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          氣沉丹田:以醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)詮釋太極拳的一些要領(lǐng)??作者?張桂森?醫(yī)師(臺(tái)灣)
          作者 張桂森 醫(yī)師(臺(tái)灣)

          呼吸要?dú)獬恋ぬ?,更要「心與氣相守于丹田」,呼吸要靜慢細(xì)長(zhǎng),氣宜鼓蕩。

          空氣中含氧量約占空氣中的五分之一,其余大多為氮?dú)猓諝庾员强孜虢?jīng)咽喉、

          氣管、支氣管、小支氣管、最后到氣泡(下左圖)(注四):

          氣泡周圍布滿微血管,以利氧氣與二氧化碳交換;肺臟是位于由肋骨包圍的密閉胸腔中,下面有橫膈膜,肺臟是靠著橫膈膜向下拉或向上移動(dòng),而被動(dòng)地膨脹與收縮,當(dāng)吸氣時(shí),肋間肌收縮使肋骨微微往上提,橫膈膜往下拉,使胸腔擴(kuò)大,肺臟則會(huì)被動(dòng)地膨脹,空氣自然被吸入到肺泡,呼氣時(shí)則相反,肋間肌放松使肋骨下沉到原來位置,橫膈膜往上移,使胸腔體積變小,肺臟則會(huì)被動(dòng)地壓縮,空氣自然從肺泡中被擠壓排出。

          腹式呼吸時(shí)橫隔的下拉與上移,會(huì)隨著腹部的舒張與收縮而被動(dòng)地移動(dòng),

          這可以以鼓風(fēng)爐作比喻(下右圖),

          在鼓風(fēng)爐內(nèi)套一個(gè)氣球,氣球口與鼓風(fēng)爐口綁在一起,當(dāng)鼓風(fēng)爐柄向外拉時(shí),

          就如橫膈膜向下拉一般,則鼓風(fēng)爐室的體積擴(kuò)張,氣球也隨之?dāng)U張,

          空氣吸入氣球內(nèi);反之鼓風(fēng)爐柄向內(nèi)推擠,使鼓風(fēng)爐室體積減少,

          膨脹的氣球就會(huì)被動(dòng)地被擠壓,排出里面的氣體(注五):

          平時(shí)吸氣時(shí)肺臟與胸膜之間的負(fù)壓會(huì)由-2Hg,變成-6Hg,此時(shí)肺泡內(nèi)的壓力變?yōu)椋?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">1.5Hg的負(fù)壓;呼氣時(shí)肺臟與胸膜之間的負(fù)壓會(huì)由-6Hg,變回-2Hg,則肺泡內(nèi)的壓力恢復(fù)為+1.5Hg的負(fù)壓。
          平時(shí)沒有運(yùn)動(dòng)或大量消耗氧氣狀態(tài)下,肺部?jī)H需要微量擴(kuò)張與擠壓,便可以供給身體組織所需的氧氣,平日吸入與吐出的氣體體積量,稱為潮汐量(tidal volume, TV), 正常人大約為500㏄,但是這會(huì)隨著身體活動(dòng)量或代謝量而有變動(dòng)(圖十三此圖示為將吸入與吐出的空氣在呼吸計(jì)量氣spirometer所描繪的圖形);若在平靜地吸氣之后再盡量深吸氣,使肺部盡量膨脹,則再吸入的空氣量稱為吸氣的儲(chǔ)備容積(inspiratory reserve volume, IRV)約3100㏄。

          一般常人休息狀態(tài)的呼吸量約500㏄,但事實(shí)上這500㏄并非完全到肺泡組織

          ,從鼻孔、鼻腔、咽喉、氣管、支氣管、細(xì)支氣管、肺泡,這段空間的體積稱為

          死腔,約占150㏄。

            


          因?yàn)檫@一段的空氣沒有行氧氣與二氧化碳交換的作用。

          如果行淺短又不規(guī)則的呼吸,則死腔內(nèi)的空氣在死腔中上下動(dòng),僅有很少量的氣體

          能深入肺泡內(nèi)行氧氣與二氧化碳交換;

