黃芪芍藥桂枝苦酒湯方：黃芪五兩，芍藥、桂枝各三兩，苦酒一升。上四味，以水七升，煎取三升，溫服一升，當(dāng)心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。
〖方解〗本方是桂枝湯去甘草、大棗、生姜，而加黃芪、苦酒而成。去甘草、大棗因味甘易致壅滿，去生姜因辛溫偏辛散。增黃芪為補(bǔ)虛實(shí)表，加苦酒為斂汗救液，故治黃汗表虛多汗以至于口渴者。
【歌訣】芪芍桂酒治黃汗，身腫痹痛亦可見。黃芪補(bǔ)虛在實(shí)表，米醋救液功在斂。
【解讀仲景原文】
《金匱要略·水氣病》第26條：問(wèn)曰：黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。
〖解讀〗狀如風(fēng)水，是說(shuō)身體腫，發(fā)熱汗出，與風(fēng)水的證候表現(xiàn)很相似，但風(fēng)水脈浮，而黃汗脈沉。最不同的是，黃汗所出之汗，色黃如柏汁，且質(zhì)黏沾染衣服，也就是黃汗的特征。由于汗出多而津傷，故口渴明顯，此種黃汗，宜用芪芍桂酒湯治療。
〖按〗文中所說(shuō)“以汗出入水中浴，水從汗孔入得之”，是略舉黃汗的原因之一，并不是說(shuō)患黃汗都是由汗出入水中浴所致。這里實(shí)際是在說(shuō)明，這種黃汗為表虛水氣外郁之證，故以黃芪為治此證的主藥。而又據(jù)渴否治療，分為不渴者，用桂枝加黃芪湯；渴者，用本方?？嗑疲粗该状?，有酸斂阻止汗出的作用，初服故煩，服六七日后邪退身和，故煩自已。
【討論歸經(jīng)】本方證當(dāng)屬太陽(yáng)病證。
【臨證思辨】本方證的辨證要點(diǎn)：黃汗、汗出惡風(fēng)而口渴者。本方與桂枝加黃芪湯皆用于黃汗，而更常用于風(fēng)濕痹痛，癥見口渴者，用本方。
胡老曾治驗(yàn)1例：李某，女，30歲，北京市工人。因長(zhǎng)期低熱來(lái)門診治療，屢經(jīng)西醫(yī)檢查未見任何器質(zhì)性病變，經(jīng)服中藥亦未效。癥見口渴、汗出黃黏、惡風(fēng)、虛極無(wú)力、下肢浮腫、自感身重，舌苔薄白，脈沉細(xì)。查黃疸指數(shù)正常，身體皮膚無(wú)黃染。此為黃汗表虛津傷甚證，擬以黃芪芍藥桂枝苦酒湯：生黃芪15克，白芍10克，桂枝10克，米醋30克。結(jié)果：上藥服6劑，諸癥盡除。
解讀張仲景醫(yī)學(xué)
經(jīng)方六經(jīng)類方證
第2版
主編：馮世綸，張長(zhǎng)恩
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