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在評(píng)估癌癥病人預(yù)后時(shí)，有個(gè)專業(yè)名詞叫五年生存率，五年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過(guò)各種綜合治療后，患者生存五年以上的比例。癌癥具有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特性，對(duì)于大多數(shù)腫瘤來(lái)說(shuō)，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在腫瘤根治術(shù)后的三年之內(nèi)，約占80%；少部分發(fā)生在根治術(shù)后4-5年，大約為百分之十幾，而根治術(shù)后五年以后的復(fù)發(fā)幾率很低，故臨床醫(yī)生常用五年生存率表示各類腫瘤的治療效果。腫瘤患者如果隨訪5年沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那就可以評(píng)估為臨床治愈。

目前的醫(yī)療技術(shù)，對(duì)于多數(shù)中晚期癌癥來(lái)說(shuō)，是無(wú)法治愈的，盡管有一些治療方法，如手術(shù)、化療，放療、靶向治療、免疫治療等，但是其作用主要延緩病情，延長(zhǎng)病人的生命，無(wú)法保證完全治愈，因此五年生存率是比較科學(xué)的評(píng)估方式。而針對(duì)發(fā)展較為緩慢的甲狀腺癌、乳腺癌、胸腺瘤等，由于腫瘤細(xì)胞呈惰性生長(zhǎng)，病人生存期較長(zhǎng)，通常采用10年生存率作為評(píng)估指標(biāo)。

總體而言，五年生存率代表不同腫瘤的惡性程度，比如胰腺癌五年生存率最低，只有10%左右，預(yù)后很差。而甲狀腺癌，五年生存率接近90%，預(yù)后非常好?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)5年生存率，了解這種癌癥的危險(xiǎn)程度，知道自己存活5年的概率。五年生存率與跟癌癥病理類型、分期、分級(jí)、治療方法、患者性別等有關(guān)。就算是同一種癌，分層分析之后就會(huì)有不同的五年生存率，比如男性肺癌五年生存率、女性肺癌五年生存率、小細(xì)胞肺癌五年生存率、I期肺癌五年生存率、IV期肺癌五年生存率等等。

五年生存率只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)概率，指的是一個(gè)群體病人生存5年的概率，五年生存率并不能決定患者的生死，所以當(dāng)從醫(yī)生嘴里聽(tīng)到“5年生存率”時(shí)，不要自以為是地認(rèn)為自己只能活5年，而是意味著已接近臨床治愈。即使得的是同一種腫瘤，因個(gè)體差異性，病情不同，每個(gè)人的生存時(shí)間可以完全不同。

5年生存率不僅用于統(tǒng)計(jì)不同癌癥的預(yù)后，評(píng)估不同治療方式的治療效果，而且代表醫(yī)療水準(zhǔn)與服務(wù)水平的高低，與公眾的健康意識(shí)也有直接關(guān)系。因?yàn)?，統(tǒng)計(jì)是按照確診來(lái)計(jì)算，如果確診者中有較多的晚期患者，那勢(shì)必拉低五年生存率。換句話說(shuō)，就是要衡量有多少患者得到了早期發(fā)現(xiàn)和恰當(dāng)?shù)尼t(yī)治。我國(guó)癌癥整體五年生存率低于歐美國(guó)家，就是因?yàn)樵缙谠\斷率和早期治療率較低。隨著體檢中胸部CT的普及，近年來(lái)肺癌的早期發(fā)現(xiàn)率增加，使得肺癌總體五年生存率有了一定程度提高，這是個(gè)好現(xiàn)象，體現(xiàn)了定期體檢的重要性。