“ 患者的睡眠質(zhì)量將會是醫(yī)療質(zhì)量的保證!”
每一個患者都和孩子一樣需要睡眠
如果你曾經(jīng)去過醫(yī)院,無論是作為病人還是看護者,你就會知道晚上睡個好覺有多難。伴隨著醫(yī)院各種設備的嗶嗶聲、喋喋不休的家屬交談、代碼警報和其它各種雜音可能無處不在,甚至在日落之后他們也與白日一樣。雖然在醫(yī)院過夜時,各種警報和登記是必要的病人護理的一部分,但衛(wèi)生系統(tǒng)中特別是醫(yī)療機構應該意識到這種噪音可能造成的負擔?,F(xiàn)如今,全世界的頂級醫(yī)院正在不知疲倦地尋找獨特的方法來對抗干擾和改善患者的睡眠,讓醫(yī)院之旅變成享受之旅。
01
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睡眠是為了健康的身體,健康的心靈!
睡眠對每個人都很重要,但對病人的康復過程尤其重要?!八吆蜁円构?jié)律可能有許多不同但至關重要的功能。從幫助調(diào)節(jié)炎癥到生長,以及對神經(jīng)系統(tǒng)恢復和休息很重要的新細胞。不只是大腦,身體各處的細胞都可能從睡眠中受益,”賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫(yī)學院睡眠醫(yī)學教授西格麗德·維齊醫(yī)學博士解釋道。
這種環(huán)境怎么睡
醫(yī)院里每個病人的身體都在自我修復,它們的細胞對疾病、手術或化療有反應。而愈合過程需要炎癥反應和生長激素的釋放達到完美平衡,以產(chǎn)生新的細胞用于愈合?!吧L激素在睡眠時被釋放,在身體里從皮膚到腸道和肌肉產(chǎn)生新的細胞。大約90%的生長激素是在你睡覺時釋放的。這就是為什么睡眠對醫(yī)院里正在康復的人來說如此重要,”Veasey認為。睡眠在控制炎癥和對抗感染方面也起著至關重要的作用,身體利用炎癥來抵抗本不應該存在的感染或過程。另一方面,身體也會對炎癥和感染過度反應,比如關節(jié)炎,只有睡眠可以最有效率的改善這一過程。
這個護理過程也睡不著啊
當然,睡眠也是一個休息的時間。“睡眠會降低腎上腺素水平。例如,它有助于降低血壓,讓心臟得到休息——這對任何有心血管問題的人來說都是非常重要的”。睡眠也會影響心理健康狀況; 因為睡眠紊亂同樣會加劇心理健康。情緒、狂躁和其他因素都會受到睡眠不足的影響。“健康的身體和健康的頭腦需要健康的睡眠!” 如果睡眠中斷或有限,身體可能難以完全康復,這可能會導致住院時間更長、負面的患者體驗和糟糕的健康結果。
靠患者自己的能力?
02
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為睡眠而建的新醫(yī)院!
在賓夕法尼亞大學醫(yī)院(HUP)的研究院的開發(fā)創(chuàng)造了一個獨特的機會,以接受醫(yī)院睡眠中斷的挑戰(zhàn)?!边@里開放的每一個展館的設計選擇了記住病人,”凱瑟琳·加拉格爾說,女士,BSN,她的大部分時間都在35年賓夕法尼亞大學醫(yī)學外科重癥監(jiān)護護士和護士經(jīng)理,成為臨床之前聯(lián)絡幫助計劃的設計和轉換到新建筑?!爱斦劦讲∪说慕?jīng)歷時,我們知道能夠得到足夠的休息是非常重要的。減少噪音,特別是在晚上,以及病人的舒適是展館設計的重中之重?!?nbsp;
賓大的睡眠環(huán)境
除了從PennFIRST的設計和施工管理團隊(包括HDR的全球醫(yī)療設計專業(yè)知識)獲取創(chuàng)意外,Pavilion團隊還與賓夕法尼亞的醫(yī)生、護士、質(zhì)量專家和患者進行了交流,試圖使患者空間盡可能舒適?!拔覀儚哪M、設計專家、患者等方面獲取反饋,并圍繞減少患者的挑戰(zhàn),包括睡眠問題進行構建。這一切都是為了減少噪音,增加舒適度,提供自然光線,和一個安靜的環(huán)境來減少干擾,促進睡眠。”加拉格爾分享道。
賓大非常重視細節(jié)
