當(dāng)體操運(yùn)動員在單杠上表演大回環(huán)之后，猛然一松手，整個身子拋向空中，隨即屈體回環(huán)了兩周后落在地上。體操運(yùn)動員的身體是如何經(jīng)受得起如此強(qiáng)烈的震蕩呢？其實(shí)，除了肌肉和關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)配合外，還有一個人體內(nèi)非常重要的部件在起著巨大的緩沖作用，它就是被人們稱作“減震器”的椎間盤。
在骨科門診，很多人都是因椎間盤不適來就診，多數(shù)是久坐辦公室、開車、經(jīng)常性彎腰的人群，因此總結(jié)了三個病例，看完就會更了解人體減震器——椎間盤。
案例一：
搬東西閃了腰，第二天覺得腰腿酸疼。去社區(qū)醫(yī)院，說可能是椎間盤突出癥。但是后來確診是椎間盤突出，但并不是椎間盤 突出癥。多一個字，為什么不一樣呢？
腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個概念。椎間盤突出大多是人體走向衰老的一種正常現(xiàn)象，大概40%的人都有，但是不一定都是病。當(dāng)突出的腰椎間盤引起癥狀的時候，稱之為腰椎間盤突出癥，是疾病。
腰椎間盤突出，說明你的腰椎處于亞健康狀態(tài)。很多人咳嗽、彎腰撿東西、搬重物時就把腰“扭”了，那是椎間盤突出癥了，是突出腰椎間盤壓到了神經(jīng)。此時就會出現(xiàn)腰疼腿疼等癥狀。很多人開始的時候癥狀很明顯，但是通過休息、吃藥、針灸推拿等手段之后，周圍的神經(jīng)根的炎癥得到控制，或者椎間盤和神經(jīng)根的位置發(fā)生了一些顯微改變，椎間盤不壓迫神經(jīng)根了就好了。
案例二：
腰椎間盤突出癥的患者，接受完第一次牽引后，疼痛反而更加嚴(yán)重。隨即停止?fàn)恳?，改用其他手段。為什么其他腰椎間盤突出癥的患者可以做牽引，而這位患者不能做？
溫建民教授說：并不是所有的人都適合做牽引，牽引只能說對大部分病人有效。所謂椎間盤突出，是骨節(jié)之間的“墊”破了，里面的水壓迫到脊髓神經(jīng)。如果椎間盤突出是在神經(jīng)根的上面，做牽引就有效；但是，如果椎間盤突出是在神經(jīng)根的下面，做牽引的話就不行，就會加重病人的癥狀。所以說，不是所有的椎間盤突出的病人都適合做牽引。
但是，從臨床的統(tǒng)計來看，不能做牽引的患者大概只占到1%。如何從臨床上判定呢？假如患者做了一次牽引，癥狀加重的話，就說明患者不適合做牽引，應(yīng)當(dāng)立即停止?fàn)恳委煟挠闷渌委熓侄?。如果做完牽引之后覺得很輕松，就適合繼續(xù)做牽引進(jìn)行治療。
案例三：
63歲老人患有椎間盤突出癥，想手術(shù)治療，可醫(yī)生并不建議其行微創(chuàng)手術(shù)。
能進(jìn)行椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)是有適應(yīng)癥的，并不是所有的人都適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的是指患者的髓核沒破，沒有嚴(yán)重的椎管狹窄癥，這樣做微創(chuàng)手術(shù)比較好。但是像游離型的椎間盤突出，效果就不好。另外，老年人做微創(chuàng)手術(shù)效果也不是很好。
手術(shù)治療椎間盤突出不會一勞永逸。脊柱的手術(shù)是破壞性手術(shù)，做手術(shù)時候會把脊柱的一些骨頭附近的韌帶等切掉，會破壞一些正常結(jié)構(gòu)。做完手術(shù)之后，會改變脊柱的生理結(jié)構(gòu)，脊柱就會受到一定的影響。另外，也可能出現(xiàn)粘連等現(xiàn)象，會繼續(xù)引起腰腿疼痛。
腰椎間盤突出癥是西醫(yī)的診斷，中醫(yī)沒有此病名。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內(nèi)。中醫(yī)學(xué)不僅對腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)觀察很細(xì)致，檢查病變局部，而且更重視病人全身狀況的改變。根據(jù)各種不同的臨床表現(xiàn)來尋求病因，分析病理變化，然后再做出相應(yīng)的診斷和選用適應(yīng)的方藥和其他治療方法。
