隨著心腦血管疾病的高發(fā)，使用他汀的人越來越多，但是藥物的安全性一直是我們最為關(guān)心的問題，尤其對于大多數(shù)高血脂的患者及幾乎所有的冠心病、腦梗死、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后等等疾病，服用他汀常常是一輩子的事情，所以對于藥物的安全性一定要重視。
目前市面上常用的他汀包括：辛伐他汀、洛伐他汀、佛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀；在眾多的他汀，沒有哪個他汀是絕對安全的，都是相對安全。
幾乎所有的他汀都可能會引起肝功能損害，也就是轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉毒性也就是肌肉損傷，血糖升高新發(fā)糖尿病。但這些副作用只是會發(fā)生在少部分人身上。
轉(zhuǎn)氨酶升高和藥物的服用劑量有一定關(guān)系，也就是服用的他汀量越大，發(fā)生肝功損害的可能性就越大；一般來說如果服用他汀期間轉(zhuǎn)氨酶升高超過了正常值3倍，就需要減藥或停藥；絕大多數(shù)減藥或停藥后，轉(zhuǎn)氨酶能恢復(fù)正常。所以我們在服用他汀期間需要監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
當我們服用他汀的時候，如果發(fā)現(xiàn)肌肉疼痛或全身乏力，一定要去查一下肌酶，這有可能是肌肉損傷，最嚴重的后果是肌溶解，會發(fā)生腎衰竭，危及生命。所以服用他汀要注意監(jiān)測肌酶。
最后，我們說到大家最為關(guān)心的血糖問題，本身他汀能降低心腦血管疾病的風險，可是糖尿病又會增加心腦血管疾病的風險；我們吃了他汀引發(fā)新的糖尿病，這樣不是吃和不吃一樣嗎？當然不是，因為他汀引發(fā)新的糖尿病畢竟是少數(shù)，研究顯示，他汀每降低9例心腦血管疾病的風險，發(fā)生1例糖尿?。粡倪@一點說他汀能夠給更多人帶來好處；再者他汀雖然引發(fā)的糖尿病也會造成心腦血管損傷，但如果血糖早發(fā)現(xiàn)早治療是可以控制的。在眾多的他汀種，沒有絕對沒有副作用的他汀，相對來說，近年的研究顯示第三代他汀匹伐他汀相對來說對于血糖的影響比較小。
所以，如果您擔心他汀對血糖的影響，可以選擇匹伐他汀。
最后還要指出，并不建議因為發(fā)現(xiàn)他汀引起糖尿病，就停用他汀，畢竟他汀給我們帶來的好處相對更多。
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