不是每個(gè)女人都有大姨
但是每個(gè)女人都有一位喜怒無(wú)常的大姨媽
她每個(gè)月都要和你約會(huì)
她有時(shí)就像一場(chǎng)噩夢(mèng)
她來(lái)了煩惱
她不來(lái)更怕
你也許不知道
大姨媽的信息量很大
她每月的正常到訪
是女性?xún)?nèi)生殖器發(fā)育正常和身體健康的表現(xiàn)
一旦她出現(xiàn)異常
多意味著身體響起警報(bào)
每個(gè)女人都應(yīng)該讀懂自己的大姨媽
文︱小魁
來(lái)源︱霽康傳媒
姨媽到底是個(gè)啥？
在卵泡發(fā)育周期性雌激素和孕激素變化的影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的增殖、脫落、形成流動(dòng)的血液混合物排出體外，稱(chēng)為“月經(jīng)”。
正常姨媽什么樣？
?月經(jīng)周期：月經(jīng)期一般為3~7天，第2天左右經(jīng)血量較多，隨后逐漸減少，第7天左右月經(jīng)自行“干凈”。周期絕大多數(shù)人在28~35天之間，提前或遲到3~7天都不用擔(dān)心，只要每月有規(guī)律，均屬正?，F(xiàn)象。
?月經(jīng)量：正常月經(jīng)期的月經(jīng)血量為20到80毫升，多數(shù)為50毫升左右。一般情況下，每晝夜更換月經(jīng)墊3到5次為基本正常，每個(gè)周期不超過(guò)兩包(每包10片計(jì))。若頻繁更換月經(jīng)墊，每次用3包衛(wèi)生巾還不夠，而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的，屬于經(jīng)量過(guò)多。若月經(jīng)墊上僅少許血跡，每天只需更換1到2次，為經(jīng)血量過(guò)少。
?月經(jīng)顏色：不凝固，呈暗紅色。
什么樣的姨媽是疾病的信號(hào)？
1
經(jīng)量過(guò)多
常見(jiàn)的引起月經(jīng)過(guò)多的疾病主要有：子宮的病變、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、全身性疾病、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。
子宮的病變
?小的子宮肌瘤，通常不會(huì)有明顯癥狀；但如果較大(直徑大于5cm)，或者生長(zhǎng)位置較特殊(如子宮黏膜下肌瘤、宮頸肌瘤)，常會(huì)引起月經(jīng)量過(guò)多；
?子宮肌腺病或子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)常導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不凈、經(jīng)量過(guò)多，并伴有嚴(yán)重的痛經(jīng)；
?子宮內(nèi)膜炎或息肉導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部異常增生，也可能引起淋漓不凈、經(jīng)量過(guò)多；
?子宮內(nèi)膜癌的首發(fā)癥狀往往是子宮異常出血，出血時(shí)間可能較長(zhǎng)，出血量時(shí)多時(shí)少。
內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂
?功能失調(diào)導(dǎo)致的失血過(guò)多，是最常見(jiàn)的原因。表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)量多、月經(jīng)過(guò)頻，或在兩個(gè)月經(jīng)周期之間不規(guī)則出血；
?甲狀腺功能異常也有可能導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多。
全身性疾病
?嚴(yán)重的腎功能異常、肝臟功能異常，都可能影響到凝血功能，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多；
?血液系統(tǒng)的疾病，如血友病、血小板減少癥、再生障礙性貧血等也會(huì)引起月經(jīng)過(guò)多。
放置宮內(nèi)節(jié)育器
?宮內(nèi)節(jié)育器可能對(duì)子宮內(nèi)膜局部造成刺激，導(dǎo)致子宮痙攣，壓迫內(nèi)膜導(dǎo)致局部?jī)?nèi)膜壞死、炎癥，這些都有可能增加經(jīng)量或延長(zhǎng)經(jīng)期，但不同的節(jié)育器對(duì)月經(jīng)的影響也有較大的差異。
2
經(jīng)量過(guò)少
常見(jiàn)的引起月經(jīng)過(guò)多的疾病主要有：子宮內(nèi)膜受損、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)狀況等全身情況異常、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、藥物作用等。
子宮內(nèi)膜受損
?各種宮腔手術(shù)，如：人工流產(chǎn)、宮腔粘連、放環(huán)取環(huán)手術(shù)造成子宮內(nèi)膜損傷，是最常見(jiàn)的病因；
?子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核也是造成內(nèi)膜損傷的主要原因；
?急、慢性盆腔炎的患者常有月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少的情況；
?生殖器結(jié)核一開(kāi)始的癥狀可能不會(huì)很明顯，月經(jīng)過(guò)少有時(shí)可能是首發(fā)的癥狀。
