近期，一則“小蘇打餓死癌細胞”的新聞引發(fā)熱議。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射介入科醫(yī)生晁明和浙江大學(xué)腫瘤研究所教授胡汛團隊今年8月在著名國際學(xué)術(shù)雜志eLife上發(fā)表了一項研究，針對40位晚期肝癌病人嘗試用碳酸氫鈉（俗稱小蘇打）治療癌癥的新療法，有效率達100%。
數(shù)年來，人類與癌癥抗爭的步伐從未停止過。但遺憾的是，它仍是世界醫(yī)學(xué)界久攻不破的頑疾。說到癌癥，人們的第一反應(yīng)都是“切掉”。手術(shù)治療腫瘤的概念深入人心，但實際上，治療癌癥卻不是只有一種方法。關(guān)于這些方法你了解多少？
癌癥的常規(guī)療法
一、化療
“在腫瘤領(lǐng)域，近年發(fā)展最快的是化療?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科沈琳教授說。據(jù)介紹，目前化療藥物大致有三大類：傳統(tǒng)的細胞毒藥物、靶向藥物和生物制劑。沈琳說，近年發(fā)展最快的是靶向藥物。除了膽道系統(tǒng)腫瘤，目前幾乎所有腫瘤都有靶向藥物。不過，現(xiàn)在多數(shù)靶向藥物還不能完全取代細胞毒藥物，還要和細胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。
很多人對化療的副作用非常恐懼，沈琳說，新化療藥的副作用已大大減少，安全性大大提高了?！坝械牟∪酥委煾静挥绊懝ぷ鳌苣┗煟芤坏街芪迳习?。”
二、放療
“在所有腫瘤患者中，需要放療的達到70%?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師羅京偉告訴記者。
放療，就是使用高能量放射線對腫瘤實施精確打擊。羅京偉說，鼻咽癌、頭頸部腫瘤等對化療不敏感，單用放療就可以根治。對于其他腫瘤，放療多作為綜合手段之一。特別是對于中晚期腫瘤患者，術(shù)前可以使得腫瘤縮小范圍，達到減期效果，為手術(shù)創(chuàng)造條件；術(shù)中進行姑息治療；術(shù)后對于切得不徹底的部位放療，可以防止復(fù)發(fā)。
三、輔助
如果說手術(shù)、放療、化療是治療腫瘤的武器，那輔助用藥就是保護病人的鎧甲。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科沈琳教授告訴記者，治療手段增加了，輔助用藥的進展也很迅速。
止吐藥包括5—羥色胺阻滯劑，調(diào)整身體應(yīng)激的激素，還有讓病人半冬眠或冬眠的鎮(zhèn)靜藥。
很多腫瘤治療手段會抑制骨髓，使得白細胞、血小板等減少。輕者停藥可以恢復(fù)，嚴重者可以使用粒細胞集落刺激因子，2—3天可以升高白細胞。對于血小板降低者，可以輸血小板或使用促血小板生成素。
對于疼痛患者，輕中度可使用非甾體類止痛藥，重者使用阿片類止痛藥。
對其他特殊反應(yīng)，需要各種對癥治療，如肝功不良者，可以使用肝細胞膜保護劑；神經(jīng)受損者，口服維生素B；胃黏膜受損的，使用抑酸劑等。
四、中醫(yī)
在腫瘤治療領(lǐng)域，中醫(yī)中藥正發(fā)揮著越來越大的作用。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科林洪生教授告訴記者，中醫(yī)治療的特點是緩慢持久，穩(wěn)定病情，達到“帶瘤生存”的境界。
腫瘤的新奇療法
一、“餓死”癌細胞
