嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌，自口而出為臨床特征的一種病癥。古人認(rèn)為有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，但嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，很難截然分開，故多并稱為嘔吐。
外邪犯胃型
癥見嘔吐食物，吐出有力，突然發(fā)生，起病較急，常伴有惡寒發(fā)熱，胸脘滿悶，不思飲食，舌苔白，脈濡緩。治宜疏邪解表，和胃降逆。屬風(fēng)寒犯胃者方用藿香正氣散加減，藥用藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白術(shù)、陳皮、厚樸、半夏、桔梗、甘草、生姜、大棗等；屬暑熱犯胃者方用新加香薷飲出入，藥用香薷、銀花、鮮扁豆花、厚樸、連翹等；屬穢濁犯胃者方用玉樞丹化裁，藥用山慈菇、紅大戟、千金子霜、五倍子、麝香、雄黃、朱砂等；屬風(fēng)熱犯胃者方用銀翹散增損，藥用連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子等。
飲食停滯型 癥見嘔吐物酸腐，脘腹脹滿拒按，噯氣厭食，得食更甚，吐后反快，大便或溏或結(jié)，氣味臭穢，苔厚膩，脈滑實(shí)。治宜消食化滯，和胃降逆。方用保和丸加減。藥用神曲、山楂、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等。
痰飲內(nèi)停型
癥見嘔吐物多為清水痰涎，胸脘滿悶，不思飲食，頭眩心悸，或嘔而腸鳴，苔白膩，脈滑。治宜溫化痰飲，和胃降逆。屬痰濕內(nèi)停者方用小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減，藥用生姜、半夏、茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草、吳茱萸、陳皮等；屬痰熱內(nèi)停者方用黃連溫膽湯出入，藥用黃連、竹茹、枳實(shí)、半夏、桔紅、甘草、生姜、茯苓等。
肝氣犯胃型
癥見嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸脅脹滿，煩悶不舒，每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚，舌邊紅，苔薄白，脈弦。治宜疏肝理氣，和胃止嘔。藥用四逆散合半夏厚樸湯。藥用柴胡、枳殼、白芍、厚樸、紫蘇、半夏、茯苓、生姜、甘草、橘皮、旋覆花、竹茹等。
脾胃虛弱型
癥見飲食稍有不慎，或稍有勞倦，即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。治宜益氣健脾，和胃降逆。屬脾氣不足者方用香砂六君子湯加減，藥用人參、茯苓、白術(shù)、甘草、砂仁、木香、陳皮、半夏、丁香、吳茱萸等；屬脾陽不振者方用附子理中丸化裁，藥用制附子、黨參、炒白術(shù)、干姜、甘草等。
胃陰不足型
癥見嘔吐反復(fù)發(fā)作，但嘔吐量不多，或僅吐唾涎沫，時(shí)作干嘔，口燥咽干，胃中嘈雜，似饑而不欲食，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)胃陰，和胃降逆。方用麥門冬湯加減。藥用人參、麥冬、粳米、甘草、半夏、大棗、石斛、花粉、知母等。（伏新順）
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