春夏交替之時(shí),既是萬物復(fù)蘇的階段,也是兒童感冒的高發(fā)期。北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒心內(nèi)科副主任醫(yī)師閆輝認(rèn)為,不合時(shí)宜地增減衣物、季節(jié)性過敏護(hù)理不周等都是引起兒童換季感冒的重要因素,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有感冒癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)拿捏好就診時(shí)間,科學(xué)用藥。同時(shí),閆輝列舉了一些針對(duì)兒童感冒發(fā)熱不合理的護(hù)理行為,家長(zhǎng)需理性對(duì)待兒童感冒發(fā)熱癥狀,勿踩護(hù)理“雷區(qū)”。
季節(jié)交替溫差大 理性對(duì)待兒童感冒
“春季溫差大,加上‘春捂秋凍’的傳統(tǒng)觀念,家長(zhǎng)會(huì)根據(jù)自己的穿衣方式給孩子增減衣物,一旦遇上忽冷忽熱的天氣,孩子很容易患上感冒;同時(shí),病菌在春季也會(huì)加速繁殖,花粉、塵螨、塵土逐漸增多,孩子在外出后易出現(xiàn)過敏癥狀。如果孩子未及時(shí)得到規(guī)范的治療和護(hù)理,容易激發(fā)上呼吸道感染?!遍Z輝認(rèn)為,在春夏交替季節(jié),不合理的穿衣方式是導(dǎo)致兒童感冒的重要原因,家長(zhǎng)應(yīng)該跟隨溫度的變化以及孩子的自身情況科學(xué)穿衣,并及時(shí)處理兒童的季節(jié)性過敏,預(yù)防季節(jié)性“感冒”。
北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒心內(nèi)科副主任醫(yī)師閆輝
兒童感冒期間通常會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽等典型癥狀,若孩子精神狀態(tài)良好,抵抗力強(qiáng),常常能在體溫正常后恢復(fù)活力,那么感冒很快就會(huì)隨著抵抗力的增強(qiáng)而痊愈。以咳嗽為例,感染后咳嗽伴隨時(shí)間不超過四周,咳嗽聲音局限于上呼吸道的位置,并且隨病情逐步好轉(zhuǎn),這個(gè)癥狀很快就會(huì)得到改善。閆輝建議,家長(zhǎng)可以在孩子安靜時(shí)觀察呼吸次數(shù)和力度,如果呼吸因?yàn)榭人园Y狀而變得沉重,或呼吸次數(shù)顯著加快,那么應(yīng)該及時(shí)帶孩子就診。
不同的病毒會(huì)誘發(fā)不同的并發(fā)癥,比如流感有可能會(huì)傷害身體多個(gè)系統(tǒng),容易誘發(fā)心肌炎。
那么,孩子在感冒時(shí)出現(xiàn)了哪些癥狀,需要考慮可能誘發(fā)了心肌炎?閆輝認(rèn)為,當(dāng)孩子在感冒時(shí)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、長(zhǎng)出氣、與發(fā)熱不平行的精神狀態(tài)不佳、乏力等現(xiàn)象時(shí),家長(zhǎng)需要提高警惕,及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診?!皟嚎漆t(yī)生會(huì)根據(jù)孩子不同的情況進(jìn)行心肌酶、心電圖、心臟超聲等檢查,及時(shí)就診能夠發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)了心肌炎,并予以及時(shí)的治療?!遍Z輝說。
兒童感冒發(fā)熱莫著急 科學(xué)用藥有道理
對(duì)于兒童感冒發(fā)熱,就診的時(shí)間不一定“越快越好”,家長(zhǎng)需要認(rèn)真觀察孩子的發(fā)熱癥狀,拿捏好就診的時(shí)間。“一些家長(zhǎng)在得知孩子發(fā)燒時(shí),哪怕是凌晨12點(diǎn),也要立刻帶孩子去醫(yī)院。其實(shí)醫(yī)院的人流量大、病菌繁多,夜間急診醫(yī)護(hù)人員相對(duì)較少,在排隊(duì)時(shí)或許就會(huì)加重孩子的病情;另一些家長(zhǎng)對(duì)孩子的發(fā)熱癥狀置之不理,認(rèn)為“抗一抗增加抵抗力”,病情拖了很久才去醫(yī)院,容易引發(fā)并發(fā)癥。”閆輝認(rèn)為,當(dāng)孩子有發(fā)熱癥狀時(shí),“盲目就診”和“置之不理”的行為都不可取,家長(zhǎng)需要讓孩子多喝水并得到充分休息,密切觀察孩子的體溫及精神狀態(tài)決定去醫(yī)院就診的時(shí)間。