有助于改善患者睡眠的最大設計元素之一來自每一層病房的設計方案——每一層病房都設計了一個“舞臺上/舞臺下”的概念。病房位于設施的外圍,而藥品室、供應室和工作人員空間位于每層樓的核心,這減少了在病房附近的車輛、噪音和干擾。“舞臺上和舞臺下的設計實際上是受到迪士尼主題公園的啟發(fā),因為他們的員工空間在視線之外,以最大化游客體驗。在展館采用這種方法,我們將能夠保持走廊和病人護理區(qū)盡可能安靜和整潔。例如,限制運送物資和垃圾等交通,并提供分散的工作人員文檔空間,將有助于減少病人病房附近的噪音和干擾,”Gallagher解釋道。
病房內(nèi)外
此外,設計的選擇是為了限制病房工作人員本身的干擾,鑒于目前正在發(fā)生的COVID-19大流行,這對感染控制有額外的好處。病房外的工作站和每個病房的監(jiān)控窗口將允許護士觀察他們的病人,而不必經(jīng)常走進病人是否在休息。另一個有利于睡眠的功能叫做病人服務器,通過一個通道柜,可以減少病房的客流量和潛在的噪音干擾。這些從地板到天花板的直通柜將存放患者的臨床用品和藥物,它們可以從走廊裝載,而無需打擾患者。
動線
不僅所有的病人護理區(qū)都使用降噪材料,比如有助于吸聲的天花板瓷磚,而且每個病房都有技術,可以讓他們根據(jù)自己的需求個性化自己的房間?!拔覀冊噲D將病房設計成酒店的接待功能。Gallagher解釋說,病人可以為自己的舒適定制個性化的房間元素——從控制裝置到窗簾,以減少或限制外界光線,到改變房間溫度的能力,或通過可切換玻璃獲得隱私?;颊哌€可以使用床對面墻上的75英寸智能屏幕,播放放松的音樂或視覺效果。
休息區(qū)
Veasey說,改變病房溫度的能力是一個重大改變,因為患者可以根據(jù)自己的睡眠喜好優(yōu)化溫度?!澳愕拇竽X中有對溫度敏感的睡眠激活細胞,每個人的情況都不一樣。有些是被寒冷激活的,而另一些則是被溫暖的溫度激活的,”Veasey說?!巴ㄟ^讓患者能夠找到適合自己的溫度,它可以極大地改善睡眠質(zhì)量?!?例如,患有睡眠呼吸暫停的患者往往會產(chǎn)生大量熱量,而選擇較低溫度的能力可能有助于他們在醫(yī)院改善睡眠。
全新理念
患者還可以控制自己房間、床邊以及整個空間不同區(qū)域的照明。每個病房都有多個照明區(qū)域,可以實現(xiàn)更多的個性化,并能夠限制護理時需要打開的燈,減少叫醒任何睡著的病人的機會。每個區(qū)域都有獨立的照明功能,根據(jù)不同的工作人員、病人和可能來訪的家庭成員的需求。“如果護士想在晚上來檢查病人,他們可以打開任務燈來快速檢查生命體征,而不需要打開房間里的所有燈,”加拉格爾分享道?!盎蛘撸绻屑胰伺阍诓∪松磉?,也有一些輕松的選擇,讓他們的探訪更加舒適,這樣他們就可以在病人睡覺時閱讀或工作,而光線不會打擾病人的休息?!?通過每個房間的大窗戶獲得自然光對睡眠也有好處,因為自然光有助于調(diào)節(jié)患者的晝夜節(jié)律——這是一種幫助身體平靜下來準備睡覺并告訴身體早上何時醒來的生物過程?!叭魏位颊叩哪繕硕际菗碛袃?yōu)化的睡眠和優(yōu)化的晝夜節(jié)律。你的晝夜節(jié)律在治療過程中發(fā)揮著重要作用,因為它有助于鞏固你的睡眠,并在你睡覺時幫助你獲得盡可能好的睡眠,”Veasey解釋道。
手術室降噪
另一方面,一些患者可能需要更暗的房間在白天小睡,病人控制照明和陰影可以幫助他們保持房間更暗,以優(yōu)化休息。例如,肺部有問題的患者通常在晚上很難入睡,可能需要在白天小睡?;蛘?,來自其他時區(qū)的患者可以在每個房間的個性化照明選項的幫助下,嘗試留在或逐漸轉移到費城的東部時區(qū)。加拉格爾說:“我認為病人和他們的家人會喜歡病房,以及我們?yōu)樗麄冊O計的護理和睡眠方式?!?“我們?yōu)椴∪颂峁﹤€性化的醫(yī)療和護理,那么為什么我們不能為病人提供個性化的房間呢?” 當病人和我們在一起接受治療時,我們把每個病房都看作是他們的臥室或私人空間,這只會幫助他們在試圖痊愈時變得更舒服。”
設計
只有患者睡眠質(zhì)量好,我們的醫(yī)療質(zhì)量才會顯著提升!
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