患者胡某某，女，75歲。2016年8月28日初診。患者于2年前出現(xiàn)腰痛，核磁共振報告:1.腰椎退行性病變。L2椎體上緣許莫氏結(jié)節(jié)。2.L4/5及L5/S1椎間盤變性，膨出；L4/5椎間盤后方纖維環(huán)局部撕裂。近日因曬稻谷勞累后出現(xiàn)腰椎、骶椎部脹痛?？诟刹挥嬎?，舌質(zhì)紫黯，苔白厚。脈澀。
診斷:腰痛(腎虛瘀血阻絡(luò))
治法:補(bǔ)腎活血，祛風(fēng)通絡(luò)止痛。
處方:活絡(luò)效靈丹加味。
藥用:丹參20克，當(dāng)歸15克，炙乳香（包煎）10克，炙沒藥（包煎）10克，香附20克，玄胡索20克，白芥子12克，鹿銜草30克，狗脊30克，杜仲15克，桑寄生20克，獨活12克，防風(fēng)12克，骨碎補(bǔ)30克，大棗12克，甘草10克。2劑，水煎服，2日1劑，1日3次。
9月3日復(fù)診。服上方后腰痛大減。自訴右手四、五指及右腳四、五趾麻木。效不更方，仍用上方(原方)加威靈仙20克，2劑。
9月11日復(fù)診。服上方后，腰痛，右手指，腳趾麻木好轉(zhuǎn)。病人出現(xiàn)口苦，仍用上方加黃芩15克，3劑善后。
按:活絡(luò)效靈丹出自張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，由:丹參，當(dāng)歸，乳香，沒藥組成，主治瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)，心腹，臂、腿疼痛。腰椎間盤膨出，甚則突出臨床較為常見。本病多見于中、老年人，同時大多伴有腰椎退行性變(骨質(zhì)增生)。腰椎間盤膨出壓迫神經(jīng)，可見左或右側(cè)大腿外側(cè)疼痛，向小腿放射。
如腰痛(腰椎間盤膨出)伴有大腿外側(cè)疼痛或者向下肢(小腿)放射，可于上方加川牛膝20克，木瓜20克，威靈仙20克。
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