不確定性，不推薦也不反對(duì)用于椎間盤突出癥治療。實(shí)際上無(wú)論患者選用哪一種方案，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間自然病程發(fā)展癥狀均能緩解，選擇牽引的認(rèn)為是牽引發(fā)揮了作用;選擇針灸的認(rèn)為針灸治好了椎間盤突出癥;選擇“祖?zhèn)髅胤健钡母钦蔑@秘方的奇效。殊不知實(shí)際上是神奇的椎間盤“自愈”發(fā)揮了作用。
4：手術(shù)治療療效與單純藥物或介入治療，哪種效果更好?
對(duì)于腰腿痛癥狀輕微的患者，藥物治療、介入治療或者手術(shù)切除均可獲得滿意的短期及長(zhǎng)期臨床療效;對(duì)于癥狀嚴(yán)重，骨科醫(yī)生判斷需要手術(shù)治療的患者，手術(shù)治療的效果明顯優(yōu)于藥物或介入治療。盡管椎間盤切除減壓手術(shù)可以長(zhǎng)期緩解臨床癥狀，但需要注意的是，23-28%患者術(shù)后可能出現(xiàn)慢性背痛或腿痛(或者叫做復(fù)發(fā)率)。
5. 如果必須手術(shù)或介入治療，什么時(shí)機(jī)做手術(shù)或介入最佳?
盡管多數(shù)腰椎間盤突出的癥狀可以自行緩解，但早期手術(shù)/介入治療的患者康復(fù)更快，長(zhǎng)期神經(jīng)功能恢復(fù)更好。癥狀嚴(yán)重，通過(guò)積極正規(guī)的保守治療6個(gè)月治療無(wú)效，醫(yī)生建議手術(shù)治療，說(shuō)明您的病情已經(jīng)不屬于能夠自愈的群體，此時(shí)就不要在猶豫不決，建議在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)?，F(xiàn)有證據(jù)表明，如果必須手術(shù)，在發(fā)病早期(6-12月)手術(shù)患者，術(shù)后康復(fù)更快，手術(shù)效果更好，神經(jīng)功能恢復(fù)更佳，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更小。
6：如果必須手術(shù)，選擇微創(chuàng)還是傳統(tǒng)開放手術(shù)?
傳統(tǒng)開放手術(shù)與現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)均能達(dá)到相同療效，目前沒有權(quán)威臨床證據(jù)支持或反駁間盤鏡/椎間孔鏡效果好于傳統(tǒng)開放手術(shù)，考慮到前者具有明顯微創(chuàng)，性價(jià)比高的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)在越來(lái)越成為主流手術(shù)方式。對(duì)于患者需要注意的是，微創(chuàng)手術(shù)存在一定學(xué)習(xí)曲線，盡量要選擇微創(chuàng)手術(shù)量較大的骨科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)(可以通過(guò)院內(nèi)朋友打聽或者醫(yī)生朋友推薦)，這樣可以盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
7. 哪些介入治療對(duì)腰椎間盤突出有肯定效果?
對(duì)于腰腿痛嚴(yán)重，保守治療無(wú)效的患者，增強(qiáng)脊髓造影引導(dǎo)下硬脊膜激素注射(類似于椎管內(nèi)麻醉，局部封閉治療)能夠在2-4周內(nèi)緩解腰椎間盤突出引起的下肢疼痛癥狀，而且神經(jīng)根壓迫癥狀越嚴(yán)重，介入效果越好。
其他介入治療方案諸如椎間盤內(nèi)注射臭氧治療、等離子椎間盤射頻消融、等離子椎間盤減壓、電熱椎間盤減壓治療等等，這些介入方法目前療效不確切，建議患者慎重選擇上述方法!
其實(shí)很多人都知道腰間盤突出，這樣的疾病在生活中也是非常常見的，所以大家一定要多多也可以通過(guò)專家的這個(gè)建議去治療，可以通過(guò)手術(shù)的方式或者平時(shí)的時(shí)候可以通過(guò)藥物的方式，因?yàn)檫@也是非常關(guān)鍵的，可以讓腰間盤突出變得特別的健康不再引起一些疼痛的現(xiàn)象。
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