（膝）關(guān)節(jié)（腔）積液的原因很多，常見的為急性、化膿性關(guān)節(jié)炎、慢性滑囊炎、髕上滑囊炎、外傷性滑囊炎、增生性關(guān)節(jié)炎等。
治療(膝)關(guān)節(jié)(腔)積液的速效中藥方（一)
一、方劑：
功勞葉15克 女貞子15克 希薟草15克 元參30克川牛膝9克 防己24克薏米30克 土茯苓30克絲瓜絡(luò)30克 澤蘭9克
水煎溫服，2-3次，日一劑，一般服三天即可積液消退。
注意：川牛膝不可以用懷牛膝代替，否則效差。
二、加減：
1、血沉快，白細(xì)胞增高，加金銀花15克尋骨風(fēng)9克2、舌紅少胎，脈弦細(xì)數(shù)有陰虛見證者加養(yǎng)陰補(bǔ)血之品如生地、當(dāng)歸、雞血藤等
3、急性化膿性關(guān)節(jié)炎本病多有發(fā)熱、局部熱痛、白細(xì)胞增高、舌紅苔黃，脈數(shù)，酌加土元、煅自然銅、連翹、紫草、山甲、蠶沙、金銀花等。
4、外傷性滑囊炎本病為刺痛，穿刺為血性，脈多為細(xì)澀，酌加當(dāng)歸、丹參、川芎、赤勺、黃芪等
5、伴有氣短、乏力、便溏、舌淡苔白，脈沉細(xì)等脾虛見癥等加黃芪、云苓、白術(shù)、厚樸等
治療(膝)關(guān)節(jié)(腔)積液的速效中藥方（二)
1 臨床資料
1.1一般資料本組患者120例均為門診患者，男58例，女62例，年齡18 ~72歲；病程<3周85例， 1~6個(gè)月22例，7~12個(gè)月13例；有外傷史64例，無外傷史56例；治療時(shí)間最短1個(gè)療程，最長5個(gè)療程。
1.2臨床表現(xiàn)及檢查急性損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎可見膝關(guān)節(jié)腫脹，屈膝活動受限，膝關(guān)節(jié)張力大，液體超過50ml時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性。關(guān)節(jié)穿刺為粉紅色液體。X線攝片膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)正常。舌質(zhì)紅，苔多黃膩，脈弦滑數(shù)。慢性勞損及退變性膝關(guān)節(jié)滑膜炎可見膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，膝眼凹陷消失，浮髕試驗(yàn)陽性，股四頭肌廢用性萎縮。關(guān)節(jié)穿刺液為淡黃液體。X線攝片膝關(guān)節(jié)為退行性變。
1.3辨證分型本組辨證主要分2型：
(1)水濕型：膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛拒按，膚色不變，活動不利。舌淡紅，苔薄白或厚膩，脈濡緩。
(2)瘀血型：膝關(guān)節(jié)青紫腫脹，疼痛拒按，痛如針刺，活動不利。舌質(zhì)暗紅，邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦澀。
1.4治療方法抽液后應(yīng)用中藥辨證治療。抽液治療：膝關(guān)節(jié)皮膚常規(guī)消毒，在髕骨外上方髕上囊波動最明顯處用1%利多卡因3ml局麻，將20ml注射器、7號空針刺入囊內(nèi)，盡量抽凈積液，不必加壓包扎。
中藥治療：
(1)水濕型：滑膜炎1號方，其組成為薏苡仁30g,牛膝10g,蒼術(shù)10g,黃柏10g，茯苓10g，當(dāng)歸10g，獨(dú)活15g,雞血藤20g,赤小豆30g.防己15g。
(2)瘀血型：滑膜炎11號方，其組成為桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g，地龍10g，牛膝10g，薏苡仁30g，獨(dú)活15g，赤小豆30g。
(3)隨證加減：
兼寒者加桂枝15g,
兼風(fēng)者加防風(fēng)10g,
兼熱者加金銀花15g,
痛甚者加蜈蚣1條。
服用方法：
上方水煎500ml,每日1劑，分2次服用，連服6劑為1個(gè)療程，停2天。所有患者治療后均進(jìn)行了隨訪，3~6個(gè)月不等。
2 治療結(jié)果
臨床癥狀體征完全消失，經(jīng)隨防3~6個(gè)月未復(fù)發(fā)者為痊愈85例，占70.83%。臨床癥狀及體征消失，但遇寒冷有痛感者為顯效，30例，占25.00%,臨床癥狀及體征暫時(shí)消失，仍有復(fù)發(fā)者為有效， 4例，占3.33%。臨床癥狀及體征未消失者為無效， 1例，占0.83%,總顯效率為95.83%。
3 討論
中醫(yī)理論認(rèn)為滑膜炎是經(jīng)脈受阻，濕濁痰瘀留滯為患。治療以利水滲濕、活血化瘀為主?；ぱ追绞轻槍Ρ静〉淖詳M方劑。
方中薏苡仁利水滲濕，赤小豆利水消腫，用于水腫。牛膝性善下行，長于活血通經(jīng)，又能祛瘀止痛，用于瘀血凝滯的病癥。當(dāng)歸活血止痛，獨(dú)活祛風(fēng)勝濕，用于膝部腫痛。
滑膜炎1號方中，蒼術(shù)、防己祛風(fēng)除濕，茯苓利水滲濕，黃柏清熱燥濕，雞血藤舒筋活絡(luò)，諸藥配伍能夠利水滲濕、疏通經(jīng)絡(luò)?；ぱ?號方中，桃仁、紅花、川芎活血祛瘀，生地、赤芍、地龍清熱涼血、通絡(luò)，諸藥配伍，偏重于活血化瘀，兼利水消腫。兼風(fēng)熱者配伍金銀花以清熱解毒，兼風(fēng)寒者配桂枝、防風(fēng)溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒，疼痛較甚者配伍蜈蚣以通絡(luò)止痛。
