大柴胡湯的經(jīng)典解讀與臨床應(yīng)用
引入
胡希恕（1899-1984）被稱為“大柴胡醫(yī)生“，臨床上有用：
大柴胡湯方（如《傷寒論》試解No.103）
四、口氣重舌苔厚：①口干、口苦、口臭；②伴有發(fā)熱時，可見舌苔厚，或黃或焦黃。
五、胰膽胃病多見：如胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、胃及食管反流癥
總結(jié)：大柴胡人——臉寬胸大肚兒凸，苔厚口臭易發(fā)怒。
體質(zhì)解釋：熱結(jié)在里——一種體內(nèi)食物、代謝產(chǎn)物容易停滯的實熱性體質(zhì)，消化道的壅堵充實狀態(tài)；以體格壯實肥胖、上腹部脹滿為特征，胰膽病、代謝病、胃腸功能紊亂等多見。體型特征明顯，腹證有特異性。
方證解釋：
《傷寒論》：熱結(jié)在里。
張璐：少陽經(jīng)邪，漸入陽明之腑，或誤下引邪內(nèi)犯，而過經(jīng)不解之證。
王晉三：下陽明無形之熱。
柯韻伯：半表半里氣分之下藥。
《傷寒論譯釋》：少陽病兼里氣壅實。
適用疾病（黃煌教授的病案）
一、膽石癥、膽囊炎（往往伴嘔吐、發(fā)熱）：①本方需大量服用，以瀉為度；②如伴黃疸，合用茵陳蒿湯；③膽絞痛、大便干結(jié)者，加芒硝或玄明粉5g。動物實驗顯示，大柴胡湯能抑制膽結(jié)石的形成。
按之心下滿痛是關(guān)鍵：①慢性膽囊炎、膽結(jié)石靜止期，按壓上腹部有抵抗感者，可用本方；②大便不成型者，只要有上腹部滿痛，依然可以用本方，但建議加黃連；③膽病史可作為大柴胡湯識別的依據(jù)之一。
【案例1】：膽結(jié)石術(shù)后腹瀉：55歲男性，172cm/61kg，2020-06-03初診
病史：去年下半年膽結(jié)石切除術(shù)后，腹瀉日十余次，入睡困難，鼻腔熱伴出血，易胃脹，口干口苦，聲音易啞。
體征：體格中等，臉紅油，眼瞼紅，咽喉紅，舌紅苔滑苔黃，脈滑，腹肌緊張。
處方：大柴胡湯加減：柴胡20g、黃芩15g、半夏15g、枳殼20g、白芍15g、制大黃5g、黃連5g、干姜5g、紅棗20g，7劑。
療效（2020-07-01）：大便日3-4次，鼻衄止，苔薄，口干苦減輕。
二、胰腺炎：大柴胡湯是本病的專方和必效方，無論急性慢性均可使用，不拘于便秘腹痛有無，舌苔厚即可服用，需間斷性服用較長時間。
【案例2】：急性胰腺炎并大面積腦梗：65歲男性，176cm/95kg
病史：2021-2-17發(fā)熱3日入院診為急性胰腺炎合并膽管結(jié)石。19日下午患者出現(xiàn)譫語不認人，當(dāng)即轉(zhuǎn)院至中心醫(yī)院SICU重癥監(jiān)護，入院后差38.5℃，血壓血糖高。常規(guī)予以中藥灌腸（藥物組成不詳）病情繼續(xù)加重，意識不清伴右側(cè)肌張力增高。CT示：大面積腦梗。有大柴胡湯面容。
2021-2-20：大柴胡湯加減，柴胡30g、黃芩18g、姜半夏20g、白芍18g、大黃20g、枳實30g、厚樸30g、桃仁20g、芒硝12g、生姜15g、紅棗10g（顆粒）。
2021-2-23：因SICU將上方予以灌腸治療，未見藥效?；颊呷匀怀掷m(xù)昏迷，大便未通。經(jīng)溝通，2月23日13：00上方稀釋150ml后予鼻飼給藥，藥后8小時（晚21：00）患者排出大量大便。此后患者又出現(xiàn)三次排便。
2021-2-24：患者持續(xù)鼻飼給藥，2月24日意識迅速恢復(fù)，已經(jīng)可以睜眼。右側(cè)肌力、言語能力逐漸恢復(fù)，但口齒不清?，F(xiàn)患者可自主進流質(zhì)飲食，仍嗜睡。待病情穩(wěn)定后做康復(fù)治療。
