56歲的高先生5年前被診斷為了2型糖尿病，多年以來高先生一直聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，按時(shí)吃藥，嚴(yán)格控制飲食，并且堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，積極配合醫(yī)生做控糖治療。在今年復(fù)查的時(shí)候，高先生的血糖已經(jīng)控制得很不錯(cuò)了。
但是有一點(diǎn)他很困惑。自從服用二甲雙胍藥物以來，高先生一直覺得食欲不振，有時(shí)候還會(huì)上腹部隱隱作痛，經(jīng)常腹瀉。
醫(yī)生跟他說，這可能是藥物的不良反應(yīng)，如果不注意服藥時(shí)間，很可能出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)。因此，醫(yī)生建議糖友們還是要了解一些用藥的注意事項(xiàng)。
首先我們要了解二甲雙胍這個(gè)藥物，很多糖友都有服用二甲雙胍的經(jīng)歷，因?yàn)樗侵委?型糖尿病的一線藥物，具有很好的降糖效果，主要是通過抑制肝臟儲(chǔ)存的糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，從而幫助降低血糖。
通過服用二甲雙胍，可以很好的調(diào)節(jié)空腹血糖和餐后血糖，還能減輕胰島素抵抗。
如果是肥胖的糖友通過吃二甲雙胍，還可以達(dá)到減輕體重的效果。因此，二甲雙胍也是肥胖的2型糖尿病患者非常適合使用的藥物。
二甲雙胍經(jīng)腎臟代謝，但本身腎功能正常時(shí)，長(zhǎng)期規(guī)范服用二甲雙胍并不會(huì)引起腎損害，定期復(fù)查腎功能即可。
高先生雖然一直堅(jiān)持積極治療，但卻不知道服用二甲雙胍也可能引起一些身體不適癥狀。
所以糖友們一定要了解服用二甲雙胍的注意事項(xiàng)，科學(xué)用藥，才能使藥效有效發(fā)揮，減少副作用的發(fā)生。以下6大注意事項(xiàng)糖友們注意好了！
劑型不同，用法不同
二甲雙胍的劑型很多種，糖友們也要根據(jù)不同的劑型選擇合適的用法，如果弄錯(cuò)了給藥時(shí)間和劑量，治療效果也會(huì)大打折扣。
因此糖友們要熟悉二甲雙胍的使用事項(xiàng)，一般情況下沒有特殊不適，二甲雙胍是在餐前服用。二甲雙胍腸溶片的外衣能保護(hù)胃部，可以在餐前半小時(shí)服用，從而減輕惡心嘔吐及胃部燒灼等不良反應(yīng)。
二甲雙胍緩釋片一般建議每日1-2次，如果只服1次一般為晚餐時(shí)服用，如需調(diào)整劑量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
整片吞服，按量服用
很多患者朋友認(rèn)為二甲雙胍藥片太大了，喜歡掰開或者咀嚼吃，還認(rèn)為這樣可以讓藥物更容易吸收，其實(shí)這也是個(gè)誤區(qū)。
有些二甲雙胍不能掰開服用，因?yàn)槟c溶片的外衣可以保護(hù)我們的腸胃，降低藥物刺激，減少胃腸道的不良反應(yīng)。而如果將緩釋片咀嚼或者碾碎，會(huì)縮短藥物作用時(shí)間。
因此二甲雙胍患者應(yīng)該嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)的劑量服用，不能隨意斷藥或增減劑量。一般二甲雙胍每日正常劑量在500~2500mg之間，成人每日最大劑量不能超過2550mg，如果需要大劑量用藥，建議根據(jù)用餐時(shí)間分2～3次服用，以免增加不良反應(yīng)。
很多患者漏服二甲雙胍后，認(rèn)為下次服用要加大劑量，這是錯(cuò)誤的，每次用藥劑量都有嚴(yán)格限制，不可隨意增減。
如果漏服時(shí)間不超過半小時(shí)，可以按原劑量補(bǔ)服，如果兩餐之間漏服時(shí)間比較長(zhǎng)，血糖不超過13.9mmol/L的情況下可以不用補(bǔ)服。
如果血糖超過13.9mmol/L可以按原劑量補(bǔ)服，注意晚餐后漏服的話，不可以補(bǔ)服，以免發(fā)生夜間低血糖，偶爾漏服二甲雙胍不必緊張，監(jiān)測(cè)血糖就好。
由小到大，逐漸加量
腹痛腹瀉、惡心嘔吐、食欲不振等胃腸道不良反應(yīng)是二甲雙胍常見副作用。從最小的劑量開始用藥，逐漸的加量，可以有效減少用藥初期因胃腸道反應(yīng)不耐受的情況。
二甲雙胍的起始劑量通常為每日500mg，如果患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以逐漸增加用量，1~2周以后加量至每天1000～2000mg，根據(jù)患者具體的耐受情況而定。
患者在服用二甲雙胍過程中，用量不足，達(dá)不到有效劑量，會(huì)導(dǎo)致降糖效果不佳，用量過多，特別是跟胰島素或胰島素促泌劑聯(lián)用時(shí)，則會(huì)引發(fā)低血糖。所以用藥過程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
定期復(fù)查，補(bǔ)充維生素B12
服用二甲雙胍會(huì)導(dǎo)致維生素B12吸收率下降，因此用藥期間要定期監(jiān)測(cè)，多吃富含維生素B12的食物。長(zhǎng)期服用二甲雙胍的患者，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充維生素B12。
糖尿病雖然不能完全治愈，但是有效控制病情并不難，治療的關(guān)鍵之一就是要合理、規(guī)范用藥。
我們充分了解二甲雙胍的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，才能保證療效和安全性。糖友們需要在用藥期間堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖水平，定期進(jìn)行肝腎功能檢查。
如果患者服用二甲雙胍后已經(jīng)出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不必驚慌，如果反應(yīng)較小，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下減少用藥劑量，或從最小劑量開始調(diào)整，重新建立藥物耐受后可以慢慢緩解不良癥狀，如果用藥反應(yīng)比較嚴(yán)重，建議立即停用，可以在醫(yī)生建議下?lián)Q藥治療。
來源：三諾講糖
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