【病癥分析】
該病為老年常見(jiàn)病,病因以炎癥壓迫,損傷和骨刺形成為主,以行走或負(fù)重疼痛為主要表現(xiàn)
【中草藥偏方1種】
1.溫補(bǔ)腎陽(yáng)湯治療足跟痛
【偏方方劑】鹿角膠、龜板各15克,熟地、當(dāng)歸、牛膝、茯苓、杜仲、菟絲子、黨參各10克。另用硫黃末每日3次,每次1克
【制用法】水煎服,每日1劑。
【解說(shuō)】溫補(bǔ)腎陽(yáng),益精填髓。
【驗(yàn)證】那某某,男,50歲?；加易愀?年余,求治均罔效。
痛肢無(wú)任何骨質(zhì)改變,跛行,步履艱難;且伴腰膝酸軟,頭暈耳鳴,健忘失眠,舌淡胖苔薄白,脈沉細(xì)。處以原方,患者服3劑后疼痛減,再服6劑而愈。隨訪未有
復(fù)發(fā)。
(湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院李主任)
【外治偏方9種】
2.多仙散外敷治療中老年跟痛癥
【偏方方劑】川芎6克,淫羊藿12克,枯礬克,威靈仙12克,仙人掌12克。
【制用法】先將川芎、威靈仙、淫羊、枯礬共研細(xì)末,再將仙人掌搗爛與藥末混合制成藥餅。使用時(shí)可于患足疼痛處鞋底部,開(kāi)一空洞,放入藥餅穿用(不宜穿厚襪,可穿薄
襪),每3日換1次,連用3個(gè)月。
在外敷治療該病的同時(shí),可根據(jù)病情,適當(dāng)加以辨
證施治口服中成藥。足跟疼痛牽及足心,伴頭暈、耳鳴、目眩、腰酸,舌絳或光者,給予六味地黃丸口服;足跟疼痛,遇陰雨天加劇,舌苔黃白膩,脈濡滑者,給予三
妙丸口服;若足跟疼痛,伴氣短乏力、動(dòng)則汗出,舌胖苔薄、脈虛無(wú)力者,給予補(bǔ)中益氣丸口服以加強(qiáng)效果
【解說(shuō)】經(jīng)用該方治療驗(yàn)證54例患者中治愈30例,顯效19例,無(wú)效5例,總用效率達(dá)90%。
【驗(yàn)證】趙某某,男,60歲,足跟痛2個(gè)月?；颊叻Q(chēng)其足跟痛為上山砍柴后引起。主要癥狀表現(xiàn)為跟部疼痛,行走則加重,伴眼花腰酸。給予多仙散外敷,并予以佐歸丸、六味地黃丸合用,半月后足跟疼痛明顯減輕,已能上山行走。再用原法治療半月,癥狀消失,隨訪1年未再?gòu)?fù)發(fā)。
(大連市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)外科張主任)
3.烏蛇透骨液治療跟痛癥
【偏方方劑】制川10克,烏蛇15克,烏梅15克,赤芍9克,制草烏10克,山楂30克,桃仁10克,紅花9克,伸筋草30
克,透骨草30克。有增生者加重山楂45克,烏梅30克,再加皂刺10克,雞血藤15克;無(wú)增生者加桑枝30克,
桂枝20克,艾葉9克。
【制用法】上藥加開(kāi)水1000毫升,煮沸5分鐘,趁熱熏洗患足,每次30分鐘,每天2次,6天為1個(gè)療程,1劑藥可洗
2天
【解說(shuō)】疼痛消失、行走自如為痊愈,否則無(wú)效。
19例患者中,17例治愈,2例無(wú)效。
【驗(yàn)證】何某某,男,71歲,河北保定人,工人自述雙足跟疼痛5年有余,1周前加重,患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右足跟疼痛,拍X線片提示:雙跟骨骨刺(增生)。曾服骨刺片、骨仙片、布洛芬等藥物,外擦紅花油、骨友靈等。
疼痛時(shí)輕時(shí)重,后又出現(xiàn)左側(cè)足跟疼痛,復(fù)用熱醋外洗1周,效不佳,后只好給足跟部墊海綿墊以緩解行走疼痛。
