作者：肖春宏
整理：王淑梅
三【生理功能知識】
1，心火下降入腎，使腎水不寒。腎水上升入心，使心火不旺。
2，心中之陰是腎水之根。腎中之陽是心火之根。
3，心中之陰是心火下降的動力，腎中之陽是腎水上升的動力。
4，肝從左升，肺從右降，脾胃居于中央，脾升胃降。
5，肝隨脾升，膽隨胃降。
6，脾升則肝腎隨之亦升，故肝腎不郁；胃降則心肺隨之亦降，故心肺不滯。
7，脾胃叫樞軸，肝心肺腎叫四維。樞軸之升降決定四維之升降，起主導(dǎo)作用。
8，水本身屬性趨下，但是腎水在肝脾升發(fā)功能作用下，腎水上升；
火本身屬性炎上，但是心火在肺胃斂降功能作用下，心火下降。
9，左路升為肝所主，因為肝藏血，所以左路肝脾主血升。
右路降為肺所主，因為肺藏氣，所以右路肺胃主氣降。
四，【常見病變規(guī)律】四維之病，都是因為中氣（脾胃）衰。
為什么呢？
這是因為中氣衰則升降窒，窒是阻塞不通的意思。
脾胃升降窒則四維病變。四維常見何病呢？
腎水下寒則精病，心火上炎則神病，肝木左郁則血病，肺金右滯則氣病。
要分清楚人體病變主次的層次，四維之病是次要問題，不要放大了看，放大了看四維之病則一葉障目不見泰山。
脾胃升降窒是主要問題，是泰山！血虛證，都覺得會治，實則不然，再生障礙性貧血怎么治？
火神派盧崇漢主要成就是治再生障礙性貧血。黃元御治血虛證之觀念與方法，道高一尺！“
有扇不如自來風(fēng)”，以“自來風(fēng)”觀念治血虛證。
咱們再來看看歷代名家治血虛之論述。
李東垣說：血不自生，須得陽氣之藥，血自旺。
唐容川說：補(bǔ)血不得生化之源，雖用歸、地，千石無益。
張璐說：精為血之主。
《內(nèi)經(jīng)》說：精不足者，補(bǔ)之以味。各位名家之言，均是真知灼見！可是學(xué)完了，對血虛依然不能綜觀全局，而學(xué)完黃元御則一覽眾山小。
昨天有人讓我講“用藥法象”，概括性的聊了一點，強(qiáng)烈建議各位學(xué)習(xí)，否則對經(jīng)方理解不透。
“苦欲補(bǔ)瀉”，“用藥法象”，均是指導(dǎo)用藥的著名中醫(yī)理論！
當(dāng)你看對某個經(jīng)方進(jìn)行方解時，覺得牽強(qiáng)，很別扭，你是對的，解釋者所用的理論驢唇不對馬嘴。
改變治病觀念，以“有扇不如自來風(fēng)”觀念去治，會走出一條新路子，好多難治之病，舉重若輕！這是祛邪，但是得扶正，正是本。
用“加減”二字。不是說用了當(dāng)歸建中湯就萬事大吉了。
血液病表現(xiàn)出來的不是血虛之象，是邪毒，假象。
祝味菊用附子治肺結(jié)核，依據(jù)“陽極生陰”之理，但是呢，可不是用附子了即生陰而把陰虛的結(jié)核病治好了。
并不是這么簡單之事。
陽極生陰中的“陽”是指誰？
看陰陽魚之圖則知是指心陽。心陽才是陽極。
用附子補(bǔ)腎陽，目的溫脾暖肝，使肝木升化為心陽，如此這般調(diào)試，則陰生了，肺結(jié)核就好了。
哈哈哈……高血壓不好治，低血壓也如此，明上述之理了，就好治。
用生脈飲治低血壓只取一時之效。
我用黃芽湯健脾升肝，推倒第一塊多米諾骨牌，其它病自動倒了。味甘、苦，性溫。補(bǔ)脾，燥濕。
色白入肺，可生津固表。色黃入脾，可補(bǔ)氣安中。脾苦濕，食苦以燥之，甘溫以補(bǔ)之。
在氣補(bǔ)氣，在血補(bǔ)血，蓋血為氣母之故也。濕勝則氣化不利，濕去則津液自生。氣津兩盈，故大便可下。
