“全國腫瘤防治宣傳周”是由中國抗癌協(xié)會(huì)1995年倡導(dǎo)發(fā)起的,每年的4月15日~21日規(guī)定為全國腫瘤防治宣傳周,簡稱4.15全國腫瘤防治宣傳周。通過多種形式廣泛宣傳抗癌防癌科普知識(shí),增強(qiáng)廣大人民群眾防癌意識(shí),提高健康生活質(zhì)量。
近日,有小伙伴在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上咨詢甲乳外科吳高松主任:怎樣控制甲狀腺結(jié)節(jié)?它與啥有關(guān)?
世界辣么大,為啥是我得?
既然大家如此關(guān)心,那今天我們就來安利一下甲狀腺結(jié)節(jié)......
其實(shí),近年隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和醫(yī)療檢測水平的改變與進(jìn)步,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率和檢出率日益增多。
從全球范圍來看甲狀腺疾病,尤其是甲狀腺腫瘤的發(fā)病率都呈逐年上升趨勢,甚至在一些國家甲狀腺惡性腫瘤成為發(fā)病率最高的惡性腫瘤,且出現(xiàn)低齡化趨勢。
是因?yàn)锽超技術(shù)牛逼了,體檢都要查甲狀腺了,所以它才藏不住了。
盡管醫(yī)生告訴他們其中的大多數(shù)人,不用手術(shù),定期檢查隨訪就行,但部分朋友還是糾結(jié),感覺甲狀腺結(jié)節(jié)是個(gè)隨身攜帶的炸彈,認(rèn)為“長痛不如短痛”,不管三七二十一先將結(jié)節(jié)切除再說。
甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是個(gè)甚?
不少人認(rèn)為,甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌的第一步。其實(shí)不然,甲狀腺是位于頸前部甲狀軟骨下方的形似蝴蝶一樣的器官,甲狀腺內(nèi)的腫塊都可稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。
包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,甲狀腺囊腫,炎性結(jié)節(jié)及甲狀腺癌等。
甲狀腺癌只占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%,就是說大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)大可不必草木皆兵,但是一味的聽之任之也是不可取的。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),需要??漆t(yī)生的評(píng)估,判斷其性質(zhì),采取相應(yīng)的措施,才是科學(xué)的態(tài)度。
據(jù)可靠消息,甲狀腺結(jié)節(jié)常常與這些有關(guān):
甲狀腺結(jié)節(jié),不需要“糾結(jié)”~
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療,取決于結(jié)節(jié)的病理性質(zhì),大小和功能。
01
病理性質(zhì)
02
結(jié)節(jié)大小
通常結(jié)節(jié)直徑>1 cm 時(shí)應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估是否癌變;少數(shù)情況結(jié)節(jié)<1 cm 但出現(xiàn)臨床癥狀如淋巴結(jié)腫大時(shí),需進(jìn)一步評(píng)估;極少數(shù)情況結(jié)節(jié)<1 cm 且超聲無異常、缺乏臨床癥狀時(shí),仍可能提示將來癌變。
目前一致認(rèn)為大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于低危,治療效果及預(yù)后良好。
03
甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物或手術(shù)治療
對于碘充足的良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者,不推薦常規(guī)用 TSH(促甲狀腺激素) 抑制治療;對實(shí)性的良性結(jié)節(jié)患者,應(yīng)保證充足的碘攝入。
對于持續(xù)生長的良性結(jié)節(jié),經(jīng)重復(fù) FNA(細(xì)針穿刺活檢術(shù)) 確定良性后,若結(jié)節(jié)直徑>4 cm,引起壓迫性癥狀或其他臨床癥狀時(shí)考慮手術(shù);對于 FNA 檢查后持續(xù)生長的良性結(jié)節(jié),經(jīng)常規(guī)監(jiān)測。大多無癥狀的結(jié)節(jié)生長緩慢,無需干預(yù)。
04
甲狀腺結(jié)節(jié)患者長期隨訪的最佳方法
首選超聲,B超是最敏感、性價(jià)比最高的方法。
超聲高度可疑結(jié)節(jié),應(yīng)在 12 個(gè)月內(nèi)復(fù)查超聲或行超聲引導(dǎo)下 FNA;超聲低到中度可疑結(jié)節(jié),應(yīng)在 12-24 個(gè)月內(nèi)重復(fù)超聲檢查。
如出現(xiàn)超聲形態(tài)變化(至少有兩個(gè)結(jié)節(jié)增大 20% 且最少增大 2 mm 或者體積變化超過 50%),或出現(xiàn)新的可疑超聲特點(diǎn),應(yīng)重復(fù) FNA 或繼續(xù)超聲隨訪,觀察形態(tài)變化;超聲極低可疑結(jié)節(jié)(包括海綿狀結(jié)節(jié)),超聲隨訪的間隔時(shí)間應(yīng)大于兩年。
如果重復(fù)超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺,兩次結(jié)果均為良性,無需再對該結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行超聲監(jiān)測。
??????????
拿到B超報(bào)告后,多數(shù)人都是懵圈的
其實(shí)看B超報(bào)告的正確姿勢是醬紫滴!
通常B超報(bào)告都是上面這些指標(biāo)的“混搭”,判斷良惡性這事兒還是交給醫(yī)生吧!
1、病理性質(zhì),惡性的理所當(dāng)然需要手術(shù)治療。
2、大小,如果為良性結(jié)節(jié),但是生長過大,產(chǎn)生壓迫癥狀,壓迫周圍組織,食管、氣管、神經(jīng),導(dǎo)致吞咽困難,嗆咳,呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀,也需要治療。
3、功能,有些為高功能性的腫瘤,出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、消瘦等甲亢癥狀,需要相應(yīng)治療。
4、絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)不引起任何不適癥狀,是可以與您和平共處的,但是每年需要定期復(fù)查1-2次。
??小編偷偷告訴你:中南甲乳外科的醫(yī)生不僅會(huì)做手術(shù)、做B超,而且對B超下的診斷也非常精準(zhǔn)哦!
作者:戴淑娟
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