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查:BP140/90mmHg,心肺正常,二便正常,舌苔薄
黃,脈弦數(shù)有力。右側(cè)足跟后下緣可觸及1個(gè)0.3毫米×0.5毫米×0.6毫米硬結(jié),左側(cè)足跟內(nèi)側(cè)可觸及0.3毫米0.5毫米×0.4毫米硬結(jié)如蠶豆大。中醫(yī)診斷:跟痛
癥。處方:制川烏10克,制草鳥(niǎo)10克,烏梅40克,烏
蛇15克,山楂40克,伸筋草30克,透骨草30克,赤芍
15克,皂刺20克,丹參15克,桃仁10克,紅花10克,
三劑,水煎外洗,每日2次,1劑洗2天。6天后復(fù)診,
癥狀明顯減輕,自己遂將海綿墊取出,不變方,復(fù)以3
劑外洗,雙跟骨疼痛消失,行走如常,后一直未再?gòu)?fù)發(fā)。
(上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院張主任)
4.芷芎液熏洗治療跟痛癥
【偏方方劑】白芷30克,川芎30克,透骨草30克。
【制用法】將藥煎沸10分鐘后倒入盆中兩腳置于盆上,足跟接近藥液面以熏蒸患處。待藥液溫度降至皮膚能耐受時(shí)將腳放入藥液中,先浸泡后揉洗共30分中,熏洗后足跟局部按摩10分鐘,每日用藥1劑,分早晚2次治療,10天為1個(gè)療程,病情重或療效差者連續(xù)治療3個(gè)療程。
【解說(shuō)】經(jīng)治療后癥狀完全消失者為治愈;
功能恢復(fù),但負(fù)重或久行后仍有輕微疼痛者為有效;
以治3個(gè)療程癥狀無(wú)改變者為無(wú)效。
19例治愈7例,有效6例,無(wú)效6例。
【驗(yàn)證】鄭某某,男,50歲?；加易愀?年余,求治均效。痛肢無(wú)任何骨質(zhì)改變,跛行,步履艱難,且體腰膝酸,頭
暈耳鳴,健忘失眠等癥,用此法治療痊愈。
(上海市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科余主任)
5.活絡(luò)止痛濯足湯治療跟痛癥
【偏方方劑】透骨草30克,威靈仙30克,海桐皮30克,川椒10克,制川烏10克,土牛膝30克,當(dāng)歸15克,絲瓜絡(luò)10克。
【制用法】將上藥加水1500毫升,煮沸后把藥液濾足盆中,趁熱氣時(shí)熏蒸患足跟部,待藥液變溫,以病人能耐受為度,浸洗患足跟部,每次10~20分鐘,每天2次,每日1劑,
7天為1個(gè)療程,連續(xù)1~3個(gè)療程。一般使用1~2個(gè)療
程獲效。
【解說(shuō)】治愈:足跟痛消失,行走站立如常
好轉(zhuǎn):足跟痛減輕,行走站立無(wú)明顯不適;
未愈:足跟痛無(wú)減輕。
33例,治愈17例,好轉(zhuǎn)11例,無(wú)效4例。
【驗(yàn)證】張某,女,工人。自述:左足跟痛2個(gè)月,曾在多家醫(yī)院治療,服用中西藥效果欠佳遂來(lái)診?；颊咦笞愀弁?每當(dāng)行走著力時(shí)疼痛加重如針刺感。查體:跟骨跖面的跟骨結(jié)節(jié)部壓痛,外觀正常,無(wú)紅腫,未觸及骨性隆起。
X線攝片:左跟骨結(jié)節(jié)前緣骨質(zhì)增生。診斷:痹證、跟痛癥。給予上方7劑外用,疼痛逐漸減輕,續(xù)用7劑鞏固療效,痊愈。
(河南中醫(yī)學(xué)院邵主任)