三、胃食管反流?。℅ERD）：中老年人40-70歲為發(fā)病高峰年齡，男性多發(fā)（男女發(fā)病率之比為2.4：1），肥胖超重普遍存在。以下癥狀可以考慮用大柴胡湯：①進食后癥狀加重；②夜半口干苦；③晨起咽喉有黃黏痰；④口臭。
【案例3】：反流性食管炎/面寬暗紅上腹緊：30歲男性，173cm/75kg，2021-1-25初診
病史：反流性食管炎，經(jīng)常反酸。心率快，運動時120次/min，伴有胸悶呼吸不暢。大便質(zhì)硬，便后肛周出血。后背毛囊炎經(jīng)久不愈。強直性脊柱炎確診7年，最近晨僵疼痛。
體征：面寬大暗紅油光，頭發(fā)濃密，舌暗紅。臍下緊張，上腹部充實。
處方：大柴胡湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼30g、白芍15g、制大黃5g、黃連5g、干姜5g、紅棗20g，癥減改隔日服，15劑
2021-2-08：用藥后，面紅褪，反酸消失，停西藥。藥后心率降低（運動時110次/min），守原方。
總結(jié)：只要有反流按之心下滿痛（反流性食管炎），伴其他疾?。ㄈ缦?、心律不齊、肛腸病、高血壓等）也可使用大柴胡湯。
值得關(guān)注的“胃疾病圈現(xiàn)象”：胃動力不足或障礙可以影響腸道、咽喉、呼吸道、心臟、大腦等重要器官，影響到吞咽、呼吸、心率、血壓以及睡眠心理等人體重要的生命體征和功能。
【案例4】：夜半欲便肛門緊縮的女人：55歲女性，164cm/76kg，2019-1-7初診
病史：每夜2-3點欲大便，排便不盡感，質(zhì)粘。伴有肛門收緊感，但坐浴后可摸到下墜肛門。去年老公中風(fēng)后緊張勞累加重。入睡困難4-5年，既往重度抑郁。
體征：方臉，面頰紅，鞏膜紅，舌暗紅，舌底靜脈充盈。兩肋弓下抵抗感，腹部緊張，上腹部叩之氣聲。
處方：大柴胡湯加減，柴胡25g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼30g、白芍20g、制大黃10g、干姜5g、紅棗20g，癥減改隔日服
2020-9-14：以凌晨1-2點咽癢咳嗽來診，訴原方服用后夜半欲便感消失，肛周緊縮不適感未再發(fā)作。
四、反流性哮喘：支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、肺部感染等伴有胃及食管反流者。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，成人中重度哮喘患者中合并GRED的比例高達58%（朱禮星等.中華結(jié)合呼吸雜志，2002，25：739-743），發(fā)病機制：1）迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)的食管-支氣管反射；2）胃液反流或被吸入。胡希恕經(jīng)驗：合半夏厚樸湯針對腹中氣脹、敲腹有鼓音，合桂枝茯苓丸針對兼發(fā)病日久、舌頭紫、臉暗紅、肺動脈高壓，合小陷胸湯針對吐黃黏痰、肺部感染。
咳喘見以下四種情況中兩項者多用大柴胡湯：
1）體格健壯肥胖者；2）進食后腹脹或咳喘加重者；3）上腹部按壓硬滿疼痛者；4）凌晨或半夜發(fā)生居多者。
【案例5】：反復(fù)哮喘/腹部膨隆：61歲女性，155cm/80kg，A（焦慮）1D（抑郁）16，2019-3-19初診：
病史：反復(fù)哮喘，進食后腹脹，夜半明顯，每天凌晨1點鐘方能入眠，鼾聲大，大便2天1次。肥胖高血壓20年，血脂高，腔梗。
體征：體胖，臉紅，舌胖齒痕，咽紅，腹部膨隆碩大，氣喘聲音明顯。
處方：大柴胡湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼30g、白芍15g、生大黃10g、干姜5g、紅棗20g，5/2服法，20劑
