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          傷寒論56:白虎湯、當(dāng)歸四逆湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯、四逆湯、瓜蒂散、桂枝甘草湯、茯苓甘草湯、麻黃...

           概要:亡血不下,陽脫難治,上吊大小便出陽脫無救,手足冰脈促灸中脘關(guān)元,白虎湯(厥陰寒極生熱;舌干裂脈洪手熱小便黃),當(dāng)歸四逆湯(足凍瘡,糖尿病等截肢,白帶腳冷,疝氣,胃?。?,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯(胃寒惡心,慢性胃病,胃下垂),四逆湯(手足冰,四肢關(guān)節(jié)痛緊流汗下利,陽外走),瓜蒂散(吐劑,異物哽?。?,桂枝甘草湯(心下悸胃周水,臍下悸茯苓甘草湯),麻黃升麻湯(肝病吐膿血,寒熱并結(jié)),黃土湯(胃寒半夜吐血)。

           

          01

          條辨三六三:傷寒,五六日,不結(jié)胸,腹濡,脈虛,復(fù)厥者,不可下,此為亡血,下之死。

          腹濡:肚子軟綿綿的。

          亡血家:貧血、失血,出車禍、生小孩失血很多,都為亡血。

          失血、肚子軟、脈虛、手腳冷,不可攻下。食物是血的來源,攻下把最后一點(diǎn)來源攻掉,血更不足。

          貧血、失血的表現(xiàn):臉色蒼白,嘴唇也白。

          02

          條辨三六四:發(fā)熱而厥,七日,下利者,為難治。

          全身發(fā)熱,但手腳冰冷,厥陰證,有寒有熱。

          下利:代表陰很盛,陽不固。流汗不止,大小便失禁,都是陽不固,陽脫,難治。此為真寒假熱。

          上吊死者,大小便已出,陽脫了,人已經(jīng)完了。若大小便未出,還有救。

          03

          條辨三六五:傷寒,脈促,手足厥逆者,可灸之。

          脈跳跳停停,手腳冰冷,用灸法,灸中脘、關(guān)元及腸胃有關(guān)穴位。此沒有下利惡心等癥狀。

          手腳冷即胃氣不夠。

          即使厥陰證,無其他癥狀,僅脈跳跳停停,手足冷,可灸,沒有什么關(guān)系。

          04

          條辨三六六:傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。

          脈滑:速度很流暢,為里熱。

          外面看起來寒,里面為熱,此為真熱假寒,是厥陰證之寒極生熱,陰極生陽,用白虎湯。

          白虎湯證,一般舌頭干裂,脈大,手熱,小便黃。

          類似特殊情況,大熱之人,用大劑石膏無效,改用熱藥生附。

          05

          條辨三六七:手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。

          常用處方。脈微細(xì),冬天生凍瘡,此方專治凍瘡。冰天雪地,腳趾凍爛,血液不循環(huán),唯一處方。

          吃下此方,熱從身體一直透到腳指頭。

          糖尿病,腳破洞,要截肢,也是用此方。

          只要西醫(yī)要截肢,均可考慮此方,專用于手腳冰冷。

          當(dāng)歸四逆湯方

          當(dāng)歸三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,細(xì)辛三兩,大棗25個(gè),甘草二兩炙,通草二兩。

          此七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

          當(dāng)歸四逆湯

          • (1)桂枝湯去生姜,加當(dāng)歸、細(xì)辛、木通(通草)。

          • (2)手足逆冷,血不夠,加當(dāng)歸。同時(shí)當(dāng)歸仁劑潤腸,增加大便次數(shù)。

          • (3)生姜:不用。生姜只用于去胃中停的寒水,不用于救逆。干姜救逆。

          • (4)炙甘草:強(qiáng)心。

          • (5)紅棗補(bǔ)津液,煮后粘如胃液。

          • (6)細(xì)辛:生下焦之陽,熱藥,小腸、關(guān)元的陽往上升,化里寒冰水。

          • (7)通草:用木通,能一點(diǎn)點(diǎn)通利腸子宿便、壞死食物。若已有下利,則去通草,若有點(diǎn)便秘,通草加重。

          • (8)用了當(dāng)歸四逆湯,大便會(huì)比平時(shí)多1-2次/天。

          若手腳冰冷、化膿,用當(dāng)歸四逆湯,若再加惡心,嘔吐,當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸、生姜。