          如果平時(shí)能行深呼吸,則氣體可以大量吸入與呼出,相對(duì)的死腔的體積就可以減少

          ,這就是為什么要靜慢細(xì)長(zhǎng)的呼吸。

          平常成人每次呼出與吸入的空氣約500㏄,盡量吸氣時(shí)約3600㏄,可是有練氣功的

          人可以達(dá)到5000㏄以上。

          這是在深長(zhǎng)呼吸時(shí) 可以使橫膈膜下降3-4公分或更多,橫膈膜每下降1公分可以使

          胸腔容積增加250-300㏄,因此橫膈膜下降3-4公分,可以增加胸腔容積1000-1200㏄。

          平時(shí)每分鐘呼吸12次,則每分鐘呼吸經(jīng)過肺部的空氣約6公升(500/×12次),

          有練氣功的人可以達(dá)到120公升,而在運(yùn)動(dòng)時(shí)可達(dá)到200公升。

          若自吸氣開始盡量一直吸,吸到不能再吸為止,所吸入的空氣總?cè)莘e稱為最大吸氣量

          ( maximal inspiratory volume, MIV)3600㏄(即TV500㏄+IRV3100㏄);

          若在平靜地呼氣之后再盡量深呼氣使肺部盡量壓縮,則所呼出的空氣容積稱為呼氣的

          儲(chǔ)備容積(expiratory reserve volume, ERV)約1200㏄;

          若自呼氣開始一直呼,呼到不能再呼為止,所呼出的空氣總?cè)莘e稱為最大呼氣量

          ( maximal exspiratory volume, MEV)1700㏄(即TV500㏄+ERV1200㏄);

          在靜態(tài)下的潮汐量加上,所吸入的吸入的儲(chǔ)備容積量,和所呼出的呼氣的儲(chǔ)備容積量,

          二者空氣總體積稱為肺活量(vital capacity, VC),肺活量會(huì)因個(gè)人的性別、身高、體型、

          年紀(jì)而有不同,一般人的肺活量大約4800㏄(即TV500㏄+IRV3100㏄+ERV1200㏄);

