2018年4月，美國國家癌癥研究所（NCI）發(fā)布了美國癌癥死亡總?cè)藬?shù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，男性癌癥死亡率每年下降1.8%，女性癌癥死亡率每年下降1.4%，兒童癌癥死亡率每年下降1.4%。
是什么帶來了這些改變？
更好的預(yù)防、更早的檢測、基因知識的激增以及更好的治療都起到了作用。看看下面這10項創(chuàng)新，是如何提供個性化治療、減少副作用、擴(kuò)大治療選擇、提高癌癥患者生存率和生活質(zhì)量的？
1、整合美國基因組
All of Us的研究計劃正在為一個獨特的新數(shù)據(jù)庫尋找您和其他999,999人分享個人健康信息。2018年5月6日，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）啟動了這項新研究項目的開放注冊。
一些參與者將進(jìn)行基因組測序，以了解更多關(guān)于他們的DNA信息。加快健康研究和醫(yī)學(xué)突破是該計劃的使命。實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療是All of Us的一個重要目標(biāo)，精準(zhǔn)醫(yī)療是一種針對癌癥等病癥的治療方法。
2、精密癌癥醫(yī)學(xué)
精準(zhǔn)醫(yī)療與一刀切的治療相反。也被稱為個體化醫(yī)療，它是關(guān)于個體化的治療，在正確的時間點對正確的病人進(jìn)行正確的治療。
盡管給病人有效的治療一直是醫(yī)學(xué)的目標(biāo)，但實現(xiàn)這一目標(biāo)的工具一直在進(jìn)步。精準(zhǔn)醫(yī)療會考慮到每個病人的病史、檢查結(jié)果、基因組成、生活方式和環(huán)境。通過基因組測序查明腫瘤基因異常的能力，使腫瘤學(xué)家能夠適當(dāng)?shù)厥褂冒邢虔煼ā?/p>
乳腺癌就是一個例子。HER2是一種促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞生長的蛋白質(zhì)。HER2陽性的癌癥是由基因突變導(dǎo)致的蛋白質(zhì)生產(chǎn)過剩引起的。藥物赫賽?。贵w藥物），或曲妥珠單抗，對HER2陽性的癌癥有效。對于HER2陰性的乳腺癌，赫賽汀不起作用。
3、免疫療法：防御系統(tǒng)
不幸的是，腫瘤細(xì)胞善于適應(yīng)周圍環(huán)境，并避開危險異物的檢測。訓(xùn)練身體的免疫系統(tǒng)更好地對抗癌癥是免疫治療的前提。
實驗室的科學(xué)家通過分析病人的腫瘤來確定生物標(biāo)記，這些生物標(biāo)記能夠表明一種特殊的免疫療法能否成功地開啟免疫系統(tǒng)的“攻擊”開關(guān)。
2011年，藥物易普利姆瑪（商標(biāo)名Yervoy）被用于治療晚期黑色素瘤，這是一種致命的皮膚癌。目前，免疫治療藥物正被用于治療膀胱癌、非小細(xì)胞肺癌、頭頸癌、霍奇金淋巴瘤和腎癌的適當(dāng)患者。
4、放射性元素
近距離放射治療包括在惡性腫瘤的部位植入并留下放射性顆?；颉胺N子”。它被用于治療前列腺癌、宮頸癌、大腦和身體其他部位的癌癥。傳統(tǒng)上，這種內(nèi)部形式的輻射涉及放射性物質(zhì)，如碘或鈀。
銫在元素周期表上是第55位。在一項小型研究中，13名患者接受了銫-131近距離放射治療，這些患者此前的放射治療未能控制腦癌擴(kuò)散。根據(jù)2017年4月的《神經(jīng)外科研究雜志》刊載，這種植入物提供了穩(wěn)定的腫瘤控制，并限制了輻射副作用的風(fēng)險。
紐約長老會醫(yī)院和威爾·康奈爾醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)外科教授、該研究的合著者Theodore Schwartz博士說，銫-131近距離放射治療植入物對健康腦組織的損害比全腦放療或立體定向放射外科手術(shù)（如伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ兜雀邉┝?、超?zhǔn)的放療）要小。
下一步呢？“我們需要多中心試驗來證明它們的功效，”Schwartz說。“我們需要讓整個神經(jīng)腫瘤學(xué)界相信它們是有用的?！?/p>
5、消費者BRCA測試
消費者現(xiàn)在可以使用家庭基因檢測試劑盒來了解自己是否有三種與乳腺癌、卵巢癌和可能的其他癌癥有關(guān)的BRCA基因突變。
2018年3月，美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)了這項測試，用戶需要提供唾液樣本，由23andMe公司進(jìn)行分析。
然而，由于已知的BRCA突變有1000多種，所以這些測試還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠全面。陽性結(jié)果表明患病風(fēng)險增加，陰性結(jié)果不能保證患病風(fēng)險處于平均水平。直接面向消費者的基因檢測是為了引發(fā)討論，而不是做出治療決定。消費者應(yīng)該咨詢他們的醫(yī)生和基因顧問，以探索是否需要更徹底的檢測。
6、術(shù)中放射治療乳腺癌
如果你正在接受乳腺癌治療，你是喜歡手術(shù)加上每天幾周的醫(yī)院放療，還是在手術(shù)期間進(jìn)行單劑量放療？
