（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
今天這篇文字，我想給大家聊聊，過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)。
提起這個(gè)病，我們腦海中的第一印象，就是那些沒(méi)完沒(méi)了的大鼻涕。
中醫(yī)說(shuō)，這個(gè)大鼻涕，其實(shí)是“痰飲”。鼻炎患者，你有多少大鼻涕流出來(lái)，就相當(dāng)于多少痰飲冒出來(lái)。
我們認(rèn)清這個(gè)本質(zhì)，很多事情就迎刃而解了。
來(lái)，我給你說(shuō)個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。咱們感受一下。
話說(shuō)有這么一個(gè)女子，年28歲。
這個(gè)人，本來(lái)身體還算可以。大概在3年前，她夏月游泳，不慎受寒。出了水以后啊，噴嚏連連，鼻子發(fā)癢，大鼻涕稀里嘩啦地流出來(lái)，一天比一天厲害。
最近這一年來(lái)，她又開(kāi)始眼睛癢、流淚、腦袋昏沉，嚴(yán)重影響了正常生活和工作。
怎么辦?。克苍筢t(yī)治療。但是遍用西藥后，取效不大。
后來(lái)，此人被逼無(wú)奈，就找中醫(yī)試試。
刻診，見(jiàn)患者舌苔白滑。
在了解到患者的發(fā)病經(jīng)歷以后，醫(yī)家隨手用了一張方子，但見(jiàn)——
炙麻黃10克，桂枝10克，白芍10克，細(xì)辛3克，干姜6克，炙甘草10克，五味子6克，半夏10克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者用藥以后，癥狀明顯見(jiàn)到緩解。接著，再連用10劑，諸證消除。她的大鼻涕，真的是一點(diǎn)都看不見(jiàn)了。
這是1996年，于《國(guó)醫(yī)論壇》上刊發(fā)的驗(yàn)案。我給你簡(jiǎn)單敘述了一遍。
這里頭，是怎么回事呢？
咱們接著開(kāi)篇時(shí)的話，往下捋一捋。
我說(shuō)過(guò)，對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō)，大鼻涕，就相當(dāng)于痰飲。
大鼻涕流不完、鼻癢難耐，就相當(dāng)于痰飲不斷地往外流。
痰飲，痰飲，哪兒來(lái)這么多痰飲呢？
我們要看患者發(fā)病前的生活經(jīng)歷。她干嘛去了？游泳去了。之后，她著了涼。
這就說(shuō)明什么呀？說(shuō)明很可能有寒邪郁滯肌表。肺主皮毛。肌表被寒邪郁滯了，那就相當(dāng)于肺氣被郁滯了。寒邪裹著肺氣，肺的正常功能，必然受影響。
到底是什么功能受影響呢？答案是肺輸布津液的功效。肺為水之上源，主津液的輸布和陳灑。現(xiàn)在，肺氣被寒邪郁閉，津液不得輸布，于是形成痰飲。痰飲越積越多，它得找地方出去啊，找來(lái)找去，找到了鼻子。肺開(kāi)竅于鼻，沒(méi)辦法，只能是你了，所以這鼻子就跟著遭罪了。
因此啊，這個(gè)患者的根本問(wèn)題，就在于體表外頭有寒邪，里頭有痰飲。這回，你明白了吧？就診時(shí)，患者舌苔白滑，更說(shuō)明這一點(diǎn)。白滑，主痰飲內(nèi)停啊。
好了，我們看，當(dāng)時(shí)醫(yī)家是怎么應(yīng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題的——
炙麻黃10克，桂枝10克，白芍10克，細(xì)辛3克，干姜6克，炙甘草10克，五味子6克，半夏10克。
這個(gè)配伍，其實(shí)是小青龍湯的化裁。
小青龍湯的基本組成，是麻黃9克，芍藥9克，細(xì)辛3克，干姜3克，甘草6克，桂枝6克，半夏9克，五味子3克。這是人家的原始結(jié)構(gòu)。它出自《傷寒論》，治的就是風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停。
啥意思?。亢帽日f(shuō)，一個(gè)人外感風(fēng)寒了，同時(shí)又素有水飲停于內(nèi)。外寒引動(dòng)水飲，于是形成了諸多癥候，比如說(shuō)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、咳喘、痰多而稀、痰飲咳喘、無(wú)法平臥、舌苔白滑、脈浮等等。
這時(shí)候，小青龍湯就合適了。其中，麻黃和桂枝發(fā)汗解表，宣發(fā)表寒邪氣。細(xì)辛和干姜，溫肺化飲，把已經(jīng)形成的水飲去掉。上面這四味藥，辛燥發(fā)散之性太強(qiáng)了，所以用白芍和五味子斂肺以制衡。半夏祛痰，炙甘草益氣和中。這就是基本方義。
其實(shí)，這方子本質(zhì)上是解表劑，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病多有驗(yàn)效。但是，你別忘了，人家的精髓，是治療外寒內(nèi)飲。咱別管啥病，如果符合這個(gè)病因病機(jī)，我們就可以考慮運(yùn)用。這就包括過(guò)敏性鼻炎。嚴(yán)格講，過(guò)敏性鼻炎，也是肺系病啊，而且上文醫(yī)案里的患者，確為表寒內(nèi)飲無(wú)疑。所以，中醫(yī)就用小青龍湯來(lái)化解。
你看，這就是中醫(yī)治病的思路。既有原則性，也有靈活性。
用小青龍湯治療過(guò)敏性鼻炎，這可以時(shí)說(shuō)是非常不錯(cuò)的經(jīng)驗(yàn)。有很多中醫(yī)同行，都在用這個(gè)辦法。當(dāng)然，前提是，務(wù)必辨證辨證準(zhǔn)確。文老師希望，更多的中醫(yī)同行朋友，可以借鑒這個(gè)經(jīng)驗(yàn)。非專(zhuān)業(yè)讀者朋友，您也由此，得到一些啟發(fā)。將來(lái)如果有機(jī)會(huì)，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、嘗試。
總之，中醫(yī)看問(wèn)題，從來(lái)都是生動(dòng)形象的。我們深悟其中，往往會(huì)感受到非同一般的趣味，令人沉迷。這也許就是中醫(yī)的魅力吧。
好了，就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。
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