6.消刺湯治療足跟骨刺
【偏方方劑】透骨草40克,雞血藤30克,伸筋草50克,卷柏40克,木瓜30克,川黃柏30克,乳香20克,當(dāng)歸30克,川草
烏各10克,蒼術(shù)10克。
【制用法】將以上諸藥,放入鍋內(nèi),加水3000毫升,煮沸30分鐘,待水降到45℃時(shí),將足部放入盆內(nèi)浸洗。每日2次。每劑藥液可洗2天,第2次可用原藥加熱再洗。10天為1
個(gè)療程。
【解說(shuō)】用藥1療程后,疼痛消失,行走自如,拍片示骨刺消失為痊愈;
顯效:用藥1療程后,局部疼痛消除,行走不痛,活動(dòng)自如,拍片示骨刺基本消失;
有效:用藥1療程后,疼痛緩解,行走時(shí)疼痛,拍片示骨刺略有減小;
無(wú)效:用藥1療程后,治療前后無(wú)改變。
41例患者中,有效29例,無(wú)效12例。
【驗(yàn)證】徐某,男,45歲,右足跟疼痛、活動(dòng)受限,加重3天。
查:足跟壓痛。拍片示:足跟骨質(zhì)增生硬化,丁字樣增生。查血RT、SER、RF、ASO均為陰性。予以消刺湯
外洗,1周后疼痛消失,行走自如。
(浙江中醫(yī)學(xué)院陸教授)
7.中藥消刺湯治療跟骨骨質(zhì)增生
【偏方方劑】杜仲30克,桑寄生30克,川續(xù)斷30克,當(dāng)歸30克,川芎30克,黃芪30克,紅花30克,丹參30克,威靈仙
30克,防風(fēng)20克,蜈蚣2條,全蝎10克,獨(dú)活20克
桂枝20克,細(xì)辛10克,透骨草30克,干姜10克,冰片
2克。
【制用法】將上藥(除冰片外)共置大沙鍋內(nèi),加水3000~4000毫升,浸泡10分鐘后,文火煎沸5分鐘,即可將藥液倒
入干凈搪瓷盆內(nèi),加入冰片2克(以后每次均入同量)
攪勻,可將藥液先熏蒸患腳,待藥溫降至不燙皮膚時(shí),將患腳放人盆內(nèi)浴洗,并按摩跟骨與內(nèi)外踝周邊穴位(丘墟、足臨泣、水泉、大鐘、昆侖、仆參、申脈、太溪、照海、然谷等),按摩時(shí)手法動(dòng)作宜輕柔,勿施暴力,以防皮膚挫傷。如此邊浴洗邊按摩,每次40~60分鐘。如藥溫降低時(shí),可隨時(shí)置火上加溫。浴洗畢,將藥液回倒入藥鍋內(nèi),并加適量涼水,下次置火上加熱稍沸后即可應(yīng)用。用法、時(shí)間均同第1次,每天2次,每劑
藥可連用5天。10日為1個(gè)療程。
【解說(shuō)】治愈:跟骨于開(kāi)始行走時(shí)疼痛及休息痛均消失,原疼痛部位無(wú)壓痛。行走如常人,隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā);
顯效:行走基本無(wú)痛,休息痛偶發(fā),局部壓痛明顯減輕;有效行走痛減輕,休息痛減輕且次數(shù)減少,局部壓痛
輕微;
無(wú)效:經(jīng)本法治療20天,疼痛如故,甚或加重。
39例,有效28例,無(wú)效11例。
【驗(yàn)證】潘某某,女,42歲,工人。自述右腳跟時(shí)痛近1年,早晨起床站立時(shí)疼痛加重,腳跟不敢著地,每次走路前須試行幾步后方可行走。查:BP16.7/10.7kPa。心肺聽(tīng)診均正常,右腳跟骨處無(wú)腫脹,跟骨壓痛明顯,線攝片
示跟骨結(jié)節(jié)部前緣骨刺形成,診為跟骨骨質(zhì)增生(右)治則溫經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎、活血止痛。經(jīng)用上藥浴洗配合按摩治療5天。疼痛明顯減輕,行走基本正常,治療15天后,癥狀消失。行走如常人。隨訪1年,疼痛未
