01
看過一篇文章，里面有這么一句話：
“在永生之前，人類的末路有兩條，細(xì)胞的衰竭和細(xì)胞的增殖失控，死和生的盡頭都是死?！?/strong>
我個(gè)人的理解是，細(xì)胞衰竭即細(xì)胞增殖能力和修復(fù)能力逐漸變緩，也就是人的衰老。衰老是一種自然規(guī)律，我們無法抗拒。
而細(xì)胞增殖失控則是腫瘤發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，與細(xì)胞周期調(diào)控紊亂密切相關(guān)。
所謂的“人類末路”，即癌癥。
人類一直走在致力于攻克癌癥的路上。
據(jù)《2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》報(bào)告顯示，
全球癌癥病人迅速增長(zhǎng)，已經(jīng)激增的癌癥病例就有1810萬，有960萬人死于癌癥。
而中國(guó)在2018年，新增病例數(shù)380.4萬例，死亡病例數(shù)229.6萬例，占據(jù)了癌癥發(fā)病、死亡人數(shù)全球雙榜首。
這個(gè)數(shù)據(jù)意味著什么？
它代表全球每新增100個(gè)癌癥患者中，中國(guó)人便占21個(gè)。
從歷史上看，癌癥一直被認(rèn)為是一種衰老疾病，
但目前癌癥等重大疾病年輕化的趨勢(shì)已經(jīng)很明顯，
這無疑是更加可怕的。
無論男女老少，聽到“癌癥”這兩個(gè)字，
眼前就好像蒙上一層霧蒙蒙的灰紗，絕望感撲面而來。
帶來這種致命絕望的，源于癌癥獨(dú)有的特性，
它并不是由某種外界的細(xì)菌或病毒引起的，
而是人自體細(xì)胞病態(tài)的復(fù)制。
02
如果說罹患一次癌癥是不幸，那么罹患第二次癌癥，恐怕就是“有跡可循”。
在重疾險(xiǎn)中，越來越多的產(chǎn)品的開始附加“癌癥二次賠付”這一功能。
在香港保險(xiǎn)中，癌癥二次賠付甚至已經(jīng)成為標(biāo)配，這也側(cè)面反映出，如果罹患一次癌癥，再次罹患癌癥的幾率有多大。
我們從重疾險(xiǎn)中的相關(guān)條款內(nèi)容入手
下圖是某產(chǎn)品對(duì)于“賠付二次癌癥附加險(xiǎn)”的定義
條款中包含了三種情況：
第一，與首次惡性腫瘤無關(guān)的新發(fā)腫瘤
第二，首次惡性腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
第三，首次惡性腫瘤的持續(xù)。
該怎么理解這三種類型？
當(dāng)今社會(huì)最普遍的癌癥治療方式，是放療、化療和切除。
這三種治療方式對(duì)人體的傷害及副作用都是極大的，
進(jìn)口藥的副作用，或許會(huì)讓你像泡發(fā)的面包一樣腫脹起來，
數(shù)次的放化療，則會(huì)讓你聽見身體里每一根骨頭，由內(nèi)而外地因疼痛而顫動(dòng)的聲音，
但往往生存下來的病人，身體素質(zhì)和抵抗力會(huì)有明顯的下降，
身體里的癌細(xì)胞好像被殺死了，
早期診斷和治療的進(jìn)步，使得越來越多的癌癥患者，從死神的手中掙脫出來，
但這種掙脫，往往有可能只是暫時(shí)性的，
癌細(xì)胞一旦有機(jī)會(huì)，便可能再次增殖變異、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)、擴(kuò)散流竄。
一般情況下當(dāng)接受治療后再次感染同種癌癥被稱作“復(fù)發(fā)”或轉(zhuǎn)移；
感染不同于第一種類型的癌癥時(shí)，就稱為“二次癌癥”。
癌細(xì)胞一直存留體內(nèi)，并未將其消滅，即惡性腫瘤的持續(xù)。
03
從1992年到2008年，
美國(guó)8%（1/12）的癌癥患者會(huì)第二次患上惡性腫瘤（包括罕見?。?/p>
2017年11月22日，《JAMA Oncology》雜志刊登的分析結(jié)果顯示，
年齡≥65歲的老年癌癥患者中有25.2%再次診斷為癌癥，年輕患者中有11%再次診斷為癌癥。
發(fā)表在《癌癥》期刊上的一項(xiàng)研究揭示：
在“首次患癌”人群中，除了原發(fā)性肺癌的生存期僅4.18年，其他癌癥的平均生存期大于6年。
在二次癌癥排行榜中，最普遍的是肺癌（18%），其次是結(jié)直腸癌（12%）和前列腺癌（9%）和膀胱癌（8%）。
二次癌癥常常是致命的，大多數(shù)患者是在二次癌癥中死亡的。
研究發(fā)現(xiàn)，罹患“二次癌癥”的概率遠(yuǎn)大于首次單一癌癥的死亡率，其在一年內(nèi)死亡率高達(dá)55%。
一連串的數(shù)字似乎都證明了，患上二次癌癥的概率并不低，并且有可能和第一次存在某種關(guān)聯(lián)。
因此打敗一條生命的，有可能并不是首次罹患癌癥的恐懼，而是再次罹患癌癥的絕望。
針對(duì)為什么患上第二次不同類型的癌癥，十步整理了一些資料，以下表述來源于"癌度"平臺(tái)：
