第8期 ║ 2018.8.24
一入秋，很多孩子又咳起來了，咳嗽是個困擾很多家長的大難題。
許多家長都會問：孩子經(jīng)?？人?，動不動就咳嗽，什么都不能吃，怎么辦？孩子一咳嗽，要吃好多藥，一點食欲都沒有了，如何是好！孩子睡著了，因咳嗽而醒，哭鬧不已，好苦惱！……
其實以上這些問題基本都是孩子被錯誤治療、盲目治療、過度治療，出現(xiàn)脾肺兩虛甚至肺脾腎三臟皆虛而成的。
案例：
小杰，兩歲半，咳嗽半年之久，胃口差。因容易感冒咳嗽發(fā)作，家長不得不讓其忌口，結(jié)果營養(yǎng)不足，體重不增反降，抵抗力也隨之下降。小杰咳嗽初起是因一次感冒，沒有治療徹底，感冒好了之后一直留有咳嗽，后來鼻炎轉(zhuǎn)為慢性。爸爸媽媽帶他看了好多醫(yī)生，轉(zhuǎn)換了多家醫(yī)院，服用了多種感冒藥＋止咳藥，一直都好不了。很多親戚朋友也來支招，給小杰介紹了他人有效但不知對小杰是否有效的所謂的進口藥，千辛萬苦托人買來藥，結(jié)果治療沒有針對性，反傷了脾胃，咳嗽更嚴重了。
中醫(yī)五行講土生金，脾土為肺金之母，小杰的脾虛進一步加重了肺虛，故出現(xiàn)胃納差，營養(yǎng)不足，致抵抗力下降的情況。抵抗力下降，又易感冒，更沒胃口進食，此為肺虛致脾更虛，進而惡性循環(huán)，日久就會累及腎，因此腎氣也不足。
治療：
我確診小杰為咳嗽（肺脾腎三臟皆虛），采取了先健脾補肺益腎，后治咳的治療方案，在小兒推拿門診治療3次，輔助中藥調(diào)理，很快就止咳了，后來孩子繼續(xù)推拿調(diào)理，營養(yǎng)和體質(zhì)很快也都跟上來了。
要治療咳嗽，必須找到引起咳嗽的原因，家長不可情急亂投醫(yī)，更不可隨意給藥，需分清咳嗽的癥型，再對癥處理。
舉個例子，如孩子上次外感咳嗽有黃痰，服魚腥草好了，這次咳嗽是白痰，家長再用魚腥草，就是寒上加寒，就會導致孩子脾胃虛寒，出現(xiàn)胃納差等現(xiàn)象。再比如孩子慢性咳嗽反復發(fā)作，家長多次換藥，幾乎將藥店里的止咳藥都試遍了，還是不起作用，這就是盲目治療、過度治療，治療沒有針對性，反而徒增害。
下面我就介紹幾種臨床常見的咳嗽的分型，教教大家如何辨別咳嗽的寒熱虛實。
臨床常見的小兒咳嗽可分為外感和內(nèi)傷兩大類。
外感咳嗽
外感咳嗽指外邪入侵體表，致肺氣不宣而引發(fā)的咳嗽，多為實證。孩子常有外感癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、或發(fā)熱等，而后出現(xiàn)咳嗽。
寒癥：咳痰清稀色白，鼻流清涕，怕冷，無汗，舌淡苔白或白膩。
熱癥：咳痰黃稠，鼻流黃或綠稠涕，常用咽喉疼痛，口渴，多有發(fā)熱，舌紅苔薄黃或黃厚。
外感風寒入里化熱：本為寒邪入侵機體，邪入里后化熱，故患兒癥狀寒癥很快轉(zhuǎn)化為熱癥，如先是流清涕，第二天就變成濁涕，并出現(xiàn)咽痛、便干結(jié)等熱癥。治則按熱癥處理。
家長分辨不清楚寒熱，小兒推拿有一些緩解咳嗽很好的方法：
平肝清肺 100-300次
按揉小橫紋 30-100次
順運內(nèi)八卦 100-300次
外感四法-開天門 100-300次
外感四法-推坎宮 100-300次
外感四法-太陽穴 100-300次
外感四法-揉耳后高骨 100-300次
左右滑動，查看下一張圖片
02
內(nèi)傷咳嗽
內(nèi)傷咳嗽是指小兒平素體虛，出現(xiàn)久咳，反復發(fā)作，或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形體消瘦。甚至部分患兒煩躁不安、脾氣暴躁、夜寐不寧、大便干結(jié)。
有的家長甚至如此說：“我這孩子不吃不睡不拉，總咳嗽，又不聽話，怎么養(yǎng)啊？！”如果您的孩子是這種情況，不要急躁，仔細分辨咳嗽的癥型，尤其是咳嗽的寒熱虛實，對癥型處理，很快就會有轉(zhuǎn)機。
內(nèi)傷咳嗽多為慢性咳嗽，多為虛證，且又虛實夾雜，多見以下四種癥型：
痰濕型咳嗽：此類咳嗽為虛實夾雜，多由脾虛運化失司，痰壅肺絡(luò)而致咳嗽。孩子咳嗽聲重，咳痰稀白，家長可聽到其喉間痰鳴音重，孩子食欲差，夜寐?？刃眩嗟t苔白膩。
痰熱型咳嗽：咳嗽聲深沉，咳痰黃稠，甚至為綠膿痰，煩躁，舌紅苔黃膩。這一癥型的咳嗽多因在痰濕咳嗽的基礎(chǔ)上，加食燥熱之品而致。臨床常見一些孩子本為慢性咳嗽，并不嚴重，每日兩三次咳，可是一吃燥熱食物，就出現(xiàn)咳嗽加重，且次數(shù)增加，并咳黃稠膿痰，就屬此癥型。
陰虛型咳嗽：咳嗽反復發(fā)作，常為干咳無痰或少痰，面頰紅，唇紅如妝，睡著后汗多，常咽干口渴，或大便干結(jié)。此外這類孩子脾氣暴躁，手足心熱，且容易口舌生瘡。舌紅或舌尖紅，舌體瘦，舌苔?，F(xiàn)花剝苔或少苔。此癥于嶺南地區(qū)多見。
氣虛型咳嗽：咳嗽反復發(fā)作，咳聲無力，孩子倦怠懶言，不愛動，不思飲食，便秘，怕冷，易感冒。一些孩子在出外玩耍，過于疲勞后，往往會出現(xiàn)咳嗽明顯增多，且每次都是急咳頓咳一陣子，方能緩解，這也屬氣虛型的咳嗽。
內(nèi)傷咳嗽，家長對辨證沒有把握，可以用一些通方，效果也是極佳的：
平推肺經(jīng) 100-300次
按揉小橫紋 30-100次
順運內(nèi)八卦 100-300次
分推肩胛骨 100-300次
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中醫(yī)治咳有句話為“見咳休止咳”。其實咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物的一種保護性反應，是一種機體防御反射動作，是一種對自身身體有利的保護性反應。所以孩子咳嗽了，勿需過度緊張，首先要查找孩子咳嗽的原因，如嗆噎引起的咳嗽，刺激性氣味所致的咳嗽，對某物過敏的咳嗽，若為以上的咳嗽，只需輕拍孩子背部，遠離咳嗽源即可。
有關(guān)小兒推拿，您還有什么問題，歡迎給我留言！
- 宣肺化痰 -
秋季咳嗽最為多見，家長要重視提前防治，每天幫孩子推拿3分鐘，防治緩解很輕松。
分胸8道
100次
分推肩胛骨100次：
虛掌拍背
1分鐘：
