《老中醫(yī)》熱播，劇情引人入勝，劇中治療胎死腹中，死胎難下一案，翁泉海左思右想去掉“川芎”而換以“川牛膝”何故？
翁泉海劃掉大川芎
關(guān)于川芎
川芎的功效：活血行氣、祛風止痛。
活血化瘀藥一般都有比較強的止痛效果，廣泛的用于瘀血疼痛證。從廣義來講，很多瘀血證都有疼痛，因為不通則痛，沒有疼痛的瘀血證不多見。川芎既是活血化瘀藥，又是行氣的藥，同時還是祛風的藥，三個功效都可以止痛，所以它可以活血止痛，可以行氣止痛，也可以祛風止痛。
前人把它叫做血中氣藥 ，以活血化瘀為主，兼有行氣作用，行氣是次要的。因此川芎作用的部位非常廣泛，前人就說它上行頭目，下行血海，中開郁結(jié)，旁達四肢，全身的方方面面它都能使用。前人還認為它是一個治療頭痛的要藥，所以李東垣就提出了頭痛需用川芎，有的甚至說頭痛必用川芎。
川芎畢竟是一個溫燥的藥物，所以在活血化瘀方面，如果是熱證，兼有陰血不足，那么這種溫燥的藥是要慎用的。如果是寒濕比較重的瘀血證，那是最佳的。
翁泉海加入川牛膝
關(guān)于川牛膝
牛膝的功效：逐瘀通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利尿通淋
牛膝植物莖有節(jié)，節(jié)膨大，就象牛的膝關(guān)節(jié)，因此命名牛膝。入藥的部位為根，根沒有這個特征。
牛膝常用于婦科的瘀血證，對于孕婦，如果使用不當，誤用了牛膝，很容易造成流產(chǎn)墮胎，很多活血化瘀的藥，孕婦誤用了以后，也可以引起流產(chǎn)墮胎，但是都沒有牛膝嚴重。因此有醫(yī)家說牛膝比較峻猛，作用比較強。但是牛膝對于其他的瘀血證，比如風濕痹證引起的瘀血，胸痹伴隨瘀血，牛膝即使用量很大，表現(xiàn)出來的藥效很一般，從這個角度看，牛膝又相當?shù)钠胶?，作用并不強?/span>
用于跌打損傷，活血化瘀止痛的作用，加上補肝腎、健筋骨，有利于促進筋骨的恢復(fù)。
桑寄生，同樣能補肝腎、強筋骨，還可以用于肝腎虧虛的胎動不安、胎漏下血。牛膝就一定不能用，用了以后，可能馬上就流產(chǎn)墮胎，它也是肝腎虧虛，但是活血化瘀表現(xiàn)在這方面很敏感，所以絕對不能用的。
兩種牛膝：川牛膝 懷牛膝
懷牛膝：長于補肝腎
主產(chǎn)河南 色白、直、細短
川牛膝：長于活血化瘀
主產(chǎn)四川 色深、略彎曲、粗長
修改后的處方
仔細觀察處方，可以看到方中有制龜板，學中醫(yī)的都知道制龜板可以清虛熱而軟堅散結(jié)，所以可以推斷出產(chǎn)婦耗氣傷陰，營陰不足。
為什么用“川牛膝”替換“川芎”
1 患者病程久，加之生產(chǎn)消耗體力，導(dǎo)致氣陰兩傷。川芎溫燥傷陰，川牛膝性平而無傷陰之弊。
2 川芎活血行氣但是下行之力弱，長于上行頭目，治療產(chǎn)婦胎死難下，力量太弱。（這也是劇中翁泉海所言） 川牛膝善治婦科諸疾，用之于“下死胎”正符合它“用之不當，易造成流產(chǎn)墮胎”的特點。
不得不佩服“老中醫(yī)”劇組的實力，和認真嚴謹?shù)膽B(tài)度！
寫在電視劇《老中醫(yī)》開播之前