內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常
?精神狀態(tài)、情緒壓力，可能影響生殖內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)；
?生殖內(nèi)分泌疾病，如：多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、高雄激素血癥、卵巢功能減退等，都可能造成月經(jīng)量少；
?其他內(nèi)分泌疾病，如：甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病也可能引起月經(jīng)過(guò)少。
生殖系統(tǒng)惡性腫瘤
?宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，也可以表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)少，特別需要警惕。
藥物作用
?藥物（如緊急避孕藥和減肥藥）也可導(dǎo)致閉經(jīng)。一些女性缺乏避孕措施，僅僅靠口服緊急避孕藥來(lái)補(bǔ)救，由此導(dǎo)致閉經(jīng)。
3
周期過(guò)長(zhǎng)
月經(jīng)不調(diào)還要注意與妊娠有關(guān)的疾病。異位妊娠，又稱(chēng)宮外孕，患者多有停經(jīng)或月經(jīng)周期延長(zhǎng)的情況，但有些患者可以沒(méi)有明顯的停經(jīng)史，僅表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不凈或者陰道不規(guī)則出血，常被誤認(rèn)為是月經(jīng)失調(diào)，結(jié)果延誤診斷。
4
周期過(guò)短
黃體功能異常會(huì)引起月經(jīng)周期短，往往不足20天，經(jīng)期長(zhǎng)、淋漓不凈。
5
周期不規(guī)律
?在兩次月經(jīng)間有不規(guī)則的少量出血，可能是由雌激素水平不足引起的；
?女性生殖系統(tǒng)的良惡性疾病，如陰道、宮頸、子宮等部位的炎癥；
?子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤，會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則出血和經(jīng)血量多，無(wú)性生活的年輕患者很容易忽略；
?子宮內(nèi)膜增生、息肉、炎癥都可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律；
?甲狀腺功能異常(甲亢/甲減)、腎上腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也可以影響排卵，導(dǎo)致月經(jīng)異常。
6
經(jīng)血顏色異常
美國(guó)《預(yù)防》雜志介紹了如何通過(guò)月經(jīng)顏色判別女性的健康狀況：
?粉紅色：紐約功能醫(yī)學(xué)專(zhuān)家瑪格麗特·羅梅羅表示，如果經(jīng)血呈粉紅色，且經(jīng)量少于以往，很可能說(shuō)明女性雌激素水平偏低。研究表明，過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致女性雌激素水平降低，干擾正常的月經(jīng)，甚至造成停經(jīng)。其他原因有營(yíng)養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、圍絕經(jīng)期影響等。
?淺淡稀?。?/span>常是缺鐵性貧血所致。紐約西奈山醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教授阿麗莎·德威克表示，女性經(jīng)血色淡發(fā)白、比較稀薄是貧血的表現(xiàn)之一。在觀察兩三個(gè)月經(jīng)周期后，如果上述狀況依然存在，應(yīng)該去醫(yī)院做檢查。
?深褐色：很可能是脫落的子宮內(nèi)膜連同經(jīng)血一起排出體外。出現(xiàn)這種情況不必驚慌，多是正?，F(xiàn)象。脫落的子宮內(nèi)膜氧化時(shí)間長(zhǎng)，這也是為什么看起來(lái)是褐色甚至黑色。
?黏稠呈果醬色并帶血塊：這表明女性體內(nèi)孕酮水平低、雌激素水平高。盡管有時(shí)經(jīng)血中帶血塊是正常的，但如果血塊較大，則表明激素失衡情況嚴(yán)重，應(yīng)減少奶制品、大豆以及糖分的攝入。另外子宮肌瘤也可能是“元兇”，應(yīng)該做個(gè)B超檢查。
?紅灰相間：出現(xiàn)這種情況可能反映體內(nèi)有感染，比如得了性病。如果感染了性病，還會(huì)有異味，應(yīng)立即就診。另外，孕期先兆流產(chǎn)，也會(huì)在經(jīng)血中發(fā)現(xiàn)灰色塊狀組織，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該立即就醫(yī)。
姨媽異常，可能需要做以下檢查
① 常規(guī)的婦科檢查；
② 陰道超聲；
③ 血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等抽血化驗(yàn)；
④ 性激素、甲狀腺功能等內(nèi)分泌檢查；
⑤ 必要的時(shí)候還會(huì)建議做診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。
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