2019-4-16：氣喘明顯好轉(zhuǎn)，飽腹感好轉(zhuǎn)，血壓正常。原方加陳皮20g，續(xù)30劑，5/2服法。
五、高血壓：適用于上腹部充實膨隆、便秘的高血壓、腦梗等患者：面紅、脈滑數(shù)、舌紅苔黃， 黃連；面暗紅，唇舌暗紫，合桂枝茯苓丸。
【案例6】：高血壓盜汗：61歲女性，167cm/90kg，A（焦慮）1D（抑郁）16，2017-11-13初診：
病史：高血壓服藥10年，盜汗多日，胸悶痛，頭暈。噯氣泛酸，不覺得餓，多食則胃脹痛，大便不暢。
體征：體胖狀，面寬暗紅，心下按之滿痛，雙肋弓下抵抗剛，翼狀胬肉，舌胖暗、苔厚黃膩。
處方：大柴胡湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼20g、白芍15g、生大黃5g、干姜5g、紅棗20g，15劑
2017-12-4：服藥后大便1日3次，覺得餓了，盜汗噯氣反流皆減少，不頭暈了，血壓較前正常。原方15劑，隔天服。
【案例7】：煙霧綜合征：43歲女性，158cm/70kg，2015-8-11初診：
病史：今年以來左手常不自覺震顫，嘴角歪斜，右下眼瞼跳動，傍晚言語不甚清晰，動輒心慌氣喘。診斷為煙霧綜合征。夜間上腹部明顯不適感，易腹瀉。高血壓3年。
體征：胖壯，大胸，上腹部及兩肋下明顯抵抗感。舌紅，脈滑92次/分。
處方：大柴胡湯合風(fēng)引湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼20g、白芍20g、制大黃10g、黃連5g、生石膏30g、寒水石15g、龍骨15g、牡蠣15g、干姜5g、紅棗20g，7劑
2015-8-17：晨起左手臂發(fā)木以及不自主運動得到控制，腹瀉好轉(zhuǎn)。9月初基本已經(jīng)恢復(fù)正常工作。
【案例8】：腦梗后遺癥：64歲男性，170cm，2019-8-26初診：
病史：高血壓、高血脂多年，本月初腦梗，住院期間消化道出血。2019-8-16出院診斷：腦梗死、顱內(nèi)動脈瘤。右側(cè)半身不遂，識人不清。返流，大便干，平時嗜酒。母親腦出血。
體征：面油光，眼圓大有神，皺眉，唇舌紅，苔黃厚膩。
處方：大柴胡湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼20g、白芍20g、制大黃15g、黃連5g、干姜5g、茯苓20g、紫蘇梗15g、紅棗20g，7劑
2019-9-2：用藥后能坐起看電視，意識較前清晰，可認人、能交流、知道要大小便，原方續(xù)服14劑。
2019-9-23：用藥后可坐立起5小時，能回答數(shù)個問題。
六、代謝綜合征：動物實驗顯示大柴胡湯能改善肝臟脂質(zhì)代謝，抑制膽固醇的升高、抗動脈硬化，但對頸總動脈血流動力學(xué)參數(shù)無改善作用（1995年日本65例高脂血癥患者研究）。
【案例9】：疲勞的高脂血癥：58歲男性，160cm/57.5kg，2020-10-26初診：
病史：易疲勞上火，右牙疼痛，受涼時腹瀉。夜寐多夢，夜半易醒，晨起口干口苦。脂肪肝、高血壓家族史。
體征：體壯面紅，散在痤瘡，眼瞼深紅，左下眼瞼內(nèi)糯米大小囊腫，舌苔厚，上腹部按之不適，脈弦滑有力。
處方：大柴胡湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼20g、白芍15g、制大黃5g、黃連5g、干姜5g、紅棗20g，1/2服法，15劑
2020-12-7：服藥后疲勞感減輕，檢查顯示甘油三酯指標(biāo)降低（3.13-1.52），原方20劑，每周服2劑。
【案例10】：甘油三酯（TG）高達23的中年男子：43歲男性，168cm/82kg，135/100mmHg，2017-5-17初診：