旁開水道，故泄瀉可止。
甘溫可除熱，脾健可消食，固表可止汗，安中可系胎。
生用偏于利水通便，炒用偏于健脾和胃。久服可輕身延年而不饑，唯血燥無濕者忌之。
祝味菊干活細(xì)致到位。陽不怕多，怕不秘，所以他用附子補(bǔ)腎陽，又用熟地把腎水加滿，使陽藏起來，永遠(yuǎn)秘。
再用紫河車益腎精儲存糧食備用。
把腎按排好了，再用桂枝疏肝助肝升，山藥助脾升。
左路大軍布好陣了，一旦心火足了不降怎么辦？
再用白芍，杏仁斂降右路，還點臨時問題，用其余藥處理一下。之后等著聽捷報。
心陽是處于陽極狀態(tài)，陽極生陰。現(xiàn)在陽不極了，則不生陰。
咱們把它弄陽極中焦所用之方一大堆，咱們換個方式總結(jié)一下。
上下水火相交，水火最平衡之處中焦，是吧。
當(dāng)火偏多了，出現(xiàn)燥熱，白虎湯和承氣湯證。
當(dāng)水偏多了，出現(xiàn)水，飲，痰。就是苓桂術(shù)甘湯，理中湯和四逆湯證。
水與火夾雜，就是半夏瀉心湯證。
四維（肝心肺腎）中，任何處水火之性都是偏的，不是偏熱就是偏寒。
唯獨(dú)中氣水火之性是平的。
中焦水火夾雜，有時藏肝賊——郁火。
就是溫病的“加減烏梅湯”證“陽極生陰，陰極生陽”，此理不容置疑，沒有懷疑的余地。
關(guān)健在于我們把它理解好，用好。
有兩方面含義，一是在生理上存在此理，二是在病理上存在此理，也就是傳變。
我們用利生理治病，用病理分析病因。在生理上，心是處于陽極狀態(tài)，陽極生陰，開始所生之陰就是肺，祝味菊正是利用此生理規(guī)律治肺結(jié)核。
而熱厥逆冷，這是在病理上陽極生陰，我用陽極生陰分析逆冷病因是熱。
我們掌握了醫(yī)理，進(jìn)疾病之山，即知證之狼在什么范圍，會快速找到，舉槍狼倒。
依我個人學(xué)與用中醫(yī)之體會，掌握中醫(yī)生理，比掌握中醫(yī)病理更重要，不知常，豈能達(dá)變。
推薦的《春秋繁露》中的“五行義”一定要抽時間看。過一段時間我聊“望而知之”，拋磚引玉，咱們?nèi)缮瘢?/p>
【圍觀帝者師高論】正氣足就用麻黃湯，正氣不足就用桂枝湯，正氣衰弱就用桂枝加黃芪湯，正氣非常弱用就桂枝加附子湯。
【評論】犯表之邪都那個邪，沒什么太多差別，而正氣差別就大了，以正氣辨方證，精辟！聽君一席話，勝讀十年書。
治療血熱血溢之證，著名中醫(yī)學(xué)家唐容川說“不清其熱則血不寧，不滋其陰則火不息，不去其瘀則新血不得復(fù)生”
【發(fā)熱】李東垣的甘溫除大熱法，是治陰火，陰火之本質(zhì)是什么？
此火不同于可用寒涼直折的實火，也不同于用滋陰法治療的陰虛發(fā)熱的虛火，更不同于陰盛格陽的假火。
陰火是由于脾陽下陷所致的發(fā)熱，為什么呢？
這是因為“脾者，營之本。胃者，衛(wèi)之源”，當(dāng)脾陽下陷時，導(dǎo)致營虧而衛(wèi)盛，衛(wèi)陽獨(dú)灼就發(fā)熱啦！
把營與衛(wèi)這對失衡的陰陽調(diào)平就完活了，中醫(yī)就是調(diào)陰與陽平衡，你要找到哪對陰陽失衡，有的放矢，問題即解決。
由此看來，李大醫(yī)師認(rèn)為當(dāng)歸補(bǔ)血湯發(fā)熱急，有道理，尤其是出汗多傷津傷營。
王陽明說：“致良知”，這是什么意思？就是達(dá)到良知，那什么是良知呢？
知道也分好與壞，好的“知道”就是良知。
