[功能主治] 功能益氣,活血,利水,和胃。主治腎病綜合征。
[處方組成] 鯉魚(yú)250克(1尾)、黃芪30克、赤小豆30克、砂仁10克、生姜10克。以適量水煎諸藥30分鐘,之后,將已去內(nèi)臟并洗凈的鯉魚(yú)入藥同煎,不得入鹽,沸后以文火燉40分鐘。吃魚(yú)喝湯,每日或隔日1劑。慢性腎衰終末期(尿毒癥)的水腫勿用。
[辨證加減] 腫甚應(yīng)同時(shí)服用利水中藥,一旦腫消或留有微腫時(shí),則可單用本方以調(diào)理;方中黃芪在水腫明顯期以生者為宜,轉(zhuǎn)入恢復(fù)期則用炙黃芪。
[臨床療效] 臨床觀察,服用本方后消腫可分為3個(gè)階段:用本方5~10日左右,雖尿量增加不明顯,但腫漸消;用本方10~20日左右,尿量驟增而水腫基本消退;用本方20日后,尿量正常,實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)查有所改善。
[處方來(lái)源] 北京中醫(yī)研究院聶莉芳等。
[按 語(yǔ)] 中醫(yī)治療腎病綜合征水腫,極為重視機(jī)體對(duì)水液代謝的自調(diào)能力,所以退腫雖緩但一旦腫退則不易反復(fù),且無(wú)副作用。方選血肉有情之品鯉魚(yú)利水健脾;黃芪補(bǔ)肺脾之氣,既能啟上源,又能助脾運(yùn),故能補(bǔ)氣運(yùn)陽(yáng)以利水,即“氣能化水”之義;赤小豆活血利水,李時(shí)珍謂: “赤小豆和鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、黃雌雞煮食,并能利水消腫”;“生姜溫陽(yáng)散水,和胃降逆;砂仁醒胃化濁。本方氣味俱全,配有血肉有情之品,扶助正氣,機(jī)體水液代謝的自調(diào)能力復(fù)常,則水腫不易復(fù)發(fā)。本方宜于脾腎氣陰兩虛以氣虛為主,水濕內(nèi)停者。
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