病史：高血壓、高脂血癥，未服降壓藥，甘油三酯（TG）高達20以上，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，有時坐立或平臥時自覺雙下肢不適，放哪兒都不舒服，夜間明顯，反酸。
體征：面部有油，毛發(fā)濃黑，舌暗紅苔白膩。舌下經(jīng)脈瘀紫，腹部充實飽滿。
實驗室檢查：2017-5-15：總膽固醇7.71（3.1-5.7），甘油三酯23.67（0.68-1.88），總蛋白98（62-85），谷氨酰轉(zhuǎn)移酶98（1-40 ）
處方：大柴胡湯合桂枝茯苓丸加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼30g、赤芍20g、生大黃10g、桂枝15g、牡丹皮15g、桃仁15g、茯苓15g、干姜5g、紅棗15g，5/2服法，15劑
2017-7-18：服藥后舒適，血脂下降，未服用降脂藥物。
七、精神心理疾病：失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、情感雙相障礙、精神分裂癥等。適用于體格健壯、煩躁易怒者。《類聚方廣義》：治狂癥胸脅苦滿、心下硬塞、膻中動甚者，加鐵粉尤見奇效。
【案例11】：失眠焦慮的運動員：27歲男性，183cm/85kg，2021-11-17初診：
病史：7月出席親人追悼會后情緒異常，失眠多夢，服西藥度洛西汀后能睡到凌晨4點，停藥則反復(fù)，頭暈，白天沒有精神，食欲不受影響。
體征：體壯眉濃，臉寬，唇咽紅，腹肌緊張，叩之鼓氣。
處方：大柴胡湯合半夏厚樸湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼30g、白芍15g、制大黃5g、梔子15g、厚樸20g、茯苓15g、紫蘇梗20g、干姜5g、紅棗20g，15劑，癥減改隔天服。
2021-12-8：服藥后癥狀大改善，失眠夢多好轉(zhuǎn)，心慌心情好轉(zhuǎn)。原方去梔子，服法同上15劑。
【案例12】：失眠的壯漢：60歲男性，175cm/82.5kg，2017-9-18初診：
病史：睡眠障礙30多年，每晚僅3小時，血壓需服藥加走路2萬步才能降下來。高血壓、高血脂、高尿酸、膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎病史。
體征：面部油，眼瞼紅，雙眼胬肉，上腹部充實抵抗。
處方：大柴胡湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼20g、白芍15g、生大黃10g、黃連5g、干姜5g、紅棗20g，15劑，癥減改隔天服。
2017-10-16：服藥后睡眠可6-7小時。
【案例13】：心神不安的老嫗：66歲男性，165cm/65kg，BP156/90mmHg，2020-4-1初診：
病史：半月來心神不安，心悸心慌，欲往外跑，靜不下來。高血壓、腦出血、膽結(jié)石史。曾有闌尾及腸粘連手術(shù)。
體征：臉紅，眼瞼紅，舌咽暗紅，脈弦滑有力90次/分，腹部按壓充實。
處方：大柴胡湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼20g、白芍15g、制大黃5g、黃連5g、干姜5g、紅棗20g，7劑。
2020-4-22：能待在家，心情好，能做家務(wù)，心慌已無，諸癥改善。原方十劑，隔天服。
【案例14】：強迫癥：20歲男性，170cm/90kg，2018-11-28初診：
病史：高一因人欲剪其生殖器而驚嚇，強迫癥2年。經(jīng)常擔(dān)心打120、110電話后拘留，怕水倒入電腦。煩躁，喜砸東西。
體征：毛發(fā)濃密，腹肌緊張，唇紅厚，舌質(zhì)紅苔黃膩。
