今年4月15日—21日是第27個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，主題是“健康中國(guó)健康家——關(guān)愛生命科學(xué)防癌”。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)近期發(fā)布《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2021）》，包括預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)五部分，本報(bào)在8、9、10版呈現(xiàn)其精華內(nèi)容。本版為您介紹腫瘤的防治、篩查法，祝愿大家都能掌握腫瘤的預(yù)防之道，及早篩查，永不得癌！（整理/本報(bào)記者劉惠）
A 預(yù)防篇
1 哪些因素會(huì)導(dǎo)致腫瘤？
我國(guó)最常見的致癌因素有23種。4種行為因素：吸煙、吸二手煙、飲酒、缺乏鍛煉。7種飲食因素：攝入不足（水果、蔬菜、膳食纖維、鈣）、攝入過多（紅肉、加工肉類制品、腌菜）。2種代謝因素：體重超標(biāo)、糖尿病。2種環(huán)境因素：PM2.5污染、紫外線輻射。8種感染因素：1種細(xì)菌（幽門螺桿菌）、1種寄生蟲（肝吸蟲）和6種病毒，即乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒、人類免疫缺陷病毒（HIV）、人類皰疹病毒8型（HHV-8）。
2 怎樣預(yù)防癌癥？
一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，要牢記：合理飲食（腫瘤常因我們胡吃海喝而來襲，堅(jiān)持合理飲食“五字訣”，即苦、酸、素、鮮、淡，可遠(yuǎn)離諸多腫瘤）、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心態(tài)平衡、充足睡眠、定期體檢。二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，核心是規(guī)律體檢，特別是高危人群要體檢。三級(jí)預(yù)防是改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，關(guān)鍵在規(guī)范化診療。
3 癌癥會(huì)傳染嗎？
癌癥不會(huì)直接傳染，但癌癥患者身上若是帶有致癌病毒，則經(jīng)常與其接觸的人有被傳染的可能性。宮頸癌及其癌前病變的禍根，已被證實(shí)是人乳頭瘤病毒感染，幽門螺旋桿菌和肝炎病毒也分別是引起胃癌和肝癌的重要病因。這三種病毒或細(xì)菌有一定傳染性，要注重預(yù)防。
4 癌癥會(huì)遺傳嗎？
癌癥與遺傳有關(guān)，但不會(huì)直接遺傳。有癌癥家族史的人不一定就會(huì)得癌，但得癌癥的可能性要比其他人大。這一方面是因某些惡性腫瘤有遺傳易感性，另一方面是因共同的生活環(huán)境和飲食習(xí)慣可能會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)病的家族聚集。
在所有癌癥中，存在明顯遺傳傾向的僅占5%—10%。如果家族中有一人患癌，不必談癌色變；如果直系親屬中2—3人患同一種癌癥，可高度懷疑有家族性患癌的傾向，但必須通過基因檢測(cè)予以排查。癌癥是一種慢性病，從發(fā)病到晚期一般需要5—20年，有癌癥家族史的人群做好早期腫瘤篩查，早預(yù)防、早干預(yù)，就能延緩或預(yù)防癌癥。建議向醫(yī)生咨詢家族癌癥遺傳的相關(guān)特征，定期篩查，最好每年一兩次。
有癌癥家族史的人群，要堅(jiān)持健康生活方式，注意減少對(duì)化學(xué)致癌物的接觸，降低易感基因發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。常見的化學(xué)致癌物有霉變食品中的黃曲霉菌，石油和熏烤類食物中可能含有的多環(huán)芳烴，腌肉和腌菜中的亞硝酸鹽等。
5 癌癥到來有哪些預(yù)警信號(hào)？
80%的腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期。腫瘤難發(fā)現(xiàn)，不等于無法早發(fā)現(xiàn)。很多腫瘤都有早期報(bào)警信號(hào)，可總結(jié)為“五字訣”。
血（出血）：不明原因鼻出血，咳血、痰中帶血，尿血（特別是出現(xiàn)無痛性血尿，伴有腰部不適），大便帶血（如同時(shí)伴有排便習(xí)慣改變，里急后重，腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽），乳頭有血性分泌物，絕經(jīng)后的女性又發(fā)生陰道出血，都可能是腫瘤的早期信號(hào)。
塊（異常腫塊）：①身體淺表部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或短時(shí)間內(nèi)迅速增大的腫塊，特別是伴有瘙癢、潰爛、滲出等，要提高警惕；②乳房發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫塊，雙側(cè)不對(duì)稱，尤其是出現(xiàn)橘皮樣改變，極有可能是乳腺癌；③甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊，突然發(fā)不出聲音或聲音突然變得嘶啞，除看內(nèi)分泌科外，還要看腫瘤科，以免漏診甲狀腺癌、喉癌。
