黃帝內(nèi)經(jīng)原文
第十三篇 移精變氣論
中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風(fēng)五痹之病。十日不已治以草蘇草荄之枝,本末為助,標(biāo)本已得,邪氣乃服。暮世之治病也則不然。治不本四時(shí),不知日月,不審逆從。病形已成,乃欲微針治其外,湯液治其內(nèi)。粗工兇兇以為可攻,故病未已,新病復(fù)起。
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98頁(yè),“中古之治病,至而治之,湯液十日”,就是中古的時(shí)候,我們治病是等到病來(lái)了以后,發(fā)病了以后,我們?cè)匍_(kāi)始下手,給他吃十天的湯藥,“以去八風(fēng)五痹之病”。如果十天不好,療程不能治療好,我們可以用一些像草類、根莖類、果實(shí)類的這種藥。
“暮世之治病也,則不然?!苯尾。筒皇前凑者@個(gè)方法來(lái)做,他治病,不按照四季的生長(zhǎng)收藏的定律,也不管日月的盈虧,陰陽(yáng)嘛,也不去細(xì)察,病人的生活起居狀況,病情一再延誤。
這個(gè)時(shí)候,你仍然是用針灸在體外,用藥去攻里面,這個(gè)造成后果會(huì)更嚴(yán)重。所以我們中醫(yī)在治病的時(shí)候,一定是很確定,不會(huì)說(shuō)隨便去攻它,要把病人的問(wèn)診,望、聞、問(wèn)、切都弄的很清楚了以后,我們?cè)傧率帧?/p>
現(xiàn)在不依四季生長(zhǎng)收藏的季節(jié)來(lái)治病,不管陰陽(yáng)的盈虧,也不察病人的生活起居狀況,大部分都是西醫(yī)。西醫(yī)一個(gè)早上,看一百號(hào)人,一個(gè)人一分鐘,對(duì)不對(duì)?還要問(wèn)你的生活狀況?不會(huì)。
那我常常會(huì)問(wèn)病人。病人很憂慮跑進(jìn)來(lái),我說(shuō),你這個(gè)發(fā)便秘或怎么樣,我先看她有沒(méi)有結(jié)婚,“你先生有沒(méi)有跟你來(lái)?” “不要提那個(gè)死鬼了?!蹦悄憔椭懒?,就是怒、憂,便秘就很好治的。諸如此類的,稍微問(wèn)一下,你要問(wèn)的有技巧,不能讓人說(shuō),“我來(lái)看病,你問(wèn)我婚姻如何,干嘛?”對(duì)不對(duì)?問(wèn)要有技巧,待會(huì)兒我后面還會(huì)提到。
那黃帝說(shuō),你能不能告訴我,更正確的治病的方法呢?99頁(yè),岐伯說(shuō),“治之要極,無(wú)失色脈。用之不惑,治之大則。逆從到行,標(biāo)本不得,亡神失國(guó)。去故就新,乃得眞人 ?!本褪侵畏ǖ拇笠?。
絕對(duì)不要因?yàn)椴∪烁阒v了很多病情,你就忘掉色脈,不可以。講了半天,你還是要看他的色,看他的脈,不能說(shuō)因?yàn)椴∪艘恢痹谥v,一直在講,結(jié)果你把病情記得很清楚,色脈忘了去看。所以說(shuō)要“去故就新,乃得眞人”,所以,我們要把不正確的醫(yī)學(xué)刪掉,要留下好的。
那黃帝問(wèn)岐伯,要觀察病人的生死之法,老師說(shuō),不出色脈,是否能更簡(jiǎn)要地說(shuō)明呢?岐伯說(shuō),“極于一”。一個(gè)“一”就好了。什么叫“一”?就是看病人的神。我們?cè)谕\的時(shí)候,眼睛看過(guò)去,病人有神、無(wú)神。有神,病很好治;無(wú)神,病就不好治。那眼睛有沒(méi)有神,你一看就知道了。
那有的人是常人啊,正常人沒(méi)有病,兩個(gè)眼睛無(wú)神那不是病,那是愚笨。愚笨,你看那個(gè)眼睛,兩個(gè)眼無(wú)神,看起來(lái)好像沒(méi)有精神,這是愚蠢,這不是病。你說(shuō):“老師,他是病?!辈皇牵鞘怯薮?。所以,我們有災(zāi)色和病色,你們要分清楚。