佳明老師使各位對中醫(yī)“致良知”在重大事面前或者關(guān)健時刻需要做出正確選擇，這人們都知道，但是平時卻忽視了正確選擇，做事隨心所欲，沒有用理智進(jìn)行正確選擇，日積月累最后量變達(dá)到質(zhì)變失敗了。
失敗了找不到原因，歸結(jié)為自己命運(yùn)不好，其實成功和失敗都是平時日積月累形成的，量變達(dá)到質(zhì)變。
你不信嗎？那請看以下平時常見的實例：
1，吃完晚飯沒事了，是看書學(xué)習(xí)專業(yè)，還是玩游戲？
2，平時是跟高雅的人談?wù)搶W(xué)問，還是跟庸俗的人談?wù)搧y七八糟的事？
3，節(jié)假日是想著干正事，還是想著吃喝玩樂去？
4，是千方百計跟專業(yè)精英學(xué)習(xí)經(jīng)驗，還是千方百計跟臭味相同的人去鬼混？
5，是想方設(shè)法提高不足之處，還是想方設(shè)法掩蓋不足之處？
6，是找解決難題的辦法，還是找逃避難題的理有痰，是用了化痰藥就完事了嗎？不是的，治痰要先治氣。
痰是人體內(nèi)的一種病理性產(chǎn)物，也是一種致病物質(zhì)。
《類證治裁》說“痰隨氣升降，遍身皆到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經(jīng)絡(luò)則腫，在四肢則痹”。
痰變幻百端，引起諸多疑難雜癥，故有“怪病皆由痰作崇”之說。
《丹溪心法》云：“善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身之津液亦隨氣而順矣”。
治氣就是治氣逆、治氣虛、治氣滯，把不正常的氣調(diào)正常，這要通過調(diào)理五臟達(dá)到目的。
1）治氣逆主要是治胃氣逆，因為胃是降氣樞紐。若胃氣上逆，所有氣皆隨之上逆，往往痰隨氣上而為病。
2）治氣虛主要是治脾氣虛，因為脾是生痰之源。
脾主運(yùn)化水濕，脾氣虛運(yùn)化水能力變?nèi)?，水濕停留，聚而成痰?/p>
3）治氣滯主要是治肝郁氣滯，因為肝是調(diào)暢全身氣機(jī)之樞紐。肝郁則氣滯，氣滯則津液停，聚而成痰。
五行生克理論，非常厲害！但不是象平時這么用的。
在用五行生克之前，先確定哪幾個“行”不正常以及是否錯位，再用五行生克判斷乘侮，之后用《難經(jīng)》五邪理論判斷病情難易，決定方藥輕重！
岳美中先生說：“對《金匱要略》、《傷寒論》，如果能做到不加思索，張口就來，到臨床應(yīng)用時，就成了有源頭的活水。
不但能觸機(jī)即發(fā)，左右逢源，還會熟能生巧，別有會心?！?/p>
沈仲圭先生說：“根據(jù)我的經(jīng)驗，年青時要讀熟幾本書做底子。
因年輕記憶力強(qiáng)，一經(jīng)背誦，便不易忘記，可以終身受益，同時為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)?！?/p>
陳鼎三先生認(rèn)為：“經(jīng)典著作中的條文，乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說‘萬變不離其宗’之‘宗’。
記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁?！?/p>
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