處方：大柴胡湯合大承氣湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼30g、白芍15g、生大黃10g、黃連5g、干姜5g、紅棗20g、芒硝10g、厚樸20g，10劑，隔天服，藥后腹瀉，舒服許多。
八、男科病：適用于體格壯實、腹肌緊張、抑郁傾向的年輕人。（森立之1807-1885）余壯年患陽痿，用大柴胡湯其效如神。后用于少壯陽痿、心腹弦急之證，極效。（大塚敬節(jié)1900～1980）余亦曾以大柴胡湯治陽痿者，然此證非陽痿之特效藥，不可濫用。
【案例15】：精子活力低下：42歲男性，174cm/82kg，2016-9-19初診：
病史：欲二胎，精子質(zhì)量低下。江蘇省中醫(yī)院20160331精子檢測報告：總活力（PR+NR）：21.8%。血糖血脂偏高，脂肪肝。
體征：上腹部充實有抵抗。
處方：大柴胡湯加減，柴胡20g、黃芩10g、姜半夏15g、枳殼20g、白芍15g、制大黃5g、干姜6g、紅棗20g，15劑，1/2服法。
2017-9-14：上方吃吃停停近1年，體力越來越好，所有指標(biāo)恢復(fù)正常，試管嬰兒胚胎已凍養(yǎng)。期間無服用任何其他藥物。江蘇省中醫(yī)院20170725精子檢測報告：前向運動精子：36.9%，總活力（PR+NR）：52.2%。
【案例16】：精子活力低下/體壯腹脹肋弓下抵抗：29歲男性，177cm/77kg，2018-9-4初診：
病史：發(fā)現(xiàn)精子活力下降1年，備育3年未果。其妻懷孕兩次胚停。2018-1-19檢查：精子總活力19.6%（＜40%）。易疲勞，頭暈，血壓時高時低，記憶力差，食后腹脹，既往前列腺炎，雙側(cè)睪丸體積小，睪丸微石癥。膽囊多發(fā)息肉。
體征：體壯，兩肋弓下抵抗。
處方：大柴胡湯加減，柴胡20g、黃芩15g、姜半夏10g、枳殼20g、白芍15g、制大黃5g、干姜5g、紅棗20g，15劑，1/2服法。
2018-12-12：服藥后舒適。少腹壓痛，舌底靜脈充盈。精子總活力21.5%（＞40%），前向運動力18.57%（＞32%）。原方加桂枝茯苓丸（桂枝10g、肉桂5g、茯苓15g、牡丹皮15g、桃仁15g），20劑，1/2服法
2019-4-20：堅持服用至4月初，查精子指標(biāo)全部恢復(fù)正常以及提高（精子總活力46%（＞40%）），前向運動力43.39%（＞32%）。體重下降5斤，服藥期間無使用其他藥物。
九、發(fā)熱性疾病：①流行性感冒、肺炎等見反復(fù)發(fā)熱、汗出熱不解、腹脹、嘔吐、大便不通、舌苔厚者；②大多有傷食誘因；③高燒者，柴胡要重用。
【案例17】：持續(xù)發(fā)熱4月：27歲男性，160cm/53kg，2020-6-1初診：
病史：持續(xù)低燒4月，住院診斷為變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱。體溫忽高忽低，體溫最高38.2℃。發(fā)燒時前額疼痛，周身灼熱，伴食欲下降，惡心。晨起口干，平躺后反酸。前段時間便秘5天一解。睡眠長達14小時，易夢魘。既往闌尾炎手術(shù)，胃息肉摘除。有膽汁淤積史。
體征：體瘦，目睛有神舌紅，兩肋弓下有抵抗感。
處方：大柴胡湯原方，柴胡30g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼20g、白芍15g、制大黃10g、干姜5g、紅棗20g，7劑。
2020-6-8：服藥期間大便6-7次，身體灼熱感減輕，近兩日體溫不超過37.5℃，頭痛惡心未作。
【案例18】：重癥肺炎，急性呼吸窘迫綜合征：33歲，惠普爾養(yǎng)障體感染，2021-12-26初診：
