目前,我國高尿酸血癥的患者已經(jīng)接近1.7億,發(fā)病率超過13%。痛風(fēng)患者也已經(jīng)超過了7800萬,并且發(fā)病年齡正在逐步的趨于年輕化。
有很多患者都是睡覺的時候還好好的,但是后半夜就因腳痛醒來,并且越來越嚴(yán)重,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀,千萬不要認(rèn)為這是感染,而是折磨人的痛風(fēng)。很多的痛風(fēng)急性發(fā)作時因為血尿酸迅速波動所致。
但是血尿酸高不一定是痛風(fēng)
痛風(fēng)是因為尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周圍而引起的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎,屬于風(fēng)濕病的一種。
尿酸鹽在血液中的飽和度為420μmol/L(不分性別),超過這個數(shù)值就會引起尿酸鹽結(jié)晶析出,在關(guān)節(jié)腔和其他組織中沉積。中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識定義:不論男女,在正常的嘌呤飲食的狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平>420μmol/L,即診斷為高尿酸血癥。
很多患者對于高尿酸血癥和痛風(fēng)都存在認(rèn)識誤區(qū),覺得血尿酸高就是痛風(fēng)。但是,雖然高尿酸血癥和痛風(fēng)都是血尿酸升高,但是它們兩個不是對等的關(guān)系。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)病的重要生化基礎(chǔ),但并不是唯一的機(jī)制。
曾有研究表明,高尿酸血癥患者只有一部分會發(fā)展成痛風(fēng),很多的高尿酸血癥患者可以終身都不出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀,被稱為無癥狀的高尿酸血癥。還有1/3的痛風(fēng)患者在急性發(fā)作的時候血尿酸沒有升高。所以高尿酸血癥不能確診為痛風(fēng),血尿酸正常也不能排除是痛風(fēng)。
那么那些原因可以誘發(fā)痛風(fēng)呢?
一、疲勞
過度疲勞和作息紊亂會導(dǎo)致身體能量消耗殆盡、代謝產(chǎn)物堆積和機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化,同時也會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸的代謝受到影響,增加痛風(fēng)的危險。
二、暴飲暴食
攝入大量的高嘌呤食物,比如動物內(nèi)臟,海鮮等肉食,會使血尿酸快速升高。另外,肉湯中嘌呤含量高,痛風(fēng)患者禁忌。
三、喝酒
無論是什么酒,都一樣,都要遠(yuǎn)離!因為當(dāng)乙醇進(jìn)入體內(nèi)就會導(dǎo)致血尿酸濃度快速升高,提供嘌呤原料。
四、不喜歡喝水
體內(nèi)的尿酸主要通過腎臟隨尿液排出,多喝水才能產(chǎn)生足夠多的尿液。同時,痛風(fēng)發(fā)作期間也要注意多喝水,這對縮短痛風(fēng)發(fā)作時間有幫助。
五、受涼
當(dāng)關(guān)節(jié)受涼時,關(guān)節(jié)局部溫度降低,血液中的尿酸容易在關(guān)節(jié)析出形成尿酸鹽結(jié)晶而誘發(fā)痛風(fēng)。醉酒后受涼是痛風(fēng)發(fā)作的最常見誘因。
高尿酸血癥是一項生化指標(biāo)異常,無臨床癥狀,痛風(fēng)則是一種臨床疾病。每個人都有可能患高尿酸血癥,但是只要在日常生活中注意保暖、遠(yuǎn)離高嘌呤食物、遠(yuǎn)離壓力和焦慮,遠(yuǎn)離不健康的生活方式,可能終身也不會得痛風(fēng),但長期尿酸過高對人體也有害。部分高尿酸血癥和痛風(fēng)患者應(yīng)該控制血尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo),部分早期痛風(fēng)患者有望治愈。