在兒童發(fā)熱用藥方面,對(duì)于大部分孩子,當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)建議采取藥物退熱,緩解孩子癥狀。小兒氨酚黃那敏顆粒為復(fù)方制劑,其中的對(duì)乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛作用,因此在發(fā)熱的孩子服用時(shí)會(huì)減輕孩子因發(fā)熱帶來的不適,當(dāng)然,從另一方面來講,當(dāng)孩子同時(shí)應(yīng)用氨酚黃那敏顆粒及退熱藥物時(shí)也要考慮藥物劑量的問題。
閆輝認(rèn)為,發(fā)熱可以形象的理解為孩子的免疫力正在和微生物作斗爭(zhēng),家長(zhǎng)不應(yīng)該因?yàn)橹痹诤⒆痈忻鞍l(fā)熱時(shí)盲目用藥。當(dāng)然了,如果孩子發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)酸痛癥狀,影響孩子休息,可以適當(dāng)服用解熱鎮(zhèn)痛藥,但需要嚴(yán)格按照用藥劑量,不能過量反復(fù)使用。
值得注意的是,普通感冒藥多只是對(duì)癥治療,并沒有明確有效的抗病毒成分,針對(duì)流感病毒,高危人群,還需加用奧司他韋抗流感治療。
兒童感冒發(fā)熱護(hù)理有誤區(qū)
吃完退燒藥后捂被子,捂出汗就能達(dá)到散熱效果嗎?對(duì)此,閆輝表示,“捂被子”并不能讓孩子恢復(fù)得更快,用藥后身體出汗,需要及時(shí)散熱并補(bǔ)充水分,此時(shí)大量出汗又缺少水分的補(bǔ)給,孩子很容易脫水。
其次,濫用抗生素是針對(duì)兒童感冒發(fā)熱的另一個(gè)誤區(qū)?!翱股夭皇峭藷?,但是很多家長(zhǎng)會(huì)把抗生素當(dāng)成退燒藥來吃?!遍Z輝表示,小孩子90%的感冒是由病毒感染引起,服用抗生素并不能對(duì)抗病毒,頻繁、不規(guī)范劑量地使用反而會(huì)影響人體耐藥性和化驗(yàn)檢查的結(jié)果。
另外,處于感冒發(fā)熱階段的孩子,腸胃功能較弱,此時(shí)切忌生冷飲食,家長(zhǎng)應(yīng)首選營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物,并及時(shí)增添衣服,注意休息,不帶孩子去人流密集的場(chǎng)地。“退燒藥只能讓體溫下降,并不代表孩子身體痊愈,服用退燒藥后,孩子需要得到充分休息。如果著急帶孩子去學(xué)?;蚴莾和顒?dòng)中心,容易使感冒遷延不愈或出現(xiàn)交叉感染?!遍Z輝說。
預(yù)防兒童感冒有4點(diǎn)建議
在生活中,如何預(yù)防兒童感冒?閆輝認(rèn)為,應(yīng)該從以下4點(diǎn)出發(fā)。
1.保證孩子有一個(gè)完整的醒睡周期。睡眠保證了孩子的免疫力,但目前,很多孩子晚上睡覺的時(shí)間與家長(zhǎng)下班的時(shí)間密切相關(guān),家長(zhǎng)下班晚,孩子入睡也晚,影響孩子健康。家長(zhǎng)需合理調(diào)適孩子的睡眠時(shí)間,不讓孩子太過疲勞。
2.切忌暴飲暴食。飲食上吃得太多、太飽,對(duì)孩子的消化系統(tǒng)都會(huì)造成一定影響,容易導(dǎo)致孩子消化力、抵抗力下降。生活中應(yīng)保證孩子規(guī)律飲食,并進(jìn)行合理的膳食搭配。
3.盡量少去人流密集場(chǎng)所。游樂場(chǎng)、兒童活動(dòng)中心等人流密集的場(chǎng)所,病原較多。孩子抵抗力下降時(shí)易接觸病原患上感冒。
4.應(yīng)季穿衣。針對(duì)不同季節(jié)、場(chǎng)合,科學(xué)穿衣,預(yù)防季節(jié)性感冒。
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