          當(dāng)歸四逆湯還用于

          • (1)女人白帶多,腳冷。

          • (2)對胃也很好,用于慢性胃病。

          • (3)疝氣。

          慢性胃病,加惡心、吐,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。

          06

          條辨三六七:若其人內(nèi)有久寒者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。

          當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方

          當(dāng)歸三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,細(xì)辛三兩,通草二兩,甘草二兩炙,大棗二十五枚,吳茱萸二升,生姜半斤。

          右九味,以水六升,清酒六升,和煮取五升,去滓,分溫五服。

          人寒了很久,腸胃里寒了很久,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。

          吳茱萸可用于肝病惡心嘔吐,入肝。

          胃下垂,此方幾乎一劑去掉。

          腸胃問題:不能吃涼的,一吃涼的就難受,惡心、不消化,不是吐就是下利,只能吃熱的,胃口不好,人瘦干。

          手腳溫度代表胃氣的溫度。手腳背、額頭涼,手腳心熱,為正常人??捎糜谂袛嘈『⑹欠袢鲋e生病。

          07

          條辨三六八:大汗出,熱不去,四肢痛而拘急,又下利,厥逆而惡寒者,四逆湯主之。

          僅大汗出,熱不去的癥,為白虎湯癥。

          四肢關(guān)節(jié)痛,抽筋緊繃,又下利。外熱下利,原因?yàn)槔锖?,故陽(熱)往外走?/p>

          又流汗,又下利,四肢冷,陽一直外走,津液一直傷,快用四逆湯,狀里陽。

          四逆湯主癥:手腳冰冷到肘膝。

          08

          條辨三七〇:病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胸中,心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當(dāng)須吐之,宜用瓜蒂散。

          脈有時(shí)緊,有時(shí)不緊,胸腔很痛,東西吞不下,為有東西哽到,但氣色很好,聲音很大,用吐法。

          瓜蒂散,或其他可吐之法,如按內(nèi)關(guān)+心想肥皂、惡心的東西,手指摳。

          09

          條辨三七一:傷寒,厥而心下悸者,宜先治水,當(dāng)服桂枝甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。

          手腳冰冷為里寒。

          心下悸,是水在胃周圍引起的,同時(shí)有厥陰寒的情況下,先治心下悸,把心下的水排掉,否則,先治寒,為周胃的水就會(huì)進(jìn)入胃中(寒水),而下利。

          心下悸:桂枝甘草湯。(臍下悸:茯苓甘草湯)

          四逆湯中,干姜溫中,治胃中不治胃周圍外面。

          10

          條辨三七二:傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,吐膿血,泄利不止者,為難治,麻黃升麻湯。

          此條辨,原則上不屬于厥陰篇,突然出現(xiàn),可能是錯(cuò)簡。

          太陽表癥,大下本應(yīng)結(jié)胸,此寸脈沉、遲,手腳冰,尺脈摸不到,喉嚨不通利,吐膿血,泄利不止,難治。

          可能的幾種吐血:

          • (1)肝病:麻黃升麻湯,寒熱并結(jié)之方。

          • (2)胃癌:辯證多,不同處方。胃寒吐血好治,不吐血反而不好治。半夜吐血,用黃土湯。

          喉嚨問題,出現(xiàn)在癌少陰、厥陰。

          麻黃升麻湯方

          麻黃二兩半去接,升麻一兩一分,當(dāng)歸一兩一分,知母、黃芩、葳蕤各十八銖,石膏碎綿裹,白術(shù)、干姜、芍藥、桂枝、茯苓、炙甘草、天門冬去心各六銖。

          此十四味,以水一斗,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓分溫三服,相中炊三斗米頃,令盡汗出愈。

          麻黃升麻湯

          • (1)與傷寒論不同朝代的處方。

          • (2)知母、石膏寒涼的藥,麻黃、干姜陽藥、熱藥,并用。

          • (3)用于肝病吐膿血。

          • (4)升麻:用于脫肛、疝氣腸子下墜,中氣不足下陷,提升陽氣。

          • (5)葳蕤:專治喉嚨不利、發(fā)炎,現(xiàn)名玉竹,止血。

          • (6)18銖為3錢。

          • (7)白術(shù)茯苓去濕,從小便中排出,干姜去寒。

          • (8)當(dāng)歸:補(bǔ)血。

          11

          條辨三七三:傷寒四五日,腹中痛,若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者,此欲自利也。

          寒濕在身體里時(shí),會(huì)肚子痛,下利。

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