大家好，我是簡保君。
2018年馬上就要結(jié)束了，除了各種年終總結(jié)，對于我們這些年（中）輕（年）人來說，馬上也面臨著一年一度的“大考” -- 那就是體檢。
簡保君自認(rèn)為不是一個諱疾忌醫(yī)的人，但是隨著年紀(jì)增長，也變得越來越惜命，對每次的體檢也是越來越重視。
但我發(fā)現(xiàn)身邊很多朋友對于體檢這件事，并不太了解，對檢查結(jié)果也不夠重視。
所以，我特意去搜集整理了很多專業(yè)人士的分享，也征詢了身邊醫(yī)生朋友的建議，今天和大家聊聊體檢這件事兒吧。
文章寫得有點(diǎn)長，放個目錄，方便大家對號入座：
01 我們?yōu)槭裁匆w檢？
02 應(yīng)該選擇哪些體檢項(xiàng)目？
03 父母體檢的注意事項(xiàng)
04 要不要做癌癥篩查？如何做？
05 體檢前如何準(zhǔn)備？
06 一些感悟
01 我們?yōu)槭裁匆w檢？
有些朋友，可能總覺得體檢查不出什么來，沒什么用。
其實(shí)體檢還是很有用的，一方面，能幫我們盡早發(fā)現(xiàn)身體的小問題，及早進(jìn)行治療，避免進(jìn)一步發(fā)展；
另一方面，定期做做健康檢查，一些無傷大雅的問題，也是給我們提個醒，平時要注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保重身體。
很多嚴(yán)重的疾病，尤其是癌癥，從最初的病變到最終轉(zhuǎn)化成惡性腫瘤，一般要經(jīng)過十幾年甚至幾十年的時間。
那些一查出來就是晚期的癌癥，往往早就有了一些征兆。如果能在早期檢查出來病變，提前治療，會大大提升生存甚至康復(fù)的概率。
以乳腺癌為例，有數(shù)據(jù)顯示，I或II期乳腺癌的5年生存率分別為100％和92％，而IV期乳腺癌的5年生存率僅為26.5％。
所以說，平時定期做體檢，是真的有可能救命的。
一般年紀(jì)輕，平時身體也比較健康的朋友，每年做一次體檢，基本就可以了。
像爸媽年紀(jì)比較大，身體也有了一些問題，可能還要有針對性的進(jìn)行定期檢查。
02 應(yīng)該選擇哪些體檢項(xiàng)目？
現(xiàn)在的體檢項(xiàng)目，越來越多樣化了，除了常規(guī)的體檢項(xiàng)目，也有不少像癌癥篩查、基因篩查等額外的檢查項(xiàng)目。
那作為常規(guī)體檢，我們到底應(yīng)該選擇哪些項(xiàng)目呢？是不是要增加一些額外的檢查？
一般來說，對于平時身體比較健康的人，每年體檢做常規(guī)的項(xiàng)目檢查即可。
我做了一些簡單的整理，方便你了解常見的檢查項(xiàng)目，以及檢查的目的。
大家在購買體檢套餐的時候，一方面要注意選擇正規(guī)體檢機(jī)構(gòu)；
另外就是，要注意盡量包含這些基本的項(xiàng)目檢查。
如果有些重要的項(xiàng)目缺失了，也可以考慮在體檢時現(xiàn)場自費(fèi)增加相關(guān)項(xiàng)目。
03 父母體檢的特別注意事項(xiàng)
然后我想特別說說爸媽體檢的問題。
爸媽年紀(jì)大了，身體素質(zhì)和各方面的機(jī)能也開始下降，也進(jìn)入了很多疾病的高發(fā)期。
所以在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，我們也要特別注意為爸媽增加一些有針對性的專項(xiàng)檢查。
惡性腫瘤和心、腦血管疾病，可以說是排在前列的高危健康殺手；針對這三類疾病的檢查，是我們要重點(diǎn)關(guān)注的。
1）癌癥篩查
這個我們在下面第四部分細(xì)聊。
