有一位男性粉絲私信問診，40歲，自述癥狀：舌頭中心疼、有齒痕印、手心燒、大便時(shí)干時(shí)稀、肚子脹、胃隱約疼。嚴(yán)重的是：性欲低下，勃起不堅(jiān)、即使勃起也很快都疲軟了。
辨證
教大家如何來自己辨證，先根據(jù)癥狀簡單判斷一下病位在肝、脾、腎，并未提到失眠和咳嗽之類的心、肺癥狀，所以初步診斷時(shí)暫不考慮心和肺。
首先從大便時(shí)干時(shí)稀來說，之前發(fā)過的問診文章中提到過大便時(shí)干時(shí)稀是肝郁脾虛，肝脾不和的表現(xiàn)。原因是肝郁化火，生成內(nèi)熱，此時(shí)也會表現(xiàn)為手心煩熱，也就是患者所說的感覺手心燒一樣，這時(shí)候大便以干為主。進(jìn)而脾虛，脾虛對水液運(yùn)化功能下降，此時(shí)脾虛容易發(fā)生泄瀉，而且舌苔表現(xiàn)為齒痕舌，很明顯的是脾虛造成的濕氣重，所以這時(shí)候肝郁脾虛，肝脾不和就容易導(dǎo)致大便時(shí)干時(shí)稀以及以上所說的手心煩熱癥狀。
舌頭中心疼痛，一般考慮上火引起的，陰虛內(nèi)熱或者肝郁化火上炎都會導(dǎo)致舌頭中心疼痛。肚子脹，胃隱約疼痛，也可能是由于肝氣犯胃，肝火犯胃的現(xiàn)象，如果是這個(gè)原因，可能表現(xiàn)的伴隨癥狀還會有惡心噯氣，打嗝排氣的癥狀。
他提到嚴(yán)重的是性欲低下，是肝腎虧虛的表現(xiàn)。男性性欲低下除了和腎有關(guān)，和肝臟也有密切關(guān)系，中醫(yī)上講肝主身之筋膜，并且陰莖是以筋為體，故有脖舉和回縮的功能，所以肝氣虧虛會導(dǎo)致性欲下降。并且肝以血為本，以氣為用，如果肝郁氣滯，沒有氣的推動(dòng)，所以性欲也會下降。另外腎虛也會導(dǎo)致性欲下降。腎虛往往表現(xiàn)身體乏力，腎陰不足，腎精無以化生，還會有早泄的癥狀。
治療
根據(jù)他所描述的情況，初步判斷為肝腎虧虛，肝脾不和。對于上述的治療原則，要注意疏肝理氣健脾補(bǔ)腎。先疏肝再補(bǔ)，如果先補(bǔ)，可能導(dǎo)致體內(nèi)太過滋膩，更容易化火，所以先注意疏肝理氣，消消火，再健脾補(bǔ)腎。具體方藥要根據(jù)病人的身體狀況來選擇，不懂中醫(yī)也不建議自行吃藥調(diào)理，大概率會吃錯(cuò)藥。介紹幾個(gè)比較有用的穴位，可以嘗試一下艾灸治療。
一，腎俞穴
艾灸這個(gè)穴位具有補(bǔ)益腎氣的作用，能夠固精收澀，在本次治療中能治療腎氣不固造成的遺精早泄的病癥。對于女性來說還能治療女性白帶增多的現(xiàn)象。
二，肝俞穴
艾灸這個(gè)穴位，能夠有效的疏肝解郁，補(bǔ)肝，改善氣血不足的問題，并且能夠改善氣色。男性可以改善性欲以及上述所說的癥狀。女性的健康和肝臟有著密切的關(guān)系，艾灸這個(gè)穴位，還能緩解月經(jīng)不調(diào)以及痛經(jīng)或者經(jīng)血有淤塊的現(xiàn)象。
三，脾俞穴
脾虛首先當(dāng)然要艾灸脾俞穴，不僅能夠健脾益氣，改善因?yàn)槠⑻搶?dǎo)致的水濕內(nèi)停水腫和小腿脹滿不適的感覺，改善脾虛導(dǎo)致的痰濁問題以及便秘或者溏稀的問題。
四，足三里
足三里可謂是健脾胃的非常有效的穴位，能夠燥化脾胃濕氣，改善上述所說的水腫現(xiàn)象，還能強(qiáng)身健體，是人體保健非常重要的一個(gè)穴位。還能改善胃口，增強(qiáng)胃的消化和吸收的功效。
五，胃俞穴
因?yàn)槲笗[痛，所以艾灸這個(gè)穴位，能夠養(yǎng)胃健胃，有效治療消化不良，腹脹，泄瀉，以及胃痛失眠的癥狀。
艾灸方法是每次艾灸30分鐘左右，根據(jù)個(gè)人的身體狀況選擇合適的艾灸次數(shù)。艾灸完不宜洗澡，可隔天洗澡。
最后，也要注意日常的生活習(xí)慣，不要熬夜，多吃水果蔬菜，保持一個(gè)良好的心情，加強(qiáng)鍛煉，注意防寒，這樣才能保證身體健康。
以上就是對于這例病癥的簡單辨證和治療，對于普通人而言難點(diǎn)在于辨證，一般人看此文的癥狀會覺得是脾胃氣虛腎陰虛，看不到肝臟的問題，調(diào)理時(shí)就少了疏肝這一步，效果也會大打折扣。另外藥物治療不僅需要熟練掌握病理，在保證沒有辨錯(cuò)證的前提下還要精通藥理，并不適合普通人嘗試，所以推薦大家用更安全的艾灸治療。
