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          郝現(xiàn)軍大夫讀書(shū)筆記【53】

                 鶴煤集團(tuán)公司王新成部長(zhǎng)在《郝現(xiàn)軍中醫(yī)養(yǎng)生工作站》里留言:

                 “醫(yī)者仁心。去民之患猶去心腹之急?!?/span>

                 “良師從善。天下所任如扛臂膀所重?!?/span>

                 在上海打工就醫(yī)不便的我關(guān)莊村老鄉(xiāng)魏民賢來(lái)信:尊敬的郝大夫!您真是大愛(ài)無(wú)疆!昨天晚上開(kāi)始吃您又加的兩味藥,今早疼痛大有減輕,到中午基本疼痛消失,特回執(zhí)感謝!郝大夫回應(yīng):祝賀民賢身體康復(fù),能繼續(xù)工作了!我能用自己的醫(yī)術(shù)為遠(yuǎn)在上海的鄉(xiāng)親看好病,是我最?lèi)芤獾氖虑榱?!記得你勞累損傷導(dǎo)致腰腿疼痛,我讓你買(mǎi)大活絡(luò)丹、腰痛寧膠囊效果差,昨天我又給你加兩種中成藥是:云南白藥膠囊和獨(dú)一味膠囊后癥狀消失。

                 老農(nóng)民的話富有哲理:

                 西醫(yī)一把刀,中醫(yī)一把草。

                 提高機(jī)體機(jī)體免疫功能低下驗(yàn)方:黃芪三十克,焦白術(shù)十五克,防風(fēng)六克,仙靈脾十五克,黃精三十克,五味子六克。水煎服。

                  名老中醫(yī)岳美中用四君子湯加山藥治療低熱?;颊唛L(zhǎng)期低熱,脈微數(shù),舌質(zhì)淡,舌薄白苔,腹時(shí)脹痛,系脾陽(yáng)虛,用四君子湯加山藥,發(fā)熱與腹脹皆去。如低熱屬于腎陰虛者,楊拜蘇《存粹醫(yī)話》引趙養(yǎng)葵醫(yī)貫云:余見(jiàn)發(fā)熱瘧如面赤口渴者,俱作腎中真陰虛治,無(wú)不立應(yīng)。凡見(jiàn)患者寒來(lái)如冰狀,熱來(lái)如烙,惟面赤如脂,渴欲飲水者,以六味地黃丸湯加柴胡、肉桂、五味子大帖,一服而愈。余得此法,屢屢獲效,具不必拘定寒來(lái)如冰,熱來(lái)如烙,即無(wú)寒但熱,久而不退,或者時(shí)熱時(shí)退,纏綿不已者,一用此方,無(wú)不立應(yīng)。

                 都?xì)馔杓硬窈⑸炙幹委熽幪摳侮?yáng)旺之低熱不退。

                 鋤云止咳湯治療氣管炎:荊芥、前胡、白前、杏仁、橘紅、連翹、百部、紫菀、桔梗、甘草、蘆根、海浮石、蘇子。水煎服。

                 傅青主加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療老年血崩加味方:黃芪、當(dāng)歸各三十克,三七根十克、桑葉三十克,白術(shù)十二克,白芍三十克。加生地三十克止血效果更好。白芍止血力大,必須用至一兩以上,又治鼻衄也效。治療脈管炎用顧步湯:紫花地丁、連翹、乳香、沒(méi)藥、防風(fēng)、白蘞葉、白芷、蒲公英各四錢(qián),蔥頭十個(gè),瘙癢加川椒三錢(qián),煎洗極效。也能治療臁瘡。方歌曰:地丁公英連翹苓,乳沒(méi)白蘞芷防風(fēng),蔥頭十個(gè)煎熟洗,能治爛腳臭烘烘。