          除了最大肺活量外,肺臟仍保留一些可再吸入與再呼出的空間,稱為剩余體積(residual

          volume, RV)1200㏄??偟膩碚f肺臟約可容納6000㏄的空氣。

          丹田,

          自幼常聽到這名詞,學(xué)醫(yī)以后就一直想解開這謎團(tuán),鄭曼青宗師對(duì)丹田有如下之說

          「氣海也」、

          「位于腹中,低于臍下一寸三分,近臍去脊較遠(yuǎn)」 、

          「不過若一氣囊耳,如氣不沉丹田,則囊扁而不開」、

          「氣沉丹田,即積氣于腹中」。

          若據(jù)此說則氣囊為介于網(wǎng)膜囊與網(wǎng)膜囊間形成的空間
          (注六),

          這就是中醫(yī)所謂的丹田,此空間可以因腹部的漲縮而有大小變化,

          當(dāng)收尾閭使腰部脊椎骨向后,下腹部的前面肌肉微向上提,會(huì)增加了腹腔的體積,

          以腹式丹田來呼吸,使橫隔膜的上下移動(dòng),比胸式呼吸增大許多,

          這是行腹式呼吸時(shí),橫膈膜下壓的程度增大,可以使腹內(nèi)臟器按摩幅度加大,

          下腔靜脈的血液回流加速,進(jìn)一步可以推動(dòng)腦脊髓液循環(huán)加快,

          可以說以腹式丹田呼吸好處多多,這就是「養(yǎng)氣」。

          愈養(yǎng)氣則氣囊會(huì)回復(fù)到胎兒時(shí)期,使網(wǎng)膜囊下部已經(jīng)黏合的兩層網(wǎng)膜空腔會(huì)愈來愈開

          ,也就能儲(chǔ)存更多的氣,丹田的氣自然也就會(huì)愈來愈多。雖然腹腔是一個(gè)密閉的

          空腔,我們打噴嚏時(shí)腹部卻可以即速膨脹,空氣如何進(jìn)入腹腔使腹部鼓漲起來,

          而且在極短的時(shí)間內(nèi)可以像安全氣囊一般立即鼓起,但丹田漲大的氣由何而來,

          不得而知,西方人如聲樂家或吹奏管樂器者,也都知道要用丹田來演練,

          可是卻講不出是用丹田之氣,甚至連什么叫做丹田都不知道,但是中醫(yī)的一些理論

          這幾年來卻能為西醫(yī)所接受,如經(jīng)絡(luò)、穴位之說, 雖然在解剖學(xué)上找不到實(shí)體的

          經(jīng)絡(luò)與穴位,可是經(jīng)由一些科學(xué)儀器可以偵測(cè)到氣的存在,例如克瑞安照相就是

          一個(gè)很有名的實(shí)例,以及針灸臨床上常用的生物能偵測(cè)儀(即良導(dǎo)絡(luò))

          都被醫(yī)界所認(rèn)同,加以實(shí)際效果確能證實(shí)這理論而備受肯定。

          注六:
          此說則氣囊為介于網(wǎng)膜囊(Omental bursa)與小網(wǎng)膜間形成的空腔間部分,(圖十五右側(cè)大圖,、之間斜線部分)。在胎兒發(fā)育時(shí)因胃、脾臟、胰臟向左移轉(zhuǎn)造成網(wǎng)膜形成兩層(圖十六上圖),在外的一層成為大網(wǎng)膜(great omentum),在內(nèi)的一層成為網(wǎng)膜囊(圖十六下圖),在網(wǎng)膜囊之間成為一空狀的囊,當(dāng)在胎兒時(shí)這網(wǎng)膜囊逐漸向下伸展(圖十五左側(cè)三小圖),但隨著年齡漸漸長(zhǎng)大約在十七歲后,使這原本兩層分開的囊膜,逐漸合并成單層的網(wǎng)膜,即網(wǎng)膜囊下端的空腔逐漸消失。一般常說的丹田應(yīng)該是指這兩層網(wǎng)膜囊之間形成網(wǎng)膜空囊,因?yàn)槊咳司毜某潭炔煌?,所以丹田有大小,丹田的位置也就眾說紛紜,但中醫(yī)針灸所說的丹田即是氣海穴,用中指同身寸來說是在臍下一寸五分,以氣海命名是形容此囊可以充氣充到變成很大如海一般。

          胎兒在子宮中因?yàn)榉尾砍錆M羊水,需靠臍帶由胎盤自母體獲得氧氣與養(yǎng)分,

          出生后羊水排出肺部,肺部開始進(jìn)行氣體交換,此時(shí)的呼吸是以腹部的漲縮,

          使橫隔膜上升與下降,這可以觀察嬰兒睡覺時(shí)腹部的凹凸獲得證實(shí)的。

          另外嬰兒的舌尖也是上頂上顎,這也可以在嬰兒熟睡時(shí),悄悄地打開嬰兒嘴巴可以

          證實(shí)。

          如果假設(shè)丹田呼吸可以說是任脈,腦脊髓液的循環(huán)可以說是督脈,或許在嬰兒時(shí)期,

          我們的任督二脈早就已經(jīng)通了,只是長(zhǎng)大以后把這天生的本能逐漸蒙蔽起來,

          這也是我們常說小孩會(huì)練得比較快的原因。

          我們成人要再靠練習(xí)才能拾回原來的本能,「專氣致柔,能嬰兒乎」,

          或許指的就是如此。另外道行深者可以感覺到丹田內(nèi)如釜中之水沸騰,

          這是副交感神經(jīng)使腹部不隨意肌顫動(dòng)的結(jié)果吧。

           轉(zhuǎn)載自:http://www.karate.com.tw/taichi/KSChang/TachiMed3.htm

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