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本訂閱號(hào)是北京中醫(yī)藥薪火傳承3+3工程胡希恕名家研究室主辦。胡希恕先生是我國(guó)近代著名中醫(yī)經(jīng)方臨床家、教育家。被日本中醫(yī)界贊譽(yù)為“中國(guó)有獨(dú)特理論體系的、著名的《傷寒論》研究者、經(jīng)方家”。

兒科最常見(jiàn)到的病種是呼吸系統(tǒng)的，外感發(fā)熱最常見(jiàn)。門診經(jīng)常能夠見(jiàn)到感冒發(fā)燒的小朋友。

兒科的發(fā)熱，大多是外感所致。但城市里面的年輕父母，看到孩子發(fā)熱，都很緊張，都往醫(yī)院跑，尤其流感季節(jié)的時(shí)候，常常兒科門診人滿為患。其實(shí)，中醫(yī)對(duì)這樣的感冒發(fā)燒很有治療經(jīng)驗(yàn)。

只要是外感，老百姓都知道發(fā)發(fā)汗就好了，小時(shí)候在農(nóng)村，感冒發(fā)燒了，如果屬于表證的，比如有發(fā)熱時(shí)怕冷，身疼頭痛，沒(méi)有汗的，沒(méi)有咽干咽痛的情況下，往往給煮上一碗姜湯，或者放上幾根大蔥、一把香菜等，都能達(dá)到汗出熱退的效果。

臨床上的確如此，小孩子的發(fā)熱，多源自于外感，外感歸屬于六經(jīng)辨證體系下的太陽(yáng)病，病機(jī)是正邪交爭(zhēng)于體表，欲汗出而不得汗出的病理狀態(tài)，所以治法為汗法。大家記?。禾?yáng)病的發(fā)熱，發(fā)發(fā)汗就好了。

但要注意，如果不是表證的發(fā)熱，而是里熱所導(dǎo)致的發(fā)熱，就不能用汗法了。所以大家要記住表證發(fā)熱的特點(diǎn)：

1、發(fā)熱時(shí)有惡寒。

2、身體沒(méi)有汗。

3、往往有身痛、頭痛。

4、往往有鼻塞流清涕噴嚏。

5、無(wú)口干口苦、無(wú)咽干咽痛。

6、專業(yè)一點(diǎn)可以把把脈，脈緊。

專業(yè)一點(diǎn)的，明代醫(yī)家張景岳說(shuō)：凡小兒無(wú)故發(fā)熱，多由外感風(fēng)寒。若寒邪在表未解者，必有發(fā)熱頭痛，成身痛無(wú)汗，或鼻塞流涕，畏寒拘急，脈見(jiàn)緊數(shù)者是也。凡暴感者，極易解散，一汗可愈。

一定要注意，汗法雖好，要是不得當(dāng)?shù)脑捯膊恍?，比如發(fā)了大汗，不僅病不好，還會(huì)加重病情、損傷津液，所以發(fā)汗的力度需要掌握好。對(duì)于一些體質(zhì)偏弱的人，古人有一個(gè)好經(jīng)驗(yàn)，不必服藥，也可達(dá)到汗出而愈的治療目的。分享給大家：

張景岳：余之治此，不必用藥，但于其熟睡之頃，夏以單被，冬以綿被，蒙頭松蓋，勿壅其鼻，但以稍暖為度，使其鼻息出入皆此暖氣，少頃則微汗津津，務(wù)令上下稍透，則表里通達(dá)而熱自退矣。若冬月衣被寒涼，汗不易出，則輕摟著身，赤體相貼，而上覆其面，則無(wú)有不汗出者。此余近年養(yǎng)兒至妙之法，百發(fā)百中者也。若寒邪甚者，兩三微汗之，無(wú)有不愈。然此法惟行于寅卯之際，則汗易出而效尤速。

就是說(shuō)小朋友睡著的時(shí)候，除了鼻孔露在外面，全身都用松軟的不太厚的被子、毯子包裹起來(lái)，在溫暖的環(huán)境下，很快全身都微微汗出了。

太陽(yáng)病的治法是汗法，用藥物發(fā)汗是一種辦法，通過(guò)發(fā)汗祛邪外出。但很多小朋友服藥有困難，采用這個(gè)辦法，同樣能達(dá)到汗出、祛邪的目的，豈不是更好？當(dāng)然如果外感重，該服藥還是要服藥的。

附：小兒保養(yǎng)法

1、衣服當(dāng)隨寒熱加減，但令背暖為佳，亦勿令出汗，恐表虛風(fēng)邪易傷。乳哺亦不宜過(guò)飽，

2、哺乳期的母親，必須要飲食清淡避免辛辣厚味刺激食物等，同時(shí)要情緒平和而無(wú)激動(dòng)抑郁等，這樣才能乳汁清寧，兒不致疾。否則陰陽(yáng)偏勝，血?dú)夥序v，乳汁敗壞，必生諸病。

3、飲食方面，不宜過(guò)飽，同時(shí)不能有偏嗜，否則日久必然營(yíng)養(yǎng)失衡，容易生病。古人云：小兒飲食有任意偏好者，無(wú)不致病，所謂爽口味多終作疾也，極宜慎之。

4、所謂忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，要肚暖頭涼心胸涼。都是古人很好的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。