「虛則補(bǔ)之」是中醫(yī)學(xué)中常用的辨證施治法則。因此無(wú)論是醫(yī)生還是家里人都喜歡用補(bǔ)益藥來(lái)補(bǔ)氣血、調(diào)陰陽(yáng)、生津液， 扶正驅(qū)邪。但現(xiàn)代人更多的體驗(yàn)卻是「虛不受補(bǔ)」，一進(jìn)補(bǔ)就會(huì)燥熱、煩躁不安、流鼻血、口干、便秘，或食欲減退、腹脹、腹瀉等。
這些都是盲目進(jìn)補(bǔ)，濫用補(bǔ)藥，反受其害的結(jié)果。
所謂虛不受補(bǔ)，往往是體虛兼有痰濕、瘀血或外邪等，但我們只看到體虛的一面，用補(bǔ)藥補(bǔ)品，不顧痰濕、瘀血等，反而導(dǎo)致病情加重。
為什么會(huì)虛不受補(bǔ)?
一、陰虛火旺
進(jìn)補(bǔ)需要辨體質(zhì)，不同的體質(zhì)類(lèi)型有不同的補(bǔ)益方法，偏于陰虛體質(zhì)的人最容易虛不受補(bǔ)。因?yàn)殛幪摰?內(nèi)陰精缺少，相對(duì)來(lái)說(shuō)陽(yáng)氣偏多，陽(yáng)屬熱，所以這種體質(zhì)的人很容易上火，稍微用點(diǎn)補(bǔ)藥就會(huì)上火。
其實(shí)人們通常所說(shuō)的「補(bǔ)」是指溫補(bǔ)，所用的藥常常是溫性的補(bǔ)藥。由于陰虛的人本身陽(yáng)相對(duì)就多一點(diǎn)，所以不適用溫補(bǔ)。
「補(bǔ)」包括補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)氣、補(bǔ)血等，不同情況用不同的補(bǔ)法，用藥也有涼補(bǔ)、溫補(bǔ)等的不同。即使是補(bǔ)陰或者補(bǔ)陽(yáng)，還有陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰的問(wèn)題。
所以，陰虛的人不是不能補(bǔ)，而是不能盲目溫補(bǔ)。有句話(huà)是這樣說(shuō)的：「不別陰陽(yáng)，開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)?！拐f(shuō)的就是這個(gè)意思。
另外，用扶陽(yáng)的思路去補(bǔ)陰未嘗不是一個(gè)好方法。陰虛證實(shí)際上也存在本質(zhì)上的陽(yáng)不足，采用扶陽(yáng)的方法治療，只要配伍得當(dāng)，用法合理，不僅療效高，還可以引火歸元，達(dá)到陽(yáng)生陰長(zhǎng)的目的。
二、腎虛、脾虛
先天的因素已成，我們只能通過(guò)調(diào)理后天來(lái)補(bǔ)償。但如果后天之本——脾胃也很虛，那么后天補(bǔ)充先天的效果就要大打折扣。
如果脾胃虛弱，很容易出現(xiàn)脾胃呆滯、胃脹、腹瀉、惡心嘔吐等表現(xiàn)，進(jìn)食、進(jìn)補(bǔ)均會(huì)出現(xiàn)中焦堵塞，中焦樞紐不通，上下左右氣機(jī)都會(huì)受阻，虛不受補(bǔ)就很容易發(fā)生。
而日常人們所用的補(bǔ)品偏熱、較難運(yùn)化，體弱之人非常脆弱和敏感，因而進(jìn)補(bǔ)用藥必須選擇合適的藥物，不然只會(huì)有害而無(wú)益。
古人云：「王道之藥無(wú)近功?！?/p>
「王道之藥」意思是作用柔和的藥。作用柔和的藥作用緩但不會(huì)立馬見(jiàn)效，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用必有很好的效果。
