湯
液
經(jīng)
法
圖
淺
析
“湯液經(jīng)法圖”相傳是《湯液經(jīng)法》一書中的配圖，由于原書已遺失，目前看到的“湯液經(jīng)法圖”均由《輔行訣》中所轉(zhuǎn)引。據(jù)考證，《輔行訣》為梁·陶弘景所著，原藏于敦煌莫高窟藏經(jīng)洞中，于1918 年由守洞道士王圓箓賣于軍醫(yī)張偓南，并傳于其孫張大昌。20世紀(jì)70年代。張大昌將其手抄本捐贈(zèng)給中國中醫(yī)科學(xué)院后，經(jīng)過多年努力，得以重現(xiàn)于世。由于原卷被毀，目前能見到的都是追憶本和手抄本[1]。目前學(xué)界公認(rèn)，現(xiàn)今所見的《輔行訣》中收載的“湯液經(jīng)法圖”，基本保持了原貌，也就是梁朝陶弘景所看到的《湯液經(jīng)法》這本書中的配圖。
“湯液經(jīng)法圖”又稱為“五味補(bǔ)瀉體用圖”，描述了在臟腑辨證框架下，辛、咸、甘、酸、苦五味對各臟腑疾病的補(bǔ)瀉作用，以及相應(yīng)的組方結(jié)構(gòu)與配伍原則。
湯液經(jīng)法圖（又名五味補(bǔ)瀉體用圖）[2]
01五味補(bǔ)瀉合化
縱觀整個(gè)圖文，主要包含了5方面的信息：
（1）五味屬性及其配伍轉(zhuǎn)化信息。五味為辛、咸、甘、酸、苦5種屬性，五味配伍轉(zhuǎn)化是指辛酸化甘、咸苦化酸、甘辛化苦、酸咸化辛、苦甘化咸5種配伍轉(zhuǎn)化方式。
（2）五臟配五行信息。五臟為肝、心、脾、肺、腎，五行為肝配木、心配火、脾配土、肺配金、腎配水。
（3）五味對五臟的體用補(bǔ)瀉信息。在“湯液經(jīng)法圖”中，五味入五臟并不是一一對應(yīng)的，而是三對一的形式，也就是三種“味”對應(yīng)一臟。這三種味分別是作為這個(gè)臟腑的“體”（能瀉）、 “用”（能補(bǔ)）和“化”（能調(diào)或者前兩者的化合）而出現(xiàn)的。例如，酸為肝之體、辛為肝之用、辛酸化甘，苦為心之體、咸為心之用，咸苦化酸，辛為脾之體、甘為脾之用、甘辛化苦，咸為肺之體、酸為肺之用、酸咸化辛，甘為腎之體、苦為腎之用、苦甘化咸。
（4）五味配伍的功效信息。五味配伍的功效信息包含兩方面，一方面是前面所講的五味對五臟的補(bǔ)瀉，另一方面是另外記載在“湯液經(jīng)法圖”五邊形頂點(diǎn)的五味配伍后形成的功效，分別為辛苦除痞、咸辛除滯、甘咸除燥、酸甘除逆、苦酸除煩。
（5）在五邊形圖文的下方，還有這樣兩段文字：陽進(jìn)為補(bǔ)，其數(shù)七；陰退為瀉，其數(shù)六。配合文字旁邊的箭頭可知，五邊形順時(shí)針方向?yàn)椤瓣栠M(jìn)”方向，五邊形逆時(shí)針方向?yàn)椤瓣幫恕狈较?，分別與五臟補(bǔ)瀉有關(guān)[2]。
02五臟體用補(bǔ)瀉
《靈樞·本神》言：“肝藏血，血舍魂”，血為陰質(zhì)，是構(gòu)建、維系肝系統(tǒng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。肝的功能體現(xiàn)依賴于肝所藏之陰血。故陶弘景認(rèn)為，肝體之病當(dāng)用味酸之藥為君收斂血體，定舍神魂。肝氣通于春，當(dāng)秉承春之氣的特性，肝氣的升散調(diào)達(dá)之性是該臟的功能特性。春木之氣上承冬水之氣，若春之發(fā)陳之力虛弱，肝用之疏散不足，則無以開啟冬之閉藏。陶弘景認(rèn)為，肝之用病多在于發(fā)散能力的不足。腎為肝之母，肝用虛則機(jī)體升散無力，不足以對抵以腎為主導(dǎo)的閉藏之勢，腎氣過強(qiáng)從而表現(xiàn)出腎主之恐的情緒。故用辛味之藥為君助肝木之發(fā)散以補(bǔ)肝之用虛。
