（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
看到這個(gè)題目，你可能會(huì)想，為啥說(shuō)肝不好，會(huì)導(dǎo)致命不好呢？
其實(shí)，很多時(shí)候，我們腦海當(dāng)中的所謂諸事不順，遇到的一些挫折困難，眼前的所謂困境和阻礙，說(shuō)到底，和我們肝郁氣滯有關(guān)系。
不信的話，我給你說(shuō)一個(gè)臨床驗(yàn)案，咱們一起來(lái)感受一下。
話說(shuō)有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是38歲。
她什么毛病呢？就是三十五歲結(jié)婚以后啊，一直沒(méi)能懷孕。夫婦二人都接受了很多檢查，沒(méi)有太大問(wèn)題。
后來(lái)，患者同意投中醫(yī)治療。
刻診，見(jiàn)患者脈象沉而弦細(xì)，舌苔白。舌心部有一些青色。舌質(zhì)偏暗紅。形體胖瘦適中，但很明顯，她精神抑郁。
細(xì)問(wèn)得知，患者最近月經(jīng)不規(guī)律。量時(shí)多時(shí)少，色偏紅。行經(jīng)不暢，有時(shí)候持續(xù)七天才能徹底干凈。經(jīng)前一周，患者還會(huì)感覺(jué)乳房脹痛，雙側(cè)腋下能摸到淋巴結(jié)腫大。
每當(dāng)此時(shí)，她還感覺(jué)到胸悶不舒。兩側(cè)脅肋部脹痛。身體越是不舒服，她越是煩躁多怒。就診時(shí)，她委屈落淚，說(shuō)自己命不好。娘家父母早亡，條件不好，這才導(dǎo)致35歲結(jié)婚。婚后，又沒(méi)有孩子。這更說(shuō)明自己的命不好。
患者說(shuō)，每每想到這些，煩躁、苦悶之感，就越強(qiáng)烈。尤其是在不孕這個(gè)事兒出現(xiàn)以后，她心理壓力更大。
就診當(dāng)時(shí)，醫(yī)家還仔細(xì)詢問(wèn)了患者的帶下，得知帶下量偏多，色白，質(zhì)地稀薄。
在了解到這些情況以后。醫(yī)家就寫(xiě)了一張方子。
但見(jiàn)——當(dāng)歸25克，白芍25克，郁金20克，茯苓25克，柴胡15克，夏枯草25克，紫石英50克，王不留行50克，路路通10克，白芥子15克，水煎服，每日兩次。
醫(yī)家囑咐，從自覺(jué)乳房脹痛就開(kāi)始服藥。月經(jīng)來(lái)了就停藥。月經(jīng)完了以后，就服逍遙丸。
按照這個(gè)辦法，患者連續(xù)治療了三個(gè)月經(jīng)周期。
這時(shí)候，她忽然發(fā)現(xiàn)，經(jīng)前乳房脹痛、腋下淋巴結(jié)腫大、心情煩躁、白帶異常，這些問(wèn)題基本全部消失了。
后來(lái)又經(jīng)過(guò)兩個(gè)月，患者發(fā)現(xiàn)，自己懷孕了。到最后，足月順產(chǎn)一個(gè)女孩兒。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。這里的醫(yī)家，是王耀廷。王師是吉林九臺(tái)市的一個(gè)老中醫(yī)前輩，生于1940年。他的很多中醫(yī)婦科經(jīng)驗(yàn)，很值得后輩人去學(xué)習(xí)。
這里面是什么道理呢？
其實(shí)，這個(gè)患者就屬于典型的肝郁不孕。她的所謂不孕，就是因?yàn)楦斡魵鉁?lái)的。
這個(gè)患者就診當(dāng)時(shí)精神抑郁，平時(shí)總是哀嘆自己身世不好，情緒苦悶，容易煩躁，這都要考慮肝郁的問(wèn)題。
肝郁則氣滯，氣滯，則經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛、胸悶不舒、脅肋少腹脹痛。氣郁日久，還會(huì)化火，患者難免感覺(jué)到煩躁多怒，甚至腋下淋巴結(jié)腫大疼痛。
氣血運(yùn)行不暢，所以患者舌色暗紅。肝郁氣滯，氣滯不行，患者舌心部位就可能有隱青色。由于肝氣失和，脾土受累，所以患者脾虛。脾不能收攝，運(yùn)化失常，水濕聚而成痰濁，因此形成白帶異常。
肝主月經(jīng)的生成和運(yùn)行。肝郁氣滯，肝血疏泄失常，所以她月經(jīng)就不規(guī)律了。
至于說(shuō)脈沉弦而細(xì)，則說(shuō)明由于肝郁氣滯，氣機(jī)不得梳達(dá)，患者氣血運(yùn)行不暢。
總之，我們可以非常清楚的感覺(jué)到，她有肝郁氣滯的問(wèn)題。在這個(gè)情況下，女性的排卵會(huì)受阻，氣血對(duì)胞胎的濡養(yǎng)也難以符合要求。這就導(dǎo)致她的不孕。
怎么辦？疏肝解郁為主。當(dāng)時(shí)用的方子是：當(dāng)歸25克，白芍25克，郁金20克，茯苓25克，柴胡15克，夏枯草25克，紫石英50克，王不留行50克，路路通10克，白芥子15克，水煎服，每日兩次。
其中，柴胡和郁金在疏肝解郁，當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)肝血、柔肝體，茯苓可以健脾利水除濕。
夏枯草是清肝火的，以免肝郁化火。王不留行、路路通，是用于通經(jīng)活絡(luò)的，白芥子可以化痰濕、通經(jīng)絡(luò)。
紫石英，用于安養(yǎng)心神。
你看，這個(gè)層次不是很清晰么。
通過(guò)這個(gè)小醫(yī)案，我們能感受到什么呢？這就是作為女性來(lái)講，不孕癥的出現(xiàn)，我們要充分考慮到肝郁的問(wèn)題。這個(gè)現(xiàn)象，在臨床當(dāng)中很多見(jiàn)。
這類(lèi)患者往往為人比較要強(qiáng)，或者說(shuō)心思比較重，常會(huì)感覺(jué)到心情壓抑、苦悶、焦急、焦慮、煩躁。工作壓力生活壓力，可能比較大。尤其是心理壓力，常常超負(fù)荷。
在這種情況下，女性的生理功能就很難正常開(kāi)展。而當(dāng)疾病真正出現(xiàn)了，患者更覺(jué)自己所謂命不好，命運(yùn)多舛。這就加劇了她的心理負(fù)擔(dān)。女性很感性。類(lèi)似的心理暗示，反復(fù)出現(xiàn)，對(duì)整個(gè)身心都是一種負(fù)擔(dān)和摧殘。
這也意味著，舒暢心情，防止肝郁，實(shí)在很重要。要知道，肝郁氣滯，諸事不順。眼前的困難，因?yàn)楦斡魰?huì)變得更加困難。明明沒(méi)有問(wèn)題，肝郁氣滯，也會(huì)讓你看哪兒都不順眼。相反，一旦你疏肝解郁，行氣活血。身體變得通達(dá)通暢了，你的心情，你的眼界，你的為人處事，你看問(wèn)題的方式，可能都會(huì)有所改變。
這樣，你所謂的命運(yùn)也會(huì)跟著改變。
所以，在這里，文老師特別希望我們廣大朋友，尤其是女性朋友，能在調(diào)暢情志方面，多多留意。肝好，命就好。肝不好，命就不好，這是有道理的。
好了，就說(shuō)這么多。
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