處方：大柴胡湯原方，柴胡40g、黃芩20g、姜半夏20g、枳殼60g、赤芍30g、生大黃15g、芒硝10g、桂枝20g、茯苓20g、牡丹皮15g、桃仁15g、生姜20g、紅棗15g，煎煮成300毫升，分兩次鼻飼，3小時服一次。一天服用兩劑。
2021-12-27：服藥一劑后，大便已排，排便2次，最高體溫37.8℃，舌苔改善，血氣：氧合指數(shù)由100上升到220，仍有惡心、嘔吐，原因考慮西藥的胃腸道反應(yīng)較大。
2021-12-30：已脫機，拔出氣管插管，口干，輕微腹脹，大便量少，惡心，嘔吐，低熱，體溫37.7℃，可少量進食米湯，舌苔黃厚膩，脈由沉細脈轉(zhuǎn)弦數(shù)脈。去芒硝繼續(xù)用藥。
2022-1-7：無明顯呼吸困難，無惡心嘔吐，大便可自行解，每日2次，軟便，無腹脹，納可，活動后偶有汗出，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細滑。
基層醫(yī)生甘肅董曉蘭：最小三歲半患兒，為實證，營養(yǎng)過剩，壯實，煩躁不安，脾氣暴躁；發(fā)燒患兒滿臉通紅，口唇發(fā)紅或紅紫，高燒最高體溫39.8℃，舌質(zhì)紅，舌苔偏厚或厚膩，眼瞼發(fā)紅，口臭，脈象有力。有些伴惡心嘔吐，觸診肚子鼓鼓的、脹脹的，大便干燥。
十、其他：大柴胡湯對實熱性體質(zhì)有改善癥狀，消除痛苦，起效快，副作用小。
【案例19】：崩漏高血壓/飯后腹脹上腹緊：34歲尼姑，165cm/100kg，2021-1-4初診：
病史：崩漏8月，經(jīng)期30-60天，“不吃止血藥不停，血量特別大”，怕熱手心燙，頭昏胸悶短氣。夜間2-3a.m.醒，盜汗?jié)裾?。大便?-3次/日。食欲可，飯后腹脹。經(jīng)前易怒乳脹。高血壓14年，甘油三酯（TG）2.47，血小板（PLT）424。
體征：體胖，面油。咽喉紅，舌尖紅，上腹部充實。
處方：大柴胡湯加減，柴胡15g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼20g、白芍15g、制大黃5g、黃連10、干姜5g、紅棗20g，15劑，癥減改隔天服。
2021-2-10：本月行徑8天，干凈利落，已無高原反應(yīng)喘而難受，行走已不喘，心情好轉(zhuǎn)，盜汗已無。原方繼續(xù)服用。
DCHT綜合癥（大柴胡湯綜合征）：
病機：熱結(jié)在里，屬熱屬實，以上腹部充實或壓痛，便秘、嘔吐、肥胖等為臨床特征，胰膽病、代謝病、胃腸功能紊亂等多見。多見于營養(yǎng)過剩的中老年人，其病理基礎(chǔ)的代謝障礙，胃腸動力障礙。
主治方：大柴胡湯，其具有利膽保肝、降脂、降壓、增強胃腸動力、免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗過敏、抗內(nèi)毒素、抑菌等作用。
常用合方：
1）瘀血合桂枝茯苓丸：哮喘、腦梗、糖尿病、高血壓、高脂血癥、代謝綜合征見上半身飽滿、上腹部充實壓痛者。
2）痰氣合半夏厚樸湯：胃食管反流、支氣管哮喘、抑郁癥等見腹脹多痰、咽喉異物感者。
3）痰熱合小陷胸湯：肺部感染、高血壓、乳房病、胃病等見胸痛痰黃黏、便秘者。
4）火氣合瀉心湯：高血壓、高脂血癥、腦梗、腦溢血、心律失常、膽囊炎、胃食管反流癥等見面紅油、唇紅、舌苔黃、或出血者。
很少合黃芪、阿膠。
參考用量：
柴胡20g、黃芩15g、姜半夏15g、枳殼30g、白芍15g、制大黃5-10g、生姜25g/干姜5g、紅棗20g。
以水1000ml煮成湯液300ml，分2-3次溫服。重病急癥需大劑量，可一日進2-3劑。慢性病調(diào)理體質(zhì)可以小劑量，每天或隔天半劑。以空腹服為宜。調(diào)理體質(zhì)宜臨睡前服。
總結(jié)：希望大家都能形成方/證/病/人的對應(yīng)系統(tǒng)。
