6月10日下午，《中國醫(yī)院院長》雜志發(fā)起、益普生（天津）醫(yī)藥商貿(mào)有限公司和賽生醫(yī)藥（中國）有限公司大力支持的“精準·微創(chuàng)·智慧——開啟新時期泌尿外科高質(zhì)發(fā)展新篇章暨《泌尿系統(tǒng)疾病學(xué)科發(fā)展藍皮書》研討會”上線。

“2021年出臺的高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略，是五到十年內(nèi)中國公立醫(yī)院發(fā)展的航標和指南?！睆?fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春教授開門見山指出，高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略，對于包括泌尿外科在內(nèi)的不同學(xué)科的發(fā)展建設(shè)，也具有航標和指南作用。

盡管由于疫情影響，這一重要研討會是在線上舉辦的，但依然有來自全國30余位泌尿外科權(quán)威專家的蒞臨參與。除了關(guān)注泌尿外科高質(zhì)量發(fā)展探索，當天研討會還有一個重要議程，討論并收集尚在籌備中的《泌尿系統(tǒng)疾病學(xué)科發(fā)展藍皮書》的編寫意見。作為藍皮書的主筆，中國人民大學(xué)醫(yī)院管理研究中心研究員曹健教授形象地指出，當天的探討會也相當于是是該藍皮書編寫的“開題會”。

當天，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春教授，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院劉繼紅院長，北京大學(xué)泌尿外科研究所所長、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部泌尿外科學(xué)學(xué)系主任周利群教授，四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科魏強主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院副院長、泌尿科主任薛蔚教授，應(yīng)邀擔(dān)任主要環(huán)節(jié)的主持人。

另外，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機構(gòu)處胡瑞榮處長，《中國醫(yī)院院長》雜志執(zhí)行社長、主編張智慧，益普生（天津）醫(yī)藥商貿(mào)有限公司醫(yī)院事務(wù)總監(jiān)戴略，也受邀出席了當天的研討會。

“內(nèi)科外科化，外科微創(chuàng)化，微創(chuàng)機器人化?！焙饦s處長如此概括當下醫(yī)學(xué)發(fā)展的總體趨勢，跟當天研討會的主題關(guān)鍵詞“精準、微創(chuàng)、智慧”相互呼應(yīng)。

葉定偉：前列腺癌診療的中國方案探索

“由于在高加索人群中更為高發(fā)，前列腺癌被視為一種'西方病’?！?復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長、泌尿腫瘤MDT首席專家葉定偉教授指出，要探索適合中國人群的診療方案。

“前列腺癌是全球男性腫瘤發(fā)病率第一位，泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤第一位，中國發(fā)病率逐年上升，上海男性惡性腫瘤第4位，正在成為危險中國男性健康的主要殺手”。葉定偉指出，前列腺癌診療要“游刃于中西方之間，依靠早期篩查、精準治療、多學(xué)參與，走出創(chuàng)新之路”。

前列腺癌篩查過去主要依賴特異抗原檢測，逐漸引入前列腺健康指數(shù)，葉定偉團隊通過研究發(fā)現(xiàn)適合東方人的前列腺健康指數(shù)界值。同時，這個團隊牽頭制定中國第一部前列腺癌篩查專家共識，建立前列腺癌篩查網(wǎng)絡(luò)，希望建立適合中國人的前列腺癌早期篩查體系。

在早期精準治療上，葉定偉團隊探索出符合中國人骨盆解剖特點的手術(shù)方式，實現(xiàn)更微創(chuàng)更精準更好的功能保留，“達到國際先進水平，手術(shù)量連續(xù)七年蟬聯(lián)上海市第一”。

同時，葉定偉團隊在國內(nèi)率先開展基于PSMA精準醫(yī)學(xué)影像，力求突破中期患者的精確分期困局。隨后，他們還率先開展“PSMA+FDG雙重精準影像”，進一步提升分期精確性。

另外，中國前列腺癌晚期患者治療有效率低、手段單一、副作用大，受制于患者基因組學(xué)數(shù)據(jù)匱乏。葉定偉團隊開展中國人群胚系基因組學(xué)研究，在晚期精準分型上取得突破。

作為國內(nèi)最早成立泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科團隊的中心，葉定偉團隊依托中國腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤協(xié)作組，整合全國腫瘤醫(yī)院MDT資源，建立中國泌尿腫瘤MDT平臺，納入全國403家中心。

下一步，復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院還將積極開展泌尿腫瘤新藥臨床研究，積極推進前列腺癌診療的國際合作。

曹健：《泌尿系統(tǒng)疾病學(xué)科發(fā)展藍皮書》編寫

“目前，我國臨床專科能力發(fā)展不平衡、不充分的矛盾依然突出，與“十四五”時期公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求不適應(yīng)。?？瀑Y源分布不平衡。醫(yī)學(xué)前沿跟進不夠，在關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破的能力不足?！敝袊嗣翊髮W(xué)醫(yī)院管理研究中心曹健教授指出。

“為促進健康中國建設(shè)，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，《臨床?？颇芰ㄔO(shè)藍皮書》系列編委會通過編寫學(xué)科發(fā)展藍皮書，助力臨床?？颇芰ㄔO(shè)提升，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。”

《泌尿系統(tǒng)疾病學(xué)科發(fā)展藍皮書》將是上述學(xué)科發(fā)展藍皮書的第一本，將由曹健教授主筆。據(jù)曹健教授介紹，這一藍皮書在國內(nèi)泌尿相關(guān)領(lǐng)域?qū)儆谑讋?chuàng)，在其他醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域也尚未有同類論著。

