（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《實用中醫(yī)老年病學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你大家聊聊，中醫(yī)調治小腦萎縮的案例。
這是很多朋友，在后臺向我提及的問題。
閑言少敘，你來聽我講下面這段故事。
話說有這么一個男子，當時是48歲，還沒到50。什么毛病呢？就是小腦萎縮。主要表現(xiàn)，就是走路不穩(wěn)。從發(fā)病到現(xiàn)在，已經(jīng)歷時3年。
三年來，他去了很多地方，找了很多醫(yī)家，但效果都不好。到后來，他的雙手開始跟著震顫，走起路來像醉漢一樣，說話不利索，語言蹇澀。兩條腿無法完成較為復雜的動作。比如說騎自行車，對現(xiàn)在的他來說就是不可能完成的任務了。
怎么辦？最后決定，投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈沉弦。經(jīng)過CT檢查，發(fā)現(xiàn)是雙側小腦皮層萎縮。
這個病，到底能不能用中醫(yī)治呢？患者家屬也沒有信心。所以當時，家屬的態(tài)度非常明確，不求完全治好，只要適當改善現(xiàn)在的狀態(tài)，就可以。
了解到這些以后，醫(yī)家提筆寫了一張方子。但見——
制何首烏30克，枸杞30克，熟地30克，石決明30克，丹參15克，川芎15克，天麻15克，鱉甲15克，龜板15克，白芍15克，當歸10克，山萸肉10克，陳皮10克，甘草10克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用大概兩個月之后，走路不穩(wěn)，雙手震顫的現(xiàn)象大大減輕。
后來，又以上方適當加減后續(xù)調養(yǎng)，患者諸證幾乎消失，而且下肢運動靈活，可以騎車載物十多公里。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。這里的醫(yī)家，是王東明，乃早年山東省煙臺市的一位杏林前輩。
這里的道理，頗值得一說。
首先，我們得清楚，小腦萎縮是非常多見的退行性腦部疾病，是困擾和傷害老年人健康的主要疾病之一?；颊?，以老年居多。它的表現(xiàn)，多種多樣，其中以肢體的震顫、失靈、步態(tài)不穩(wěn)等為多見。
我們國家作為老齡社會日益深化的國家，這方面的患者數(shù)量眾多，而且日后必然越來越多，成為困擾萬千家庭的常見病。
面對它，中醫(yī)怎么認識呢？
中醫(yī)講，人的腦子，是髓海。同時，腎藏精，主骨生髓。人上了年紀，腎精虧虛，腦髓不足，這就形成了腦部功能的受損。所謂退行性腦改變，其實就是這一過程的寫照。
因此，面對小腦萎縮，我們中醫(yī)常常講究添精益髓，補腎養(yǎng)腦。
另外，腎精不足，容易帶來肝腎陰虛。肝腎陰虛，它就容易形成肝風。肝風內(nèi)動，患者就容易肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn)、語言蹇澀。
可以說，醫(yī)案里的患者，就是上面病因病機的生動體現(xiàn)。所以，解決問題的思路，就很明確，就是補精益髓，滋陰息風。
再來看當時醫(yī)家用的配伍——
制何首烏30克，枸杞30克，熟地30克，石決明30克，丹參15克，川芎15克，天麻15克，鱉甲15克，龜板15克，白芍15克，當歸10克，山萸肉10克，陳皮10克，甘草10克。
這里頭，制首烏、枸杞、熟地、山萸肉，用于滋補腎精腎陰。當歸、白芍、丹參、川芎、熟地，這是四物湯加味，用于養(yǎng)血補血。如此，患者精血充足、腎陰不虧，腦髓才能得到補充，內(nèi)風才能得到平息。這是治本之舉。
在這個基礎上，用石決明、龜板、鱉甲、天麻平肝熄風、滋陰潛陽，這是在治標，讓患者的內(nèi)風，盡快被鎮(zhèn)壓下去。
陳皮10克，理氣和胃，使得補而不滯。
這就是基本的用藥思路?？偟貋碚f，就是補腎填髓、平肝熄風。
文老師覺得，這個配伍和組方思路，是值得借鑒揣摩的。中醫(yī)同行朋友，可以適當化為己用。非專業(yè)讀者，可以在中醫(yī)師辨證指導下來加減化裁。它揭示了面對小腦萎縮這個常見病，中醫(yī)所固有的一般應對思路。雖然說，這不是絕對的，但至少代表了主要的思路。
其實，人活的年齡越大，腦功能的退化，越是在所難免。隨著年齡的增長，腎陰不足的局面，也可能日益明顯。面對這個規(guī)律，我們有些時候是無力改變的。
既然無力改變，那我們就要更準確及時地認識它。當它的苗頭出現(xiàn)以后，我們會盡早地加以科學的干預。一些老年病的到來，是規(guī)律使然，并不可怕?？膳碌氖牵覀儾幻靼灼渲械牡览?，愚昧的對待，甚至是錯誤地理解。這是最讓人痛心的。因此，我們適當多學一點中醫(yī)知識，多了解其中的道理，對維護自己和家人的健康而言，都是很有必要的。
全文完。我感謝你的閱讀。
