柴胡加龍骨牡蠣湯具有和解安神的作用，方子由小柴胡湯去甘草，加上龍骨、牡蠣、鉛丹、茯苓、桂枝、大黃，共十二味。
《傷寒論》的方劑組成一般不超過10味，超過10味只有二個，本方就是其中的一個。小柴胡湯我們已經(jīng)很熟悉了，具有和解少陽樞機、調(diào)理全身氣機的作用；龍骨、牡蠣、鉛丹具有鎮(zhèn)靜安神的作用，經(jīng)常用于治療各種精神情志性疾病，但鉛丹有毒，現(xiàn)在臨床多不使用，可以用生鐵落、珍珠母代替；茯苓則起寧心安神的作用。桂枝、大黃在這里用得精當(dāng)。我們前面講小柴胡湯具有調(diào)達(dá)氣機的作用，但如果氣機郁滯較甚，勢必影響到血分，導(dǎo)致經(jīng)脈不利、氣血不通，這時就必須加上活血通經(jīng)的藥物，桂枝與大黃在本方中即起著這樣的作用，而且二者分工明細(xì)，各負(fù)責(zé)一方。桂枝走表，可以溫通在表之經(jīng)脈氣血；大黃走里，可以通泄在里之經(jīng)脈氣血。二者相合，通貫表里之經(jīng)脈，表里經(jīng)脈暢通了，就會使小柴胡湯的解郁作用、龍骨牡蠣的安神作用發(fā)揮到最大限度。
所以，柴胡加龍骨牡蠣湯的解郁、安神、鎮(zhèn)靜的作用比較好，《傷寒論》里用它來治療胸悶、煩躁、驚恐、譫語等精神情志的病變和身體沉重、不能轉(zhuǎn)側(cè)的氣機不利病癥?，F(xiàn)代臨床常用本方治療癲癇、小兒舞蹈癥、失眠、抑郁、焦慮等疾病，尤其治療癲癇，可以說是有良效之方。
癲癇病是大腦神經(jīng)元的突發(fā)性異常放電所致，表現(xiàn)為眨眼或直視，動作不協(xié)調(diào)如吮吸、咀嚼，口角一側(cè)抽動，甚至四肢抽搐，頭昏、意識模糊、甚至昏迷不省人事，口吐白沫，或口中有異常叫聲。中醫(yī)認(rèn)為，癲癇有遺傳因素，其誘發(fā)因素多是精神情志的刺激如驚恐等，二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就曾指出：“帝曰：人生而又病癲疾者，病名曰何？安所得之？歧伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲疾也。”不只是驚恐因素，一個人各方面的壓力過大，長期的精神情志抑郁，也是癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素。這些精神方面的刺激，就會導(dǎo)致人體氣血運行紊亂，痰邪內(nèi)生，蒙蔽清竅，從而發(fā)為癲癇。癲癇病雖然治療困難，但不是不能治愈。大量資料表明，只要治療及時，方法得當(dāng)，80％左右的病人能夠得到完全控制和治愈，因此，癲癇并非不治之癥。
一農(nóng)村高中女生，學(xué)習(xí)成績比較優(yōu)秀，家長寄予厚望，臨高考的一個學(xué)期，家長頻頻施令：只許成功，不許失敗。學(xué)生自感學(xué)習(xí)壓力過大，有時整宿不能睡眠，又不敢和家長交談，怕傷了他們的心，經(jīng)常有什么事情都憋在心里，但學(xué)習(xí)成績卻每況愈下，每當(dāng)考試成績公布時都非常焦急。一日，出門走一小巷口，突然面前竄過一條大狗，女生當(dāng)即因驚嚇昏倒在地，四肢抽動，口中流涎。自此之后，這種情況就經(jīng)常發(fā)作，近來幾天發(fā)作一次，經(jīng)醫(yī)院檢查確診為癲癇病，休學(xué)治療。根據(jù)她的發(fā)病情況及舌象、脈象的表現(xiàn)，給予柴胡加龍骨牡蠣湯加祛風(fēng)止痙之品，服藥一個半月，癲癇不發(fā)。一年后又發(fā)作一次，仍與上方而愈。
但需要注意的是，癲癇病人經(jīng)過一段時間的正規(guī)、系統(tǒng)的藥物治療而不再發(fā)作，一般可以減藥或停藥。按現(xiàn)代醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，于停藥后3年內(nèi)沒有發(fā)作的，即認(rèn)為治愈。一般經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作，但不是每個人都不再發(fā)作，據(jù)研究觀察，臨床治愈的患者在10年內(nèi)，有15％的人又出現(xiàn)發(fā)作。因此，治愈的病人不可盲目樂觀，要警惕以后還有發(fā)作的可能。最主要的是注意保養(yǎng)，防止任何誘發(fā)因素，如絕對戒煙、戒酒，防止激動或生氣以及疲勞過度等。另外，盡量少看電視，少玩游戲機，少使用電腦、手機，不下棋、不打麻將等。
