受訪專家/廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任醫(yī)師 徐寧
孩子開口喊爸媽，能咿咿呀呀學(xué)說話，這是所有年輕父母非常期待的一件事。可是寶寶們說話有早有晚，存在較大的個(gè)體差異，有的兩歲后才開始說話，有的甚至一直“守口如瓶”。在我國民間流傳著“貴人語遲”這一說法，對此很多家長總存在一種美好的愿望，覺得孩子大一點(diǎn)總會開口說話的。然而，兒科專家卻指出，“貴人語遲”這一說法缺乏科學(xué)根據(jù)，1-2歲是孩子語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果孩子存在說話晚的情形，家長應(yīng)高度重視。
“近年來，在兒科門診，越來越多家長因?yàn)楹⒆诱f話的問題前來咨詢?！睆V東省婦幼保健院康復(fù)科主任醫(yī)師徐寧說，“其實(shí)，導(dǎo)致孩子說話晚的原因很多，大致可以分為發(fā)育因素和疾病因素兩大類。”
第一類： 發(fā)育遲緩
有些孩子在語言發(fā)育過程中會出現(xiàn)暫時(shí)的、一過性的落后，我們稱之為“發(fā)育性的語言發(fā)育遲緩”。這些孩子大多表現(xiàn)為能聽懂大人說的話。徐寧說，比如家長叫孩子把蘋果皮扔到垃圾桶，孩子能聽得懂，并可以照著做。也就是說，孩子能較好地執(zhí)行指令，但說話較少或較晚，詞匯量的掌握也不及同齡兒的水平，語言表達(dá)能力較理解能力落后。
出現(xiàn)這種狀況，常常是因?yàn)榧彝フZ言環(huán)境復(fù)雜多樣，比如媽媽說普通話，爸爸說廣州話，帶寶寶的外婆又說某個(gè)地方的方言，孩子學(xué)習(xí)起來較為困難。再就是，大人對孩子的照顧過于細(xì)心周到，孩子不需要張口說話，一個(gè)眼神，媽媽就知道孩子需要什么。這樣，孩子就越來越?jīng)]必要努力學(xué)習(xí)開口說話了。還有一種原因，就是過早地讓孩子接觸電子產(chǎn)品，如手機(jī)、iPad、游戲機(jī)、電視機(jī)等，孩子沒有與家人之間的應(yīng)答性行為，而只是與冷冰冰的屏幕進(jìn)行交流，等等。
近年來，我們還發(fā)現(xiàn)，有些寶寶添加輔食的時(shí)機(jī)明顯延遲，寶寶的咀嚼、吞咽能力受到影響，一些孩子到1歲半仍不愿意嚼一些有韌性的食物，吃硬一點(diǎn)的食品也有困難，或者吃東西囫圇吞棗似的，不經(jīng)過咀嚼、攪拌。這種情況在一定程度上影響了孩子的口部肌肉發(fā)育，從而也導(dǎo)致了說話的延遲。
第二類： 疾病因素
孩子不能開口說話，還有一些原因，就是生病了。常見的包括聽力障礙、智力缺陷、發(fā)音器官神經(jīng)肌肉性病變、孤獨(dú)癥等。對于有這些疾病的孩子，要盡快到醫(yī)院就診，一旦確診應(yīng)該及早治療，或可挽回部分甚至大部分的說話能力。目前，聽力學(xué)檢測在寶寶3個(gè)月大時(shí)就可以做出較為明確的診斷，一旦確診，早期的康復(fù)治療可以幫助孩子恢復(fù)一定的聽覺能力，為今后學(xué)習(xí)語言打下良好基礎(chǔ)。
孤獨(dú)癥的患兒這些年來似乎也有增長的趨勢，這也許是因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)的孤獨(dú)癥早期篩查工作正逐步開展，發(fā)現(xiàn)了更多患兒有關(guān)。盡管孤獨(dú)癥的病因未明確，但這一類孩子缺乏具有交流性質(zhì)的主動(dòng)語言，他們的語言發(fā)育軌跡正漸漸被人們所認(rèn)識和掌握。
對那些聽力正常，就是不開口說話，即使說話也不知道在說些什么，更像是在自言自語，或者喜歡的就理睬、不喜歡的就像聽不見一樣的孩子，徐寧建議家長，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院尋求幫助，進(jìn)行評估。在專業(yè)人士的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下，經(jīng)過及時(shí)的、有針對性的長期訓(xùn)練和治療，這部分孩子是可以獲得語言能力的。
總之，在現(xiàn)實(shí)生活中，確實(shí)有部分孩子的“晚開口”屬于正常范疇，并不需要特殊處理，但這種情況畢竟是少數(shù)。家長要明白，1-2歲是孩子語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果孩子存在說話晚的情形，家長切不可大意，而應(yīng)高度重視，讓專業(yè)醫(yī)生對孩子的語言發(fā)育做出正確評價(jià)。如果家長抱著僥幸心理只是一味等待，則可能延誤最佳時(shí)機(jī)，最終釀成孩子的終身遺憾。