一、是致癌物質(zhì)對(duì)不同器官發(fā)生作用。例如吸煙后，煙草中的致癌物質(zhì)作用于喉、肺，引起喉癌和肺癌；致癌物質(zhì)在消化道中起作用，發(fā)生胃癌和大腸癌。
二、是反復(fù)接受同位素或放射診斷和治療，而同位素和放射線本身就有致癌性；如宮頸癌在放療后，因?yàn)橹蹦c受射線的損傷而發(fā)生直腸癌，乳腺癌在放療后發(fā)生肺癌等。
三、是患了某種癌后免疫力下降，所以容易再生別的癌，有人認(rèn)為癌癥病人患第二種原發(fā)癌的機(jī)會(huì)是正常人的11倍。
四、是化療和手術(shù)可造成后天性免疫缺損，也就是對(duì)癌癥失去了抵抗力，因而促進(jìn)另一個(gè)新的原發(fā)性癌形成。
五、是遺傳因素，癌癥高發(fā)家族中，多原發(fā)性癌的患者也較多。
六、是隨著診療水平的提高，生活的改善，癌患者生存期延長(zhǎng)，人們的平均壽命也延長(zhǎng)，為多原發(fā)性癌的發(fā)生在時(shí)間上提供了可能。
七、是職業(yè)因素，長(zhǎng)期大量接觸致癌物的人員，發(fā)生多原發(fā)性癌的也較多。
由此可見，二次新發(fā)癌癥實(shí)際是與首次關(guān)聯(lián)密切的。
04
再說說癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
在進(jìn)行過癌癥治療后，癌癥暫時(shí)沒被發(fā)現(xiàn)，但一段時(shí)間后又重新被檢測(cè)出來，這種情況就被成為癌癥的復(fù)發(fā)。
癌癥的復(fù)發(fā)有可能和第一次出現(xiàn)在同一部位，也有可能是不同部位。由同一原因引起但是發(fā)生在不同部位上的癌癥，即轉(zhuǎn)移，但仍然以原發(fā)部位命名。
大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明：癌癥患者術(shù)后1年復(fù)發(fā)率為60%，至少80%患者在5年內(nèi)死于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
因此整體上來講，復(fù)發(fā)的癌癥比初始的癌癥治療要更為困難，對(duì)治療方式的響應(yīng)程度通常也不如腫瘤的第一次治療。
想要預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，有幾點(diǎn)可以試著做起：
1. 患者在治療中期和后期應(yīng)做到生活有規(guī)律、勞逸結(jié)合，并保證充足的睡眠。
2. 適當(dāng)?shù)腻憻捒梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，能抑制腫瘤細(xì)胞活性，從而有利于病愈和康復(fù)。
3. 保持良好的心態(tài)，多出去旅游或者接觸其它正面的信息對(duì)生活和身體都有幫助的。
05
話題說回來，
市面上那么多動(dòng)輒癌癥二次賠付，乃至多次賠付的重疾險(xiǎn)，到底有沒有必要？
是坑錢小能手還是貼心小管家？
其實(shí)看完整篇文章不難發(fā)現(xiàn)，重疾險(xiǎn)中對(duì)“二次癌癥賠付”的保障是十分有必要的。
在挑選的時(shí)候，需要注意的是重疾賠付的間隔期：
在首次治愈后的3~5年內(nèi)，二次復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的概率極大；
所以就涉及到一個(gè)間隔期的問題，
前些年大多數(shù)產(chǎn)品的間隔期還設(shè)定為五年，
因?yàn)獒t(yī)學(xué)臨床上所提出的這個(gè)“臨界點(diǎn)”概念，
五年后復(fù)發(fā)率會(huì)有所下降，生存率更高。
但現(xiàn)在產(chǎn)品更新迭代夠快，好的產(chǎn)品已經(jīng)將間隔期調(diào)整為3年，
這無疑是對(duì)消費(fèi)者更加有益的。
最后，十步總結(jié)一下挑選重疾險(xiǎn)時(shí)的問題：
1. 隨著癌癥年輕化、低齡化，以及總體高發(fā)的趨勢(shì)，重疾多次賠付或者癌癥二次賠付是有必要的。
2. 購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)格外注意間隔期，相同保障下，間隔期越短越好。
3. 注意疾病分組情況，重疾分組時(shí)，同組疾病只賠付一次；中癥、輕癥不分組為好。
4. 同時(shí)建議有家族病史的人群，最好選擇多次賠付的重疾產(chǎn)品，以便對(duì)抗多次罹患重疾的可能性。
5. 對(duì)于年輕人來說，選擇多次賠付型的產(chǎn)品意義更大，因?yàn)槭Ｓ鄩勖介L(zhǎng)，不可控性越高，但有機(jī)會(huì)接觸更多的醫(yī)療資源，哪怕發(fā)生重疾康復(fù)的幾率也更大。因此多次重疾為治療提供更多的可能性，使人生更有保障。
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