復(fù)發(fā)。
(上海市中醫(yī)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科沈主任)
8.黃歸膏治跟痛癥
【偏方方劑】藤黃100克,當(dāng)歸100克,丁香20克,血竭10克,冰片30克。
【制用法】將上藥粉碎后用麻油調(diào)成膏狀待用。
施用時(shí)讓患者俯臥于床上,屈膝90°,術(shù)者一手握住
患足作背屈固定,用另一手小魚(yú)際處揉跟腱周?chē)?~8次,把待用的黃歸膏適量用膠布固定跟腱周?chē)?3~4
天更換1次。
以跟下痛為主癥的,采用牛角按壓足跟部6~7次,
再用牛角擊打足跟部5~6次后用藤黃膏外敷即可。
【解說(shuō)】顯效:腫脹、疼痛完全消失,恢復(fù)正常行走和工作;有效:在行走或蹬高時(shí)仍有輕微疼痛;
無(wú)效:疼痛癥狀和體征無(wú)改變。
經(jīng)臨床驗(yàn)證104例患者中,有效88例,無(wú)效16例。
【驗(yàn)證】文某,女45歲,農(nóng)民?；颊咦允龌甲愀?個(gè)月,在某醫(yī)院治療后也未治愈,后采用黃歸膏外敷治療1周后,痛感基本消失,繼用1周獲愈。
上海第一人民醫(yī)院張主任)
9.花椒藥墊治療足跟痛
【偏方方劑】花椒10克,吳茱萸10克,五味子10克,共研末
【制用法】按足跟大小縫制小布袋,將藥末裝入布袋內(nèi),封口,放入患者鞋內(nèi),足跟踩于藥袋上,每5天更換袋內(nèi)藥末1
次,15天為1個(gè)療程。治療期間每晚用熱水泡腳。
【解說(shuō)】治愈:癥狀及體征完全消失,功能恢復(fù)正常;顯效:癥狀消失,體征部分消除;
有效:主要癥狀減輕,體征無(wú)改變;
無(wú)效:癥狀及體征無(wú)改變。
27例,治愈5例,顯效6例,有效11例,無(wú)效5例。
【驗(yàn)證】李某某,女,48歲?；甲笞愀?個(gè)月,求治均無(wú)效。
痛肢無(wú)任何骨質(zhì)改變,行走艱難,且腰膝酸軟,舌淡胖苔薄白,脈沉細(xì)。用此方治療10日后痊愈。
(南京中醫(yī)學(xué)院洪主任)
10.川芎醋糊治療足跟痛
【偏方方劑】醋、川芎各適量
【制用法】將川芎研粉過(guò)篩,用醋拌成稀糊狀,密封儲(chǔ)罐備用。按足跟大小縫制小布袋,裝入適量川芎粉,放置足跟上,暖水袋中裝入32℃左右熱水,將患側(cè)足跟踩于其上,每晚治療20~40分鐘。川芎粉熱敷后可再入醋調(diào)以供第2次復(fù)用,第3次則換新藥,每10天1療程,可連用3個(gè)
療程,治療期間可配合熱水燙腳。
【解說(shuō)】治愈:癥狀及體征完全消失,功能恢復(fù)正常;顯效:癥狀消失,體征部分消除;
有效:主要癥狀減輕,體征無(wú)改變;
無(wú)效:癥狀、體征無(wú)改變。
33例,治愈14例,有效15例,無(wú)效4例。
【驗(yàn)證】孫某某,女,60歲,退休職工。主訴右側(cè)足跟痛半年,因近期疼痛加重而就診。查Ⅹ線攝片示:右跟骨骨質(zhì)增生;既往患高血壓、冠心病10年,經(jīng)用上法治療1個(gè)療程,癥狀明顯減輕,再用1個(gè)療程癥狀消失,完全康復(fù),隨訪1年未復(fù)發(fā)。
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