《靈樞·本神》言：“心藏脈，脈舍神”， 因此柴毅[3]認(rèn)為，陶弘景所指的心體即心脈。心脈貴以保持柔韌之性方可使脈道通利，血流通暢。故當(dāng)心體病時(shí)，用味苦之藥為君復(fù)脈體之柔韌以瀉心之體實(shí)。心氣通于夏，以其均屬火故也。火有躍躍而動(dòng)、炎炎而上、熠熠而明的特征，火之形呈現(xiàn)柔軟之態(tài)，如陶弘景所言：“心德在軟”。可見心的生理功能是以火之柔軟的特性為基礎(chǔ)，故心之用在于軟，在明。心火不軟，反有剛燥熾烈之勢，為心之用病，則以味咸之藥以補(bǔ)心之用虛。
肺葉嬌嫩柔軟，富有韌性，若肺體病，肺之韌性變差，呼吸運(yùn)動(dòng)受阻，精氣不得入，廢氣不得出，出現(xiàn)憋悶喘咳、仰胸的癥狀。嚴(yán)重時(shí)甚至需要借助肩膀的上下運(yùn)動(dòng)代償肺之舒縮以輔助呼吸而成肩息。陶弘景認(rèn)以上癥狀表現(xiàn)為肺體實(shí)證。五味之中，唯咸可軟，故用味咸之藥軟堅(jiān)克剛，復(fù)肺之柔韌舒縮以瀉肺之體實(shí)。陶弘景言肺之德在于收。收斂之性體現(xiàn)了肺臟功能的特點(diǎn)。若肺之用病，肺之收納無力，則出現(xiàn)少氣或氣逆等癥之癥。故用味酸之藥助肺之德，收納精氣，復(fù)其宣降以補(bǔ)肺之用虛。
脾之為病，動(dòng)轉(zhuǎn)無力，運(yùn)化無能，致水谷難消，壅滯中焦，上下不得通而生中滿；飲食消化不全，仍成完谷之態(tài)而趨下為飧瀉。此因脾之體實(shí)用虛，故陶弘景用味辛之藥為君推助脾氣之動(dòng)轉(zhuǎn)以瀉脾之體實(shí)，用味甘之藥扶脾氣，以補(bǔ)脾之用虛。腎之為病，以甘瀉體，以苦補(bǔ)用，以此類推。
03湯液經(jīng)法圖與藏氣法時(shí)論之別
從內(nèi)容上看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在“藏氣法時(shí)論”章節(jié)也有五臟五味補(bǔ)瀉的相關(guān)記載，其中有些內(nèi)容與“湯液經(jīng)法圖”相同，有些內(nèi)容不同。例如，在肝病論治中，二者均記載為“肝苦急，急食甘以緩之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之”；而在肺病論治中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“肺苦氣上逆，急食苦以泄之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之”，這與“湯液經(jīng)法圖”所示酸補(bǔ)肺、咸瀉肺、辛散肺的原則不同。從內(nèi)經(jīng)和湯液經(jīng)法圖兩者出發(fā)，解開其中奧義，有助于深入認(rèn)識五味補(bǔ)瀉理論，進(jìn)一步梳理中醫(yī)藥組方配伍思想。
END-
參考文獻(xiàn)
[1](梁)陶弘景撰張大昌錢超塵. 輔行訣五藏用藥法要傳承集(全新未拆封, 大32開硬精裝).北京: 學(xué)苑出版社, 2008.
[2]金銳.“湯液經(jīng)法圖”系列研究之一：湯液經(jīng)法圖的來歷、內(nèi)容與應(yīng)用[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2020,22(08):2954-2960.
[3]柴毅,譚峰,樊巧玲.《輔行訣臟腑用藥法要》五臟之體用辨析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2020,35(07):3409-3412