2）心臟檢查（針對冠心病、心肌梗塞等高發(fā)心血管疾?。?/strong>
普通體檢里包含的心電圖檢查還是一個比較初級的檢查，對于一些暫時沒有癥狀的冠心病，或者早期心梗等心血管的疾病，是很難檢查出來的。
如果爸媽平時生活中會有一些胸悶氣短、或者心律失常的情況，最好是針對心臟做進(jìn)一步的檢查。
心臟彩超、心肌酶、動態(tài)心電圖、甚至是冠狀動脈造影，都是一些常見的心臟專項(xiàng)檢查項(xiàng)目。
大家可以結(jié)合醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。
3）腦部檢查（針對腦梗塞、腦溢血等高發(fā)腦部疾?。?/strong>
這類有效檢查手段主要是腦部CT、或腦部核磁共振，能提早排查相關(guān)疾病。
如果爸媽有頭暈、頭疼、眼花等癥狀，可以考慮加上這類專項(xiàng)檢查。
除了這三個主要的檢查，中老年人還有一些值得注意的檢查項(xiàng)目。
1）骨密度的檢查
其實(shí)從我們30歲左右，骨內(nèi)鈣質(zhì)就開始流失了。到了5、60歲的時候，特別容易出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松癥狀。這也是為什么，很多老年人，很容跌倒出現(xiàn)骨折的情況。
所以也建議給爸媽定期做骨密度的檢查，提前預(yù)防骨質(zhì)疏松。尤其是當(dāng)他們已經(jīng)有了有一些腰、背、關(guān)節(jié)不舒服的癥狀時。
2）餐后血糖檢查
常規(guī)的體檢項(xiàng)目里，一般是包含空腹血糖的，但只檢查空腹血糖還不夠全面。
如果父母有糖尿病家族史，或者身體肥胖、有高血壓癥狀，可以考慮增加餐后血糖的檢查。
如果餐后血糖的指標(biāo)高于正常值，可以作為一些病變的提前參考。
3）眼底和口腔
很多疾病可以通過眼底的檢查提前發(fā)現(xiàn)，比如觀察視網(wǎng)膜動脈是否硬化，可以了解全身動脈硬化甚至腦動脈硬化的程度；眼底檢查也能作為判斷糖尿病的輔助手段。
口腔檢查則是最容易被我們忽視的一項(xiàng)。其實(shí)年紀(jì)變大之后，牙齒健康程度，和生活的幸福程度關(guān)系變得很大，所以口腔檢查，也非常值得我們特別去關(guān)注。
還有一點(diǎn)想提醒大家注意，針對一些爸媽已經(jīng)檢查出來的慢性病，可以結(jié)合醫(yī)生的建議，適當(dāng)增加檢查的頻率。
這個檢查不一定要跟著定期的體檢來，而是可以直接選擇到醫(yī)院的?？茠焯栠M(jìn)行針對性的檢查，也方便和醫(yī)生溝通，了解最新的情況。
04 要不要做癌癥篩查？如何做？
關(guān)于癌癥，之前簡保君也分享過一篇干貨長文。沒看過的朋友，可以再去仔細(xì)讀一讀，非常有價值。
隨著我們平均壽命的延長，癌癥也變得越來越常見，未來帶癌生存，很可能是一種常態(tài)。
對應(yīng)的，很多相關(guān)的篩查也變得流行起來。比如腫瘤標(biāo)志物檢查、基因檢測，以及一些專項(xiàng)的癌癥篩查等等。
關(guān)于這類檢查，簡保君也咨詢了一些醫(yī)生朋友，得到的結(jié)論大致是這樣的：
首先，癌癥篩查是有意義的。
很多醫(yī)生會建議，50 歲以上的人，最好定期進(jìn)行癌癥篩查。
如果有家族病史，或者生活中有些高危致病因素（比如化工化學(xué)職業(yè)、重度煙民等），可以在更早的年齡，開始進(jìn)行相關(guān)的篩查。
但是，目前公認(rèn)有效的癌癥篩查手段不多，不是所有的癌癥種類都能提前篩查。
很多聽起來似乎先進(jìn)專業(yè)的檢查，實(shí)際情況可能和我們想得不太一樣。簡保君也查了一些相關(guān)資料，和大家分享：