相對(duì)而言，「霸道之藥」通常指的是作用猛烈的藥，能夠立馬見(jiàn)效，但不適合嬌弱的人。
所以在臨床上，體弱的人用藥必須柔和體貼，無(wú)論食補(bǔ)還是藥補(bǔ)，都要和緩進(jìn)行。
三、肝郁
肝郁之人虛不受補(bǔ)的情況也很多見(jiàn)。肝郁通俗講就是情志(情緒)不暢。
中醫(yī)認(rèn)為，肝主情志，主疏泄。如果肝失疏泄會(huì)出現(xiàn)肝郁氣滯，表現(xiàn)為情志抑郁、心煩易怒等。
情緒除了跟肝有關(guān)系，還跟心有關(guān)，因?yàn)樾闹魃裰韭?。故心火與肝火常常是互相影響互為作用的，以致出現(xiàn)心肝火旺等表現(xiàn)，而且肝郁久了也會(huì)克脾，也就出現(xiàn)肝郁脾虛。
這些人由于體內(nèi)蘊(yùn)藏著郁火，所以，稍用補(bǔ)品，就會(huì)使郁火燃燒，出現(xiàn)虛不受補(bǔ)的情況。通常是剛服藥時(shí)感覺(jué)不錯(cuò)，人比較有精神，再服下去就會(huì)感覺(jué)不舒服，出現(xiàn)胸悶、腹脹、不愿進(jìn)食以及上火癥狀。
因此，中醫(yī)用補(bǔ)劑時(shí)非常強(qiáng)調(diào)要兼用疏通的藥物，才會(huì)補(bǔ)而不膩，達(dá)到應(yīng)有的效果。
四、痰濕阻滯
同樣地，只要體內(nèi)有郁滯的人都容易虛不受補(bǔ)。痰濕之人，體內(nèi)痰濁膠著，阻氣傷陽(yáng)，也很容易出現(xiàn)虛的情況。
這時(shí)候如果不先清理痰濁郁滯，單純地應(yīng)用補(bǔ)品，只會(huì)加重痰濁的郁滯，越補(bǔ)越不舒服。
有些人常用黨參黃芪來(lái)補(bǔ)氣，卻越補(bǔ)越不舒服，感覺(jué)腹脹、乏力，舌苔厚膩，再補(bǔ)下去可能導(dǎo)致原有病變加重等。所以，對(duì)于痰濕阻滯之人，一定要先將體內(nèi)痰濁清理干凈之后才好進(jìn)補(bǔ)。
五、瘀血阻滯
瘀血阻滯之人也容易虛不受補(bǔ)。瘀血日久，血中郁熱，如果進(jìn)補(bǔ)，有的會(huì)出現(xiàn)出血狀況。如果出血點(diǎn)在小血管，如牙齒、皮膚等處尚無(wú)大礙，但是如果在大的血管，如腎臟、腦血管處，出現(xiàn)尿血、腦出血等問(wèn)題就嚴(yán)重了。
尤其是老年人，患有動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病、糖尿病等患者，血管功能薄弱，最容易出現(xiàn)問(wèn)題。
所以這類(lèi)人平時(shí)必須注意應(yīng)用疏通血管、改善血管機(jī)能的藥物，使得血液濃、黏、凝的狀態(tài)得到改善。如果需要用中藥補(bǔ)劑，一定要同時(shí)加用疏通氣血的藥物，才可達(dá)到好的效果。
如果不是什么重癥，又沒(méi)有其他原因，在服用中藥的同時(shí)，身體不斷出現(xiàn)狀況，比如一再出現(xiàn)心臟癥狀發(fā)作或者腦血管意外，有可能與應(yīng)用補(bǔ)藥過(guò)多有關(guān)。
因此總結(jié)來(lái)說(shuō)，要補(bǔ)還是通，還是通補(bǔ)兼施，一定要辨證、辨體質(zhì)，用藥得當(dāng)。補(bǔ)和通是兩種不同的法則，以通為主還是以補(bǔ)為主，幾分通幾分補(bǔ)一定要權(quán)衡，才能做到補(bǔ)益有效，不誤病情。
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