晚清民國時期的中醫(yī)大家張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》中有一則典型的慢性前列腺炎醫(yī)案。
?。ɑ颊撸├羁嗣?，年26歲，得小便白濁證。尿道恒發(fā)刺癢，每小便完有類精髓流出數滴，覺身體衰弱，精神短少。其脈左部弦硬，右部微浮，重按無力。本病為風邪客肝，腎氣不固，兼氣血虛弱型白濁。治以散肝風，固腎氣，培補氣血。處方為生箭芪五錢，凈酒萸肉五錢，生懷山藥五錢，生龍骨搗碎五錢，生牡蠣搗碎五錢，生杭芍四錢，桂枝尖三錢，生懷地黃三錢，甘草錢半。
方解：黃芪、桂枝逐風，桂枝又善平肝；萸肉、龍骨、牡蠣收斂固腎澀精；山藥助萸肉固攝下焦，保合腎氣；芍藥平肝；地黃滋腎，合用則制約芪、桂之熱；甘草緩肝。
連服3劑，病即痊愈。
慢性前列腺炎是男性非常高發(fā)的疾病，嚴重困擾男性的身心健康。由于本病的發(fā)生與各種不良的生活習慣密切相關，所以近年來發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。常見病因包括泌尿生殖道感染、頻繁飲酒、受寒受濕、過食辛辣、房事不節(jié)等。臨床主要的表現主要有兩大類，一類是下尿路癥狀，包括尿頻尿急尿不凈、尿無力、夜尿增多、尿道疼痛不適等癥，另一類是環(huán)盆骨區(qū)域（會陰肛周部、小腹部、腰骶部、腹股溝等處）的隱痛及不適癥狀，也包括滴白、陰囊潮濕。一些患者還可能出現性功能障礙及其他全身不適癥狀。本案中的“尿道恒發(fā)刺癢，每小便完有類精髓流出數滴”就是患者因為感受寒濕邪氣而出現尿道不適感及滴白癥狀，三月余反復不愈，屬于典型的慢性前列腺炎。慢性前列腺炎90%以上屬于無菌性，中藥治療有很大優(yōu)勢。本案中張錫純先生就是以固腎平肝、疏散邪氣為法治療滴白兼尿道刺激癥狀。臨床當中，針對這種癥狀，除了張錫純先生的治法之外，還常用到清熱燥濕、健脾化濕、利尿通淋等治則治法，常用方劑包括四妙丸、白濁歌、程氏萆薢分清飲等方。除了口服藥物之外，現代中醫(yī)臨床針對慢性前列腺炎，使用中藥保留灌腸治療也是一種很好的方法。在診治慢性前列腺炎時，也要結合系統的檢查，明確病因，辨病與辨證相結合，治療才會更加精準有效。（田超 陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。）
來源：中國中醫(yī)藥報5版 作者：田超