基因檢測：只適合特定人群，建議慎重考慮
基因檢測主要通過提取唾液或者血液中的DNA，進(jìn)行檢查。
這項(xiàng)檢查更適合有家族遺傳病史的人，比如多個親屬患同類癌癥（包含近親），與同一個基因突變有關(guān)，患癌時年紀(jì)較輕等等。
不過大家要注意，基因檢測主要還是作為評估和預(yù)防，單獨(dú)沒辦法作為一個獨(dú)立的診斷依據(jù)，哪怕基因監(jiān)測結(jié)果顯示患癌風(fēng)險較高，也不一定會得癌癥。
換句話說，對于大多數(shù)普通人，基因檢測的意義不算大。檢測也許帶給你一些可能性的判斷，但也可能會讓你陷入無謂的糾結(jié)。
大家應(yīng)該都聽過安吉麗娜朱莉在基因檢測后，選擇提前預(yù)防，手術(shù)切掉乳房的故事。
一方面，朱莉有典型的癌癥家族史，家族里有3位女性親人死于癌癥。其中她的媽媽在40多歲的時候查出卵巢癌，56歲時因?yàn)榘┌Y去世。
另一方面，朱莉查出身體攜帶和乳腺癌強(qiáng)關(guān)聯(lián)的BRCA1基因，醫(yī)生判斷，她有87%的概率患乳腺癌，50%以上的概率患卵巢癌。提前手術(shù)預(yù)防，可以幫助她大幅降低患癌的概率。
哪怕在這種情況下，朱莉選擇手術(shù)提前預(yù)防，也未必一定能完全預(yù)防未來癌癥的發(fā)生，況且，手術(shù)本身也具有一定風(fēng)險。
所以，這類檢查，大家還是結(jié)合自己的情況，以及醫(yī)生的判斷，看是否需要。
腫瘤標(biāo)志物：有一定價值，但別被誤導(dǎo)
這一類檢查，現(xiàn)在被不少體檢機(jī)構(gòu)作為特色項(xiàng)目推出，被說的神乎其神：通過抽血，就能檢測出十幾項(xiàng)腫瘤指標(biāo)。
但根據(jù)簡保君的了解，除了一些明顯超過正常范圍的特定指標(biāo)結(jié)果，可以作為參考外，腫瘤標(biāo)志物的整體檢測效果并不算準(zhǔn)確。
這主要是因?yàn)闄z測指標(biāo)不具備特異性，指標(biāo)結(jié)果和患病之間，也不具有唯一的指向性。
舉個例子，假如其中一個標(biāo)志物癌胚抗原CEA升高，可能是因?yàn)榛剂私Y(jié)腸癌，也有可能只是因?yàn)槟c道息肉，甚至可能只是因?yàn)槌闊煻唷?/span>
簡單理解，標(biāo)志物指標(biāo)異常，并不能說明一定患癌，還需要進(jìn)一步的排查；而患了癌，標(biāo)志物的指標(biāo)，也未必一定會顯示出異常。
目前標(biāo)志物篩查，主要用會在高危人群的檢查，以及在腫瘤之后后，用作監(jiān)測指標(biāo)。
它相對適合有相關(guān)慢性疾病，或者有不良習(xí)慣的高危人群，作為補(bǔ)充檢查。
如果你平時身體健康，年紀(jì)也比較輕，不用特意增加。如果檢測出一些指標(biāo)異常，也先不必過于驚慌，多和醫(yī)生溝通，看是否有必要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
PET/CT：不適合作為癌癥篩查的體檢項(xiàng)目
這項(xiàng)檢查和腫瘤標(biāo)志物類似，很容易發(fā)出假警報。
而且PET/CT還有輻射問題，全套做下來也較為昂貴，要萬元上下。所以也不太建議。
聽起來，好像這些酷炫的方法都沒啥用，那我們該怎么辦呢？
其實(shí)，現(xiàn)在公認(rèn)比較有效的癌癥篩查項(xiàng)目包括：宮頸癌篩查、乳腺癌篩查、結(jié)直腸癌篩查，基本都是通過相關(guān)的專項(xiàng)檢查項(xiàng)目來實(shí)現(xiàn)的。