“術(shù)中放射治療可以讓經(jīng)過適當(dāng)選擇的女性，一次性進(jìn)入手術(shù)室接受她腫瘤所在區(qū)域的所有治療，”MedStar區(qū)域乳房健康項目主任、MedStar喬治城大學(xué)醫(yī)院外科主任Shawna Willey博士說。
然而，Willey強(qiáng)調(diào)，女性必須滿足嚴(yán)格的治療標(biāo)準(zhǔn)，包括年齡、癌癥的類型和大小、是否對激素治療藥物有反應(yīng)、是否不會擴(kuò)散到淋巴結(jié)、單個腫瘤還是多個腫瘤。
一項涉及11個國家33個醫(yī)療中心的國際研究將術(shù)中放射治療與標(biāo)準(zhǔn)的全乳房放療進(jìn)行了比較。研究人員對3450名年齡在45歲及以上的女性進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)接受術(shù)中放射治療的女性乳腺癌死亡率相似，但嚴(yán)重的放射并發(fā)癥更少，總體死亡率更低。然而，在晚期乳腺癌患者中，術(shù)中放射治療組的復(fù)發(fā)率更高。
因此，研究人員總結(jié)道，術(shù)中放射治療只應(yīng)該推薦給那些可以接受腫瘤切除手術(shù)（用于早期癌癥）的女性。
7、腫瘤整形手術(shù)
乳腺癌手術(shù)治療后，許多女性的乳房組織都變形了。受影響的乳房，乳頭和乳暈可能被破壞或損壞。受影響的乳房和對側(cè)乳房的形狀可能不再匹配。
腫瘤整形手術(shù)同時結(jié)合了兩種類型的手術(shù)，并可能涉及到一個或兩個外科醫(yī)生。外科腫瘤學(xué)家從乳房中切除癌組織和周圍組織；乳房或整形外科醫(yī)生通過雕刻剩余的組織，來恢復(fù)自然的外觀。
腫瘤整形手術(shù)可能包括另外一側(cè)的健康乳房。例如，在乳房較大的女性中，腫瘤整形手術(shù)提供了做雙側(cè)乳房縮小或提升的機(jī)會，在雙側(cè)進(jìn)行手術(shù)以恢復(fù)對稱。2016年5月《當(dāng)前乳腺癌報告》的一篇文章的作者表示：“腫瘤整形手術(shù)是一種為女性留下余生的手術(shù)，應(yīng)該是所有乳腺癌女性治療中不可分割的一部分?！?/p>
8、丙肝藥物預(yù)防肝癌
丙型肝炎是一種可以轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑母尾 雰撼币淮ǜ鲊纳叻迤冢┗加斜透窝椎谋壤芨?，因為他們的血液供?yīng)直到1992年才進(jìn)行了丙型肝炎的篩查。
2013年底，一種名為sofosbuvir的抗病毒藥物獲得了美國食品和藥物管理局（FDA）的批準(zhǔn)，可用于成人。2014年10月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了一種結(jié)合sofosbuvir和ledipasvir（品牌為Harvoni）的藥片。
2017年4月，Harvoni被批準(zhǔn)用于治療12-17歲的兒童。典型的成人治療方案是每天一片，持續(xù)12周，但有時也會采用8周療程。
這些抗病毒藥物既高效又昂貴：12周Harvoni療程的批發(fā)價約為94,500美元。
9、CT掃描發(fā)現(xiàn)早期肺癌
戒煙的人一直擔(dān)心自己患肺癌的風(fēng)險。傳統(tǒng)上，這是一個被忽視的群體，因為X光不能檢出可能變成癌癥的小結(jié)節(jié)。
現(xiàn)在，CT掃描可以提供肺部的3D圖像?？死蛱m醫(yī)學(xué)中心健康研究所主席、內(nèi)科醫(yī)生Michael Roizen說，這種掃描“對于你是否有可能患上肺癌有很強(qiáng)的預(yù)后價值”，“它幫助一群已經(jīng)戒煙的人保持健康。它能及早發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)以進(jìn)行治療，而且不會對患者造成不良影響。這是一個真正的心理收益?！?/p>
10、控制我們的致癌基因
克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心陶西格癌癥研究所所長BrianBolwell博士說，我們體內(nèi)都有致癌基因。然而，只有在一些人身上，這些致癌基因才能作為癌細(xì)胞發(fā)揮其全部潛能。
雖然大多數(shù)治療方法都專注于殺死這些細(xì)胞，但近期的研究在專注于改變癌細(xì)胞的性質(zhì)。
“你能把一個癌細(xì)胞從惡性轉(zhuǎn)化為不會失控生長的東西嗎？”Bolwell問道。關(guān)于癌基因的發(fā)現(xiàn)包括發(fā)表在2017年7月的《自然》雜志上的一項研究，該研究發(fā)現(xiàn)新的癌基因與成神經(jīng)管細(xì)胞瘤（一種主要影響幼兒的腦瘤）有關(guān)。
來源：
本文內(nèi)容編譯自U.S.News網(wǎng)站2018年5月9日發(fā)布的《10 Innovations in Cancer Therapy》，
原文鏈接：
https://health.usnews.com/health-care/patient-advice/slideshows/10-innovations-in-cancer-therapy
關(guān)于我們：
盛諾一家只做一件事情，就是救命。只要人類還有辦法，不論是新上市的特效藥物、還是前沿的設(shè)備，不論是在美國哈佛，還是英國、德國、日本著名醫(yī)院，我們都會快速幫助患者找到，都會兩周內(nèi)幫助患者快速和全球?qū)＜乙曨l咨詢，或者直接飛到發(fā)達(dá)國家進(jìn)行治療。我們每年服務(wù)上千位癌癥等重病患者，其中很多患者因此重獲新生。