痛（長(zhǎng)期持續(xù)加重的疼痛）：①頭痛，進(jìn)行性加劇，伴惡心、嘔吐（噴射狀嘔吐更為危重）、視物不清，可能是腦瘤的表現(xiàn)，也可能是肺癌等腫瘤流竄到腦部（腦轉(zhuǎn)移）造成的。出現(xiàn)上述癥狀，一定要看過神經(jīng)內(nèi)科后再到腫瘤科咨詢，排查是否有腦部腫瘤。②頸部疼痛，伴有壓迫感，緊縮感，發(fā)硬，出現(xiàn)顏面部水腫，這可能是腫瘤侵犯壓迫人體上腔靜脈，造成血液回流受阻導(dǎo)致的。③胸骨后疼痛，灼燒感，下咽不順，可能是食管癌和賁門癌、胃癌的表現(xiàn)。
燒（發(fā)燒）：發(fā)熱時(shí)間超過一周尤其是超過十天，除了要考慮合并的肺部感染等，腫瘤的嫌疑也不能排除。如持續(xù)發(fā)燒，尤其是長(zhǎng)期低熱，同時(shí)伴有體重下降、夜間盜汗等，兒童要警惕白血病（已故春晚童星鄧鶴鳴就是這樣發(fā)現(xiàn)的），成年人要排除淋巴瘤、肝癌、腎癌等。
減（體重減輕）：成年人尤其是中青年人，在沒有刻意減肥的情況下，短期內(nèi)體重不明原因減輕，且呈進(jìn)行性下降，在排除甲亢、糖尿病、結(jié)核等病后，有可能是消化道腫瘤、腎癌、淋巴瘤等腫瘤在作怪。如果體重減輕伴有膚色發(fā)黃和疼痛，更要積極檢查，排除“癌中之王”胰腺癌的可能。
B 篩查篇
1 為什么癌癥一發(fā)現(xiàn)就是中晚期？
腫瘤專家們給出了三種原因：第一，“諱疾忌醫(yī)”，小病拖成癌；第二，不少癌癥的早期癥狀與普通疾病癥狀相似，易被忽視；第三，體檢、做檢查時(shí)方法不對(duì)。癌癥早期甚至晚期都可以沒有任何癥狀，因此推薦主動(dòng)進(jìn)行防癌篩查。要早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，除了個(gè)人應(yīng)重視身體的微小變化、及時(shí)就醫(yī)外，定期做防癌體檢也是早發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要途徑。
2 年年體檢，為什么癌癥還是沒查出來？
首先，大多數(shù)常規(guī)健康體檢是基礎(chǔ)體檢，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、胸片等，這些檢查項(xiàng)目針對(duì)的并不是癌癥。其次，早期癌癥體積微小，常規(guī)體檢及影像學(xué)檢查，很難發(fā)現(xiàn)。再次，有的癌癥生長(zhǎng)在隱蔽部位，善于玩“躲貓貓”，造成漏診。最后，浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移是癌癥最險(xiǎn)惡之處，讓人防不勝防。
3 常規(guī)體檢和防癌體檢有哪些區(qū)別？
常規(guī)體檢包括血脂、血壓、血糖、乙肝五項(xiàng)、腹部B超的檢查。雖然也能檢查出一部分癌癥早期患者，但容易出現(xiàn)“漏網(wǎng)之魚”。防癌體檢特指腫瘤專家結(jié)合體檢者的自身情況和個(gè)體需求，做相應(yīng)部位的防癌檢查。如防肺癌體檢，注重肺部CT檢查；懷疑有胃癌或有高危胃癌家族史的病人，可重點(diǎn)做胃鏡檢查；肛門指診是普查直腸癌的簡(jiǎn)單方法，長(zhǎng)期便血或大便習(xí)慣異常者必查。
4 哪些人要做防癌體檢？
六種人需做防癌體檢。①40—50歲是癌癥的高發(fā)年齡，一般認(rèn)為40—65歲的人都應(yīng)定期進(jìn)行防癌體檢。鑒于多數(shù)癌癥有年輕化趨勢(shì)，體檢起始的年齡可提前。②男性應(yīng)注重肺、肝、食管、胃、結(jié)直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等的檢查，女性除做以上項(xiàng)目的檢查外，還應(yīng)定期進(jìn)行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。③有血緣關(guān)系的三代家族成員中有一種或幾種癌癥患者的成員，應(yīng)盡早定期做防癌體檢。家族中幾代都有同樣癌癥病史，更應(yīng)引起高度重視。④如果人的情緒或心理長(zhǎng)期壓抑，會(huì)抑制人體的免疫機(jī)能，從而影響免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和消滅功能。⑤生活方式不規(guī)律的人易患癌。⑥生活環(huán)境受致癌物污染嚴(yán)重的人員，工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、紫外線或有毒化學(xué)物質(zhì)（如亞硝胺、苯、砷、偶氮染料等）的人員，應(yīng)列為防癌普查的對(duì)象。
5 防癌體檢有哪些檢查方法？
防癌體檢包括：體格檢查（如視、觸、叩、聽）、抽血化驗(yàn)（定期進(jìn)行血、尿、大便常規(guī)檢查，必要時(shí)可做腫瘤標(biāo)記物檢查）、影像檢查（包括X線透視、拍片、各種造影、CT體層檢查、ECT、磁共振、B超、核醫(yī)學(xué)檢查）、內(nèi)鏡檢查（食管鏡、纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡、宮頸鏡）、病理診斷（脫落細(xì)胞檢查及活組織檢查）、基因診斷、放射免疫學(xué)檢查（EB病毒抗體檢測(cè)）。
聯(lián)系客服