簡保君也查了資料，針對國人高發(fā)的癌癥且目前可以篩查的種類，給大家做個簡單的表格：
整理自丁香醫(yī)生
其中前面三項(xiàng)，屬于普通人都適用的檢查項(xiàng)目。
后面的檢查項(xiàng)目，如果是到了一定年紀(jì)，或者有相關(guān)疾病癥狀、或者有家族史的人，可以考慮進(jìn)行針對性的檢查。
肺癌、結(jié)直腸癌都屬于目前中國發(fā)病率很高的惡性腫瘤，現(xiàn)在每隔幾年，簡保君都會提醒爸媽去做胃腸鏡，以及肺部CT。
總結(jié)下來，平時我們進(jìn)行普通常規(guī)體檢即可，但爸媽年紀(jì)大了之后，更建議針對心腦血管、以及惡性腫瘤進(jìn)行預(yù)防性的檢查。
05 體檢前如何準(zhǔn)備？
體檢前，也有一些注意事項(xiàng)，這里也提醒下大家，提前做好準(zhǔn)備，有備無患。
1）提前12個小時禁食禁水，直到完成抽血檢查；
2）做肝、膽、胰等腹部B超一般也要求空腹，盡量做好這些檢查后再吃飯；
3）體檢前幾天，注意飲食清淡，不要暴飲暴食，以免影響檢查結(jié)果
4）最好不佩戴金屬首飾，拍片子的時候要摘下來，比較麻煩
5）有些檢查要采樣尿液或者糞便樣本，有些要提前排空小便，有些反而要憋尿，可以提前安排好檢查順序
6）有些檢查有輻射，建議孕婦或者備孕時暫時跳過相關(guān)檢查
7）最好穿方便穿脫的舒適衣服，方便不同檢查的要求
多提醒大家一句，檢查也并非越多越好。
很多檢查是有一定創(chuàng)傷性、或者不適合身體健康狀況不佳的人群的；還有一些檢查，因?yàn)楸旧韼в休椛?，不適合頻繁進(jìn)行。
常規(guī)的B超、核磁共振檢查（MRI）是沒有電離輻射的；而X光片、CT、PET/CT等，是有輻射的。如果大家近期做過類似的檢查，也注意提前和體檢醫(yī)生溝通，避免過于頻繁暴露在輻射下。
對了，還有個很要緊的提醒。
如果你最近打算投保，那么不建議在投保前特意進(jìn)行全面的體檢。
我們投保時，主要是根據(jù)目前已知的身體健康狀況進(jìn)行健康告知，如果體檢查出來一些有影響的小問題，反而影響我們投保。
06 寫在最后
就像前面說的，隨著年紀(jì)增長，簡保君越來越意識到健康的寶貴。
所以，如果體檢查出了一些異常的指標(biāo)或問題，一定要引起重視，及時和醫(yī)生溝通，充分了解情況。有必要的話，進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行?？茩z查。
千萬別不當(dāng)回事兒，更不要拖。
平時看到一些朋友的體檢報告，明明已經(jīng)檢查出了肺部結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)，或者脂肪肝等情況，但是當(dāng)事人還沒有引起充分的重視。
這些小問題，是身體給我們敲起的警鐘，需要我們?nèi)コ掷m(xù)關(guān)注，以及做出改變。
畢竟我們平時辛辛苦苦工作，也是希望自己和家人能生活的好一些，如果因?yàn)樘β刀活櫦白约旱纳眢w，就有點(diǎn)本末倒置了。
最后引用因癌癥去世的復(fù)旦教師于娟的話：
在生死臨界點(diǎn)的時候，你會發(fā)現(xiàn)，任何的加班（長期熬夜等于慢性自殺），給自己太多的壓力，買房買車的需求，這些都是浮云。如果有時間，好好陪陪你的孩子，把買車的錢給父母親買雙鞋，不要拼命去換什么大房子，和相愛的人在一起，蝸居也幸福。
新的一年，希望大家都身體健康，平安喜樂。
對于體檢，你有什么經(jīng)歷和看法，也歡迎留言和我分享~
如果這篇文章能對你有點(diǎn)幫助，也別忘了給我點(diǎn)個贊/好看，把它分享給你關(guān)心的親友~
