（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)婦科學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文章，我想和你聊聊，孕期嘔吐的事兒。
其實啊，懷孕了，惡心嘔吐，這是正常的。主要能忍受，就無需過度干預。這是成為一個母親的道路上，必須經歷的事兒。
但是，如果這個嘔吐特別厲害，嚴重影響到患者的營養(yǎng)攝入，對胎兒成長形成嚴重的不利，那還真就得重視。
在我手頭，有這么一張治療妊娠嘔吐的案例。它挺有意思，也易懂，我給你聊聊。
話說有這么一個女子，當時是25歲。
她呀，懷孕倆月，好家伙，就開始食欲不振、惡心欲嘔。一開始，她琢磨著，這個事兒應該可以忍受。于是就忍。但是后來，癥狀加劇，連婆婆看著都覺得不對了，所以就逼著她去醫(yī)院。
到了醫(yī)院以后，先是用西藥治療四天，結果病情反倒加劇，經常嘔吐，頻繁嘔吐，甚至無法進食，吃啥吐啥，而且吐出的還是黃綠苦水。老百姓講話，就是往外吐膽汁兒了。
這可咋整？娘家媽和婆家媽一商量，得，看中醫(yī)吧。
于是，就看中醫(yī)?？淘\，見患者脈滑無力，舌淡苔薄，渾身倦怠乏力，不停地想睡覺，胃脹。
了解到這些以后，醫(yī)家就給開了一張方子。但見——
這就是，四君子湯，加上陳皮20克，竹茹15克，厚樸10克。
四君子湯，都知道，基本配伍是人參10克，白術、茯苓各9克，炙甘草6克。當然，醫(yī)家在具體運用的時候，肯定在這個基礎上，有所加減。
結果如何？患者服用一劑以后，就感覺到胃里頭舒服了。惡心欲嘔之感減輕，沒再吐，而且能吃飯了。等到服用第四劑的時候，忽然感覺到惡心，但是能忍住，沒吐。從那以后，患者的惡心之感就徹底消失了，吃飯喝水，啥都不耽誤了。
這就是醫(yī)案的基本經過。它最初刊載于1989年的《黑龍江中醫(yī)藥》上。
其實，這個醫(yī)案里的患者，很明顯，屬于脾胃氣虛。
你看啊，她就診的時候，脈滑無力，舌淡苔薄，倦怠乏力，總想睡覺，這不是典型的脾氣虛嗎？因為脾氣虛，胃氣不降，所以胃納不佳，胃氣上逆，患者就惡心欲嘔，吃啥吐啥。同時，也是胃氣不降，所以患者感覺到胃脹。
這個時候怎么辦？就得健脾益氣，理氣和胃，降逆止嘔。
來看看當時醫(yī)案用的方法，四君子湯，加陳皮、竹茹和厚樸。
眾所周知，四君里頭，人參、白術、茯苓、甘草，主要是健脾益氣，解決氣虛的問題。陳皮和厚樸，理氣和胃。竹茹，則有降逆止嘔之效。所以說，這么一搭配，恰好就符合了患者的病因病機?？梢哉f，這是藥少而專啊。
其實，說到這個中醫(yī)婦科學里面的妊娠嘔吐，基本就可以歸納為“惡阻”的范疇。它的形成，中醫(yī)看，兩大原因，一個是脾胃虛弱，一個是肝胃不和。脾胃虛弱，除了上面提到的四君子湯加減，還有香砂六君子湯的用法。這個，嚴格來說，也是四君的化裁。肝胃不和，常用橘皮竹茹湯加味。
所以，對相當一部分妊娠惡阻的患者來說，可以考慮健脾益氣、降逆和胃理氣的辦法。這是常規(guī)療法。
當然，還是那句話，懷孕了以后惡心欲嘔，只要沒到吃啥吐啥，一吃就吐，同時頭暈倦怠乏力，嚴重影響身體的程度，無需過度干預。作為一種正常生理現(xiàn)象，我們應該接受它。
好了。這個事兒，我就給你說這么多。希望你從中能得到一點啟發(fā)。
全文完。