除此之外，曹健教授當天還介紹《泌尿系統(tǒng)疾病學(xué)科發(fā)展藍皮書》籌備進度。除此之外，他還詳細介紹本書內(nèi)容章節(jié)的初步規(guī)劃，包括泌尿系統(tǒng)疾病學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，泌尿系統(tǒng)重點病種分析，泌尿系統(tǒng)疾病診療理念與方法，泌尿系統(tǒng)疾病學(xué)科人才培養(yǎng)，前沿技術(shù)發(fā)展與科技創(chuàng)新，標桿醫(yī)院泌尿外科建設(shè)經(jīng)驗，等等。

四輪話題討論:學(xué)科發(fā)展與藍皮書編寫

在第一輪話題討論中，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院劉繼紅院長擔(dān)任主持人，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院金百冶教授、青島大學(xué)附屬醫(yī)院牛海濤教授、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院劉志宇教授、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院牛遠杰教授、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院顧民教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院馬潞林教授蒞臨參與。這些與會專家強調(diào)，學(xué)科發(fā)展有賴于推進亞專科細分，重視疑難重癥診療，強化基礎(chǔ)研究和臨床研究，緊跟專業(yè)發(fā)展前沿等。

在藍皮書編寫上，本輪專家們則提出，學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀梳理要強化，要將服務(wù)資源、服務(wù)能力的家底摸清，以便讓讀者更加了解本學(xué)科發(fā)展概況。一些專家特別提出，要將藍皮書分析的重點病種范圍適當擴大，將泌尿系統(tǒng)疾病譜內(nèi)的主要病種都要納入，更加全面展示泌尿外科當前學(xué)科發(fā)展方方面面的內(nèi)容。藍皮書的重點病種分析，既要考慮到頂尖大型三甲醫(yī)院學(xué)科發(fā)展，也要考慮到縣市基層醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。

在第二輪話題討論中，北京大學(xué)泌尿外科研究所所長、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部泌尿外科學(xué)學(xué)系主任周利群教授擔(dān)任主持人，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院紀志剛教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肖明朝教授、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院陳明教授、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院賀大林教授、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院劉南教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院郭劍明教授參與。他們回顧泌尿外科診斷、治療技術(shù)的進步，介紹機器人微創(chuàng)手術(shù)、遠程技術(shù)、AI技術(shù)、精準醫(yī)學(xué)技術(shù)的當前應(yīng)用。部分專家提到，醫(yī)保支付改革、績效考核要適度考慮新技術(shù)應(yīng)用。

在藍皮書編寫上，除了要將前述新技術(shù)應(yīng)用寫進去，與會專家還提出，應(yīng)該關(guān)注組織工程技術(shù)、納米技術(shù)等一些新興技術(shù)的臨床應(yīng)用，尤其是要重點關(guān)注備受關(guān)注的國產(chǎn)技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)掘一些解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“卡脖子”問題的技術(shù)創(chuàng)新亮點。

在第三輪話題討論中，四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科魏強主任擔(dān)任主持人，武漢大學(xué)人民醫(yī)院程帆教授、上海長海醫(yī)院高旭教授、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院張愛莉教授、溫州市人民醫(yī)院李家仁教授、上海市同濟醫(yī)院吳登龍教授、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院王建寧教授、無錫市第二人民醫(yī)院馮寧翰教授參與。

與會專家指出，在泌尿系統(tǒng)疾病診療上，科普教育要進一步做實，早診早篩還需要更多投入，做到患者早診早知；預(yù)住院制度探索，還需要進一步鋪開；快速康復(fù)、互聯(lián)網(wǎng)診療大有可為；MDT推廣，醫(yī)護一體化、強化藥師作用也有待推進。

在藍皮書編寫上，本輪的與會專家突出強調(diào)指出，藍皮書不是診療指南，也不是專家共識，不是面向泌尿外科專業(yè)人士，而是面向管理者甚至社會的，要較好反映泌尿外科發(fā)展情況，要引起社會對學(xué)科關(guān)注，內(nèi)容編排、語言風(fēng)格要適應(yīng)讀者需求。

在第四輪話題討論中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院副院長、泌尿科主任薛蔚教授擔(dān)任主持人，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院瞿長寶教授，四川省腫瘤醫(yī)院廖洪教授，徐州市中心醫(yī)院韓從輝教授，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院崔曙教授，寧波市第一醫(yī)院蔣軍輝教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院徐丹楓教授蒞臨參與。

與會專家談到學(xué)科人才培養(yǎng)的主要方面的問題，從學(xué)歷教育到學(xué)歷后教育，涉及規(guī)培和進修；從科室人才梯隊培養(yǎng)到學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，涉及亞?？迫瞬排囵B(yǎng)，非常全面。同時，與會專家也指出，不同層級醫(yī)院，不同發(fā)展階段科室，要因地制宜建設(shè)自身的不同層次的人才培養(yǎng)體系，沒有統(tǒng)一的模板。

談到藍皮書編寫，專家強調(diào)不僅要關(guān)注頂尖大型三甲醫(yī)院高精尖人才培養(yǎng)，也要關(guān)注基層醫(yī)院泌尿外科人才培養(yǎng)。同時，藍皮書編寫要立足國情，關(guān)注中國泌尿外科發(fā)展的突出亮點和特色。一些專家還建議，藍皮書編寫還要結(jié)合學(xué)會平臺，收集更加廣泛的編寫意見和建議。