那黃帝問(wèn)他,如何望神呢?岐伯就說(shuō),看病的時(shí)候,跟病人待在病房里面,門(mén)窗通通關(guān)起來(lái),就是你和病人,不要受其他的影響?!伴]戶塞牖,系之病者,數(shù)問(wèn)其情,以從其意。得神者昌,失神者亡 ?!?/p>
意思就是說(shuō),你保護(hù)病人隱私,因?yàn)椴∪擞袝r(shí)候,話不好意思給人聽(tīng)到。那你不能說(shuō),在這邊看病,我正在看他,一票人坐到旁邊,他一定不會(huì)跟你講實(shí)話了,看不好病的。一定要到一個(gè)小房間里面去,從古就下這個(gè)定義出來(lái)。
現(xiàn)在我們到醫(yī)院去看病不一樣,旁邊還有護(hù)士,很多人在,一個(gè)主治大夫,后面還一票學(xué)生,對(duì)不對(duì)?那怎么問(wèn)???你在那邊看泌尿科,你跟醫(yī)生講,你怎么講?只有你跟醫(yī)生兩個(gè),在這個(gè)房間里面才能講,他是這個(gè)意思。
要“得神”,得神的話,除了你去望神以外,“得神”的意思,你要真正知道病情的發(fā)展,一定要讓病人有機(jī)會(huì)一五一十地告訴你,你才能夠幫他治病。
當(dāng)然有的情形呢,你們要有一些技巧。學(xué)醫(yī),你要了解病人的心理。有個(gè)老太太,因?yàn)樗优F(xiàn)在都不在身邊,她先生過(guò)世了,她一個(gè)人在家里很無(wú)聊,她一天都講不到話嘛,對(duì)不對(duì)?來(lái)找你看病坐下來(lái),那你看她只是一個(gè)太太,你又不知道她的情形,對(duì)不對(duì)?你就問(wèn)她,太太,你的大便好不好?
“這個(gè)問(wèn)題太好了!我今年85歲,我記得從20歲第一次結(jié)婚的時(shí)候,我結(jié)完婚就便秘,以前都很好,然后一離婚的時(shí)候就下痢了。”你現(xiàn)在是85歲,跟我講65年前的事情,你又不好意思講她,對(duì)不對(duì)?又沒(méi)有人在,她就跟你聊啊。你跟她說(shuō),你告訴我,你昨天有沒(méi)有?“昨天沒(méi)有?!薄敖裉煊袥](méi)有?”“今天也沒(méi)有?!北忝兀【徒Y(jié)束了。
有時(shí)候病人講不到重點(diǎn)啊,那你當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候,臨癥就要有耐心。那有時(shí)候,我實(shí)在是已經(jīng)沒(méi)有辦法控制,那有時(shí)候會(huì)發(fā)火,病人會(huì)跟我說(shuō),“我的醫(yī)生說(shuō),我的醫(yī)生說(shuō),我的醫(yī)生······”說(shuō)了半天,我都沒(méi)聽(tīng)到你說(shuō)啊,我要聽(tīng)你說(shuō),對(duì)不對(duì)?你告訴我,你感覺(jué)如何?
我再問(wèn)她,你口渴不渴?“我的醫(yī)生說(shuō)我,怎么樣怎么樣······”然后,我又問(wèn)她第二個(gè)問(wèn)題她還在說(shuō),第三個(gè)我就火大了。你不要說(shuō)你醫(yī)生說(shuō),告訴我,你怎么說(shuō)。還要講我的醫(yī)生說(shuō)。我說(shuō),“你的醫(yī)生是胡說(shuō)。”那只有這樣子,那怎么辦呢?要制止她。
你要制止她的時(shí)候,千萬(wàn)記得不要有第三者,這就是岐伯的意思。你怎么罵她,怎么樣沒(méi)關(guān)系,關(guān)著門(mén),沒(méi)人看到。你們以后有機(jī)會(huì),跟我到臨床的時(shí)候,我不可能當(dāng)著很多人的面這樣罵,我不會(huì),那我會(huì)門(mén)關(guān)起來(lái)罵。這是岐伯所說(shuō),這樣子才能夠得到神。
完
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