摘要：濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，其臨床特點為多形性皮疹，傾向滲出，對稱分布，自覺劇烈搔癢，病情易反復，可多年不愈。濕疹的病因及發(fā)病機理相當復雜，涉及體內(nèi)外多種因素。
濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，其臨床特點為多形性皮疹，傾向滲出，對稱分布，自覺劇烈搔癢，病情易反復，可多年不愈。濕疹的病因及發(fā)病機制相當復雜，涉及體內(nèi)外多種因素。筆者經(jīng)過多年臨床實踐，創(chuàng)蒼參消疹止癢湯治療急、慢性濕疹，及加減治療各種皮膚搔癢癥100余例，臨床治愈率在80％以上。
圖源：網(wǎng)絡(luò)
病因病機：素體濕盛，喜食辛辣肥甘厚味，釀生濕熱毒邪，復遭風邪侵襲，濕熱風毒相搏，流注肌膚皮下，阻滯血絡(luò)，發(fā)為皮疹搔癢。
自擬蒼參消疹止癢湯
藥物組成：蒼術(shù)15克，苦參12克， 荊芥15克，防風12克，當歸15克，丹皮10克，首烏藤30克，蛇床子15克，地膚子15克，金銀花15克，白蒺藜20克，蟬蛻10克，赤芍15克，生地30克，白鮮皮15克，蒲公英20克，甘草10克。
功效：除濕清熱，活血祛風，解毒消疹。
分析:方中以蒼術(shù)、苦參、白鮮皮，除濕清熱，荊芥、防風、蟬蛻、白蒺藜、金銀花、蒲公英首烏藤、甘草祛風解毒，生地、當歸、赤藥、丹皮、地膚子、蛇床子、蟬蛻、白鮮皮活血止癢消疹。諸藥合用，能較快制止搔癢，消除皮疹，共湊除濕清熱，活血祛風，解毒消疹止癢之效。
典型病案
案一、龍某某，女，49歲?；颊哂?0年前手腳出現(xiàn)皮疹，呈對稱性，搔癢，抓撓后有液體滲出，此后每年春、秋二季發(fā)作，以秋天為甚，輸青霉素可緩解。本次于10天前發(fā)作，輸青霉素、擦膚輕松均無效，前來就診。
現(xiàn)癥：四肢均有散在皮疹，以上肢、雙手掌為甚，瘙癢，抓后有液滲出，口苦，舌紅苔白厚，脈濡。
診斷：慢性濕疹。
治以：除濕清熱，活血祛風，解毒消疹。方用自擬蒼參消疹止癢湯加減。
藥用：荊芥15克、防風15克、蟬蛻12克、蒼術(shù)20克、薏苡仁30克、生地30克、川芎10克、赤芍20克、當歸12克、地膚子20克、蛇床子15克、金銀花15克、何首烏15克、白鮮皮15克、丹參15克、白蒺藜20克、黃柏12克、苦參12克、甘草15克，2劑，每劑以水1500ml，浸泡15分鐘，煎取450毫升，煎煮2次，共計900毫升，分2天6次服用。
另用：苦參50克、黃柏30克、白鮮皮30克、地膚子30克、蛇床子30克，加入內(nèi)服藥方藥渣內(nèi)，煎水擦洗、浸泡，1日2次，1次30分鐘。
4日后復診，搔癢皮疹減輕，效不更方，仍用上方4劑而愈，隨訪至今未見復發(fā)。
案二、頑固性濕疹案
唐某某，男，39歲，四川遂寧市船山區(qū)人。2016年8月12日初診。主訴:患皮膚長濕疹近20年。濕疹發(fā)生主要部位:腰和腹部兩側(cè)，大腿、小腿及雙上肢內(nèi)側(cè)，呈對稱性。曾經(jīng)在華西醫(yī)院和深圳武警醫(yī)院看過西醫(yī)，都治標不治本，沒過多久又復發(fā)了?？谖都岸阏?，舌質(zhì)黯紅，苔白厚。
診斷:慢性濕疹。
治法:養(yǎng)血活血，祛風除濕止癢。
處方:自擬蒼參消疹止癢湯加味。
藥用:蒼術(shù)12克，苦參10克，生地30克，當歸15克，赤芍15克，川芎6克，丹皮12克，桃仁12克，紅花10克，荊芥15克，防風12克，蟬蛻10克，白蒺藜20克，白蘚皮15克，首烏藤30克，地膚子15克，蛇床子15克，銀花15克，甘草12克。3劑，水煎服。2日1劑。藥渣加陳艾熬水洗澡。
8月17日2診，病人說:劉醫(yī)生你好，我三付藥已經(jīng)吃完，每天用藥渣加艾葉洗澡，比開始要輕的了，是不是還是用這個藥方吃下去？效不更方，仍用上方加丹參20克，蒲公英20克，3劑。
9月4日復診，病人說:劉醫(yī)生你好，你開的藥我吃了，我還在家里自己撿了二付吃，現(xiàn)在只有大腿和背上有雞蛋那么大三坨，請問是繼續(xù)在家撿還是你另外給我開？仍用上方去蒼術(shù)，苦參，3劑。
9月17日4診。病人說:劉醫(yī)生你好，我濕疹好像基本好了，就是皮帶這過敏，請問繼續(xù)吃這藥方，還是你另外給我開？
病人濕疹基本痊愈，宜增加養(yǎng)血藥善后。仍用上方去銀花加熟地20克，白芍15克，紫花地丁20克。3劑。
案三、皮疹搔癢案
患者鄧某某，女，65歲。病人于3天前出現(xiàn)全身發(fā)紅疹，搔癢，2019年4月21日前來就診。
患者有胃病史，現(xiàn)癥:全身皮膚出現(xiàn)紅色疹子，搔癢?？诟娠嬎欢啵嗉t苔薄白少津，脈浮略數(shù)。診斷:血熱，風毒瘀阻脈絡(luò)。治法:清熱涼血，祛風止癢。擬用蒼參消疹止癢湯加減，藥用:生地30克，當歸15克，赤芍12克，丹皮10克，荊芥15克，蟬蛻10克，首烏藤30克，炒白蒺藜20克，蒲公英20克，銀花15克，白蘚15克，地膚子15克，丹參15克，陳皮15克，甘草10克。
2劑，水煎服，2日1劑，1日3次。