                 治療鼻出血,用旋覆花代赭石湯加白芍一二兩、肉桂三分止血效果好。

                 婦女血崩屬于脾不統(tǒng)血者,可在歸脾湯中加用白芍一二兩。

                 創(chuàng)清熱止痢湯治療痢疾:白芍十五克金銀花三十克,黃連六克,生地炭十二克。水煎服。

          高輝遠(yuǎn)是蒲輔周的學(xué)生,高輝遠(yuǎn)經(jīng)驗(yàn):

          (1)治療腎病綜合征用新加春澤湯即五苓散黨參、黃芪、黑附子、熟地。

          (2)越鞠丸合甘麥大棗湯治療情志(神志病)病。

          (3)眩暈癥用白蒺藜定眩湯:半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、陳皮、枳實(shí)、竹茹、白蒺藜、菊花、荷葉、生龍骨、生牡蠣、甘草,水煎服。

          (4)新加三才封髓丹治療白塞氏?。禾訁ⅰ⑸?、天冬、黃柏、砂仁、甘草、知母、桂枝、赤芍、大棗。功能益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)土伏火。加減:口舌潰瘍加竹葉、蓮子心;低熱加地骨皮、元參、石斛、淡豆豉;關(guān)節(jié)痛加木瓜、桑枝、懷牛膝;熱毒甚或見(jiàn)結(jié)節(jié)紅斑者,去桂枝加忍冬藤、梔子、紫草、丹皮;濕熱下注加土茯苓、蒼術(shù)、萆薢。

          山西省名老中醫(yī)李翰卿治療腹瀉驗(yàn)方:白術(shù)、雞內(nèi)金各六克。治療痢疾,屬寒積不化,雖寒中夾熱,但總屬寒多熱少,治宜溫中導(dǎo)滯,方用黑附子、黨參、干姜、白術(shù)、木香、大黃、焦山楂、山藥,水煎服。

          小兒經(jīng)常感冒,五心煩熱,便秘,感冒后即發(fā)高熱者,方用升降散加蘇葉。處方:僵蠶、蟬衣、姜黃各九克,大黃二克,蘇葉六克。水煎服。

          婦人經(jīng)期易感冒,用逍遙散。

           小兒五更時(shí)發(fā)作咳嗽,為食積咳嗽,其病由于飲食不節(jié)或者脾虛食積不化,胃失和降,火氣上逆沖肺所致。證候特點(diǎn)以咳嗽有定時(shí),多在五更時(shí)作咳,胃部肚臍部拒按為特征。治宜消食去積為主,兼清理肺氣(通里攻下)。處方1加味大承氣湯(大承氣湯加陳皮、柴胡、杏仁)2.加味小柴胡湯(小柴胡湯加焦三仙、萊菔子、梔子、麥冬)3.保和丸4.平胃散。

          咳嗽喜側(cè)臥一邊,當(dāng)從瘀血論治。翻身則咳嗽加重,或者咳逆倚息,不臥則咳輕,臥則咳重。方用血府逐瘀湯加葶藶子、蘇子?;蛘哂么謸跬杓榆蜍?、半夏。

          神農(nóng)丸原為治療食道癌之主方,是《中醫(yī)雜志》1958年第10期介紹的。處方:沉香十五克,廣木香、丁香各九克,檀香六克、降香九克、枳實(shí)十五克、郁金、莪朮各五克,歸尾、赤芍、神曲、檳榔、砂仁、香附各六克,樸硝三克,紫蔻三克,麝香0.3克,土狗一對(duì),守宮一對(duì),大將軍(獨(dú)角牛)三個(gè)為丸。本方具有開(kāi)氣行郁,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)之功效,可用于各種癌癥的治療。

          山西省名老中醫(yī)李翰卿論治失眠:失眠也稱(chēng)大腦神經(jīng)衰弱。李翰卿認(rèn)為神經(jīng)衰弱屬于心腎方面病變的癥狀較多。因?yàn)榛急静〉娜瞬皇怯捎诓賱谶^(guò)度,便是由于房勞過(guò)度,或者二者兼而有之。郁怒傷肝之人也必然兼有以上兩種原因才能形成本病。分型:

          (1)心脾兩虛,用歸脾湯加桂枝湯、生龍骨、生牡蠣。

          (2)心腎兩虛,心腎不交,用生龍骨、生牡蠣、炒酸棗仁、遠(yuǎn)志、熟地、山藥、杜仲、川斷、川牛膝、甘草。

          (3)腎陰虛,用六味地黃丸加炒酸棗仁、遠(yuǎn)志。

          (4)心膽氣虛,失眠多夢(mèng),易驚易醒,心悸,用黨參、炒酸棗仁、石菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子、茯神、生龍骨、生牡蠣。

                 陰虛的第一主癥是午后身熱,但是不可一看到午后身熱即認(rèn)為是陰虛,必須先和溫病的午后身熱對(duì)比一下,有無(wú)氣候變化時(shí)常外感的現(xiàn)象,這樣對(duì)比就可能少犯錯(cuò)誤了。從治療方面分析,古人云“涼之不涼是無(wú)水也”。又曰“內(nèi)熱不解,屢清火而火不退者,陰不足也?!庇衷啤氨硇安唤鈱疑?,散而汗不出者,陰氣不能達(dá)也。”又云:“虛癆病,不能服參芪,所謂虛不受補(bǔ)者,血燥陰虛也?!睆牟〉谋壤先⒖迹櫴显疲宏幪撜呤司?,陽(yáng)虛者十之一二。這個(gè)方法只用在陽(yáng)虛、陰虛二病,在用任何方法均判斷不清的時(shí)候,作為一種幫助而不是泛用的。

                 老人陰虛咳嗽便秘用固本丸:天冬、麥冬、生地、熟地各六十克,人參三十克,水煎服,用人參是預(yù)防引起減食作瀉的。

                 加味清寧膏治療肺結(jié)核咳嗽痰血兼食少泄多者。處方:麥冬120克,百合300克,款冬花60克,薄荷15克,枇杷葉150克,橘紅15克,川貝母60克,茯苓30克,薏苡仁120克,桂圓肉60克,白芍60克,甘草15克。

          六味地黃丸(補(bǔ)陰虛)加減法(1)發(fā)熱口渴加制鱉甲,天花粉,天冬,麥冬(2)氣壅加沉香,砂仁,麥冬(3)痰嗽加川貝母,百合,麥冬(4)咽喉舌頭痛加雞子黃、元參、麥冬(5)齒縫牙齦出血加麥冬、童便,或者再加人中白,麥冬,齒齦不固者加鹿茸、豬骨髓、龍齒、生牡蠣(6)腰膝酸軟加牛膝、杜仲、枸杞子、龜版(7)血淋去山萸肉加天冬、麥冬、牛膝、藕節(jié)、甘草(8)陰莖時(shí)舉,溺管脹痛,加知母、甘草稍。

          李翰卿治療腹瀉,寒多熱少,積滯不化,大便一日數(shù)次,里急后重,大便稀溏,吃冷食腹痛加重。治宜溫中導(dǎo)滯,方用理中大黃湯:黑附子、干姜、黨參、白術(shù)、木香、烏藥、山藥。如熱多寒少,積滯不化癥,用駐車(chē)丸加減:黃連、干姜、阿膠、黨參、萊菔子、木香、檳榔,隔日一劑。

          老中醫(yī)鐘純拌醫(yī)治消渴驗(yàn)案:烏某,男,49歲。初夏入山勞作,逾日返家后感覺(jué)疲憊不適,時(shí)有寒熱,但見(jiàn)肌肉消瘦,飲食卻有增無(wú)減,至壯體乏力,頭暈眼花咽干口燥,煩渴喜飲,面頰泛赤,此消渴也,溲多盈盂,熱清有泡沫,氣如酒作酵,脈洪實(shí)兼弦舌質(zhì)紅有裂紋。擬甘寒苦寒大劑滋陰降火:生熟地各三十克、龜版、生石膏各六十克,黃連三克,甘草三克,黃芩、黃柏各九克,麥冬十八克。三月治愈。

