經(jīng)常有患者問道：尿液當中常有泡沫出現(xiàn)，難道有尿蛋白了？腎臟出現(xiàn)病變了嗎？
尿蛋白，一直是腎病患者最關(guān)心的病理指標之一，臨床上哪些情況會引發(fā)尿蛋白呢？不同的尿蛋白又會對腎臟功能產(chǎn)生哪些影響呢？
通常情況下，腎性尿蛋白的持續(xù)時間會在3分鐘以上，而且尿蛋白會在腎病整個治療過程中體現(xiàn)。而腎性尿蛋白主要有兩種情形：
一、腎小球性尿蛋白
指的是因腎小球出現(xiàn)病變而造成的尿蛋白現(xiàn)象，病理類型有膜性腎病、微小病變型腎病、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、高血壓性腎小球硬化、急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎等。
腎病患者的具體病情有差異，尿蛋白情況也會有所不同。通常腎小球尿蛋白是造成腎臟損傷的獨立因素，一旦尿蛋白病情得以控制，腎功能損傷也會明顯延緩。
二、腎小管間質(zhì)性尿蛋白
腎臟當中的腎小管間質(zhì)出現(xiàn)損傷，機體也會出現(xiàn)尿蛋白。比如敏性間質(zhì)腎炎、自身免疫病、重金屬中毒、藥物導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷等。病情的治療需要盡早明確病因，常見有中毒環(huán)境、感染、腎毒性藥物、免疫疾病等，并隨時注意監(jiān)測腎功能情況，遠離腎衰竭。
臨床上，治療腎小球性尿蛋白需用降壓藥、激素、免疫制劑等藥物，而腎小管間質(zhì)性尿蛋白治愈率更高一些。
除此以外，還有某些類型的尿蛋白：
1.體位性尿蛋白
經(jīng)常在青少年群體中出現(xiàn)，原因在于長時間站立或運動過后，而當人平躺后尿蛋白會逐漸消失，一般患者成年后會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
體位性尿蛋白患者24小時定量介于1-2g，并未發(fā)生明顯的腎功能損傷。
2.一過性尿蛋白
有些人會在高溫高熱、激烈運動、發(fā)燒脫水、高血壓、某些急性病等情況下，出現(xiàn)一過性、暫時性尿蛋白，但持續(xù)時間不會大于24小時，尿蛋白不超過2 ，定量在1g以下。
但是，一過性尿蛋白和腎性尿蛋白無關(guān)，也沒有腎臟病變、腎功能損傷發(fā)生。若是外界病因消除，患者的尿蛋白情況也會消失。
3.肥胖、泌尿系統(tǒng)疾病等
很多人過度肥胖、體重嚴重超標，這樣就會造成腎臟負擔加重，發(fā)生尿蛋白，損害腎臟功能，常說的肥胖型腎病就是這樣的病因。
還有尿路感染、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病，患者均可能出現(xiàn)尿蛋白情況，患者24小時尿蛋白定量也會在1g以下。