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院顏寧教授領(lǐng)導(dǎo)研究組，在世界上首次解析了人源葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白GLUT1的晶體結(jié)構(gòu)。轉(zhuǎn)運蛋白GLUT1幾乎存在于人體每一個細胞中，是大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉等組織器官中最重要的葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白。顏寧解釋說，癌細胞要生存，需要葡萄糖作為“口糧”，但癌細胞消化葡萄糖所產(chǎn)生的能量不到普通細胞的15%，這就需要它比正常細胞攝入更多的葡萄糖，也就需要通過負載更多的葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白GLUT1，完成葡萄糖從細胞外轉(zhuǎn)運到細胞內(nèi)的過程。因此研究清楚轉(zhuǎn)運蛋白GLUT1的工作機理，就可能實現(xiàn)葡萄糖轉(zhuǎn)運的人工干預(yù)，切斷它的“口糧”，從而“餓死”癌細胞。
二、癌癥“萬能藥”
2013年，美國加州斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)家伊夫林·韋斯曼教授和他的團隊共同研制了一種治療癌癥的“萬能藥”——可阻斷癌細胞中大量的CD47蛋白質(zhì)。CD47蛋白質(zhì)一般附著在細胞表面。研究人員發(fā)現(xiàn)，無論腫瘤細胞，還是健康細胞，其中的CD47都可以防止自身受到人體免疫系統(tǒng)的攻擊，而腫瘤細胞中的CD47約為健康細胞的3倍。正是這些大量產(chǎn)生的CD47蛋白質(zhì)讓腫瘤細胞“躲過”了免疫系統(tǒng)的攻擊?！叭f能藥”可以讓人體自身的防衛(wèi)系統(tǒng)有效抵御癌細胞的攻擊，并直接對癌細胞展開攻擊。目前，該研究已在動物實驗中獲得成功，并計劃2014年進行人體安全試驗。
三、癌癥“終極療法”
美國賓州大學(xué)科學(xué)家的這項研究為急性淋巴細胞白血病患者帶來了福音。簡單地說，該療法通過對白血病患者血液進行“過濾白細胞”處理，再由科學(xué)家利用改良后的艾滋病毒對被清除的白細胞進行基因重組，讓它們具有攻擊癌細胞的功能，然后將這些白細胞輸回患者體內(nèi)。目前，研究人員用該療法先后對26名急性淋巴細胞白血病患兒和5名成年患者進行了治療，有28人已完全康復(fù)。但這種療法也具有一定的局限性，美國臨床腫瘤學(xué)會主席克里福德·休迪斯指出，到目前為止，它只適用于血癌，而且技術(shù)含量高，是定制療法，需要大量金錢。
四、生物鐘療法
2011年，日本北九州大學(xué)的大戶茂弘教授檢測患結(jié)腸癌的白鼠后發(fā)現(xiàn)，與癌細胞增殖相關(guān)的一種叫做鐵傳遞蛋白的受容體，以24小時節(jié)奏控制癌細胞的活動，且受容體夜里9點出現(xiàn)最多。研究人員發(fā)現(xiàn)，這是時鐘基因發(fā)生異常導(dǎo)致的，并按生物鐘增減的節(jié)奏研制出了新的抗癌劑。這種表面附著鐵傳遞蛋白受容體的藥丸，讓白鼠攝入一段時間后，研究人員發(fā)現(xiàn)，夜里9點攝入與上午9點攝入相比，前者癌的個體比后者小了1/3。日本橫濱大學(xué)對70名已無法手術(shù)的肝癌患者實施生物鐘療法后，56人成功切除了肝腫瘤。
五、“凍死”癌細胞
新加坡陳篤生醫(yī)院推出超低溫冷凍消融術(shù)去除腎臟腫瘤，為癌癥患者提供新的治療選擇。該方法利用氬氣和氦氣，制造出零下40攝氏度的低溫，再混合腫瘤內(nèi)的液體，使導(dǎo)管頂端凍成冰球，并讓冰球填滿需要去除的腫瘤組織后開始解凍，腫瘤細胞會在冰球解凍時被摧毀，可避免周圍健康的器官組織受傷。以色列研究人員也研制出一套乳腺癌治療裝置，借助超低溫針頭把癌變組織凍成冰球，從而破壞癌細胞，令其凋亡，實現(xiàn)微創(chuàng)治療乳腺癌。
“這些關(guān)于治療癌癥的突破性進展，給了癌癥患者信心和希望。”徐兵河對記者說，但大部分都是基礎(chǔ)性研究，真正運用到臨床，還需要很長一段時間。舉例來說，科研人員研究出的1000種化合物，真正能夠通過藥物研發(fā)、動物實驗、臨床一、二期試驗等一系列“考驗”，并最終通過國家藥物審批、可實際用于患者治療的，可能還不到1種，很多化合物在中途就因效果不佳被淘汰了?！皬那寥f苦通過‘考驗’到藥品問世，至少需要10年以上的時間。”