          肝腎虧損體患痰飲用藥法:用開(kāi)太陽(yáng)攝少陰法,以小青龍湯為主,佐以滋陰潛陽(yáng)納氣,如蛤蚧、紫石英、鐘乳石、肉蓯蓉、枸杞子、款冬花、胡桃仁、冬蟲(chóng)夏草、茯苓。

          桃仁承氣湯(大黃、桂枝、桃仁、甘草、芒硝)治療胸痹咯血。

          “外感治肺,內(nèi)傷治肝。久病治胃腎”,此三語(yǔ)是王孟英治病心得。因?yàn)轱L(fēng)寒從皮毛入,溫暑從鼻吸入,肺合皮毛,鼻為肺竅,故外感皆從肺經(jīng)開(kāi)達(dá)治之。內(nèi)傷諸病,皆與肝經(jīng)有關(guān)。治療以開(kāi)郁達(dá)滯為主,而肝病日久,補(bǔ)血之外,當(dāng)滋腎水。久病必須保持胃納不敗,益胃以增進(jìn)食欲,或者清胃火以養(yǎng)胃液,使津液生,谷食進(jìn)或平肝以減少刑克脾胃之病源或者化濕以去胃之壅滯。如果久病氣液并傷,又須救胃敗以防脫。若因久病服藥胃困,當(dāng)立即停藥改用飲食療法。

          妊娠期濕熱病,產(chǎn)后呃逆不已,方用旋覆花代赭石湯合橘皮竹茹湯。

          治療外感病無(wú)論寒證熱證,凡有食積必佐以消食品于解表方中始能奏效。陽(yáng)明食滯也見(jiàn)紅絳舌,勿以為熱入心包也。

          慢性腎炎高血壓型:病久陰陽(yáng)失調(diào),高血壓,頭暈痛,小便短少,體胖,口干,大便溏瀉,氣短,脈沉遲細(xì),舌質(zhì)淡,苔白,乃命門(mén)火衰,三焦氣化失司,治以通陽(yáng)利尿,升清降濁,方用瞿麥、黑附子、山藥、茯苓、天花粉、車(chē)前子、路路通、懷牛膝、椒目、黃芪。

          治療外感如將,治內(nèi)傷如相。

          八珍湯加白芷、白癬皮、地膚子、制首烏可治黃褐斑。

          牙痛驗(yàn)方:葛根、藁本、生石膏、烏梅、苦參,水煎服。

          老中醫(yī)龔志賢治療結(jié)膜炎(天行赤眼)驗(yàn)方:荊芥,防風(fēng),白蒺藜,柴胡,黃芩,赤芍,蟬衣,木通,甘草,忍冬藤,夏枯草,車(chē)前草,連翹,龍膽草。水煎服。

          淋證用五淋散(當(dāng)歸、白芍、茯苓、梔子、甘草、燈芯草)或者再合八正散加瞿麥、扁蓄、滑石、陳皮,或者用五淋散合導(dǎo)赤散。五淋散統(tǒng)治諸淋,可加金錢(qián)草、燈芯草,膏淋合萆薢分清飲。

          二陳湯加減統(tǒng)治中焦諸病。五皮飲加減統(tǒng)治水腫病。

          病人著急,醫(yī)生不能著急,要坐鎮(zhèn)從容,胸有成竹,有守有變。守,就是病情千變?nèi)f化,而治療始終萬(wàn)變不離其宗,治病必求其本;變,就是藥隨證變,有是證用是藥,隨證加減,不能膠柱鼓瑟。

          外證久潰不斂,收效關(guān)鍵在于培補(bǔ)氣血,堅(jiān)持治療,注重溫補(bǔ),善寓消于補(bǔ),用十全大補(bǔ)湯加減。

          脾陰虛多見(jiàn)于素體虛弱者,胃陰虛多見(jiàn)于素體尚盛,急性熱病傷陰者。食欲不佳,甚則不饑不食,口干,大便干結(jié)不爽,小便短黃,便是脾陰虛主癥。方用山藥、蓮子肉、雞內(nèi)金、沙參等養(yǎng)脾陰,開(kāi)脾胃之藥往往收效。

          張景岳新方治病經(jīng)驗(yàn)(1)景岳新方治療虛體久病或者新病邪少虛多,每有特效(2)腎虛氣不歸之喘逆癥,非蘇子降氣湯、旋覆花代赭石湯所能治,必須貞元飲(熟地、當(dāng)歸、甘草)收攝腎氣,定喘救脫有效(3)虛體便秘,濟(jì)川煎寓通于補(bǔ),使清上濁降,腑氣流通,病情好轉(zhuǎn),屢奏奇效(4)諸蟲(chóng)上攻,胸腹作痛,掃蟲(chóng)煎(青皮、烏藥、檳榔、小茴香、烏梅、甘草、香榧子肉、吳萸、朱砂?雄黃)(5)少陰腎水不足,陽(yáng)明胃火有余,煩熱,干渴,頭痛,牙痛,失血等癥,玉女煎滋陰清熱降火極驗(yàn)(6)服蠻煎(生地、麥冬、白芍、石菖蒲、石斛、茯神、丹皮、陳皮、知母、木通)善入心肝二經(jīng),行滯氣,開(kāi)郁結(jié),通神明,養(yǎng)中除邪,對(duì)于陰虛體煩躁失眠,以及臟躁癥頭暈健忘易怒大有奇效(7)氣血俱虛之瘧,用何人飲(何首烏、人參、當(dāng)歸、陳皮、煨生姜)有捷效。

          老中醫(yī)王福智治療小兒腹瀉6方(1)瀉利用清熱止痢散:車(chē)前子,厚樸,檳榔,通草,枳實(shí),神曲,滑石,燈芯草,澤瀉,木香,甘草(2)縮脾飲,治療脾虛泄瀉,處方:煨葛根、白扁豆、草果、砂仁、土白術(shù)、車(chē)前子、甘草(3)濕熱瀉痢方:煨葛根,藿香,黃芩,黃連,車(chē)前子,薏苡仁,半夏,建曲,白扁豆,麥芽,通草(4)葛根,車(chē)前子,澤瀉,茯苓,焦三仙,白術(shù),米殼,蟲(chóng)退,黃連,厚樸,枳殼,加燈芯草、木香(5)外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,吐瀉交加,方用藿香,葛根,紫蘇,炮姜,薏苡仁,砂仁,炒白術(shù),陳皮,甘草(6)傷食泄瀉,方用蒼術(shù)、厚樸、木香、陳皮、萊菔子、薏苡仁、豬苓、茯苓、澤瀉。水煎服。

          治療黃褐斑驗(yàn)方--化瘀去斑湯,適用于非妊娠期以及產(chǎn)后。處方:柴胡,當(dāng)歸,赤芍,川芎,桃仁,紅花,丹參,澤蘭,香附,生姜,大棗,蔥白。通用方加減更好。桂附地黃丸治療也有效。食療方:大棗、葡萄干、藕粉、黑巧克力、核桃仁、羊奶、豆?jié){、黑芝麻。

          治療雀斑驗(yàn)方:雀斑不容易治好,下方可用:蛇床子、海桐皮、鴨蛋子、芙蓉花、水仙花根、蛇退、炮山甲、大楓子各等分,研末合上等搽面粉,每日搽臉一此,酌服下方:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、桑寄生、菟絲子。菟絲子乃祛斑良藥。

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