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          男人 教你分文不花做體檢

                   核心提示:男士應(yīng)多多給予自己健康關(guān)懷,首要的一點是了解更多的保健知識。在此為男性朋友介照一些男科自檢常識,讓男士們不進醫(yī)院也能加深對生殖系統(tǒng)的了解,及早發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)疾病從而獲得早期治療,爭取早日康復。


                 男士應(yīng)多多給予自己健康關(guān)懷,首要的一點是了解更多的保健知識。在此為男性朋友介照一些男科自檢常識,讓男士們不進醫(yī)院也能加深對生殖系統(tǒng)的了解,及早發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)疾病從而獲得早期治療,爭取早日康復。

            陰莖,不能光看大小

            正常陰莖大小差異很大,一般約7-10厘米,只有在過分短小或過分巨大且伴有功能異常時,方可認為不正常。應(yīng)注意陰莖大小、形態(tài)、位置及有無畸形,確定自己有無勃起功能障礙,以及陰莖有無淤斑、硬結(jié)、腫塊、潰瘍等情況。

            觀察包皮是否過長,可翻起包皮,檢查有無紅腫、潰瘍、分泌物及包莖、包皮口狹窄、包莖內(nèi)腫塊等。包皮過長和包莖是常見的疾病。檢查包莖者必須把包皮翻回原狀,否則容易造成嵌頓。兒童及青少年包莖者,陰莖頭部捫到的硬塊往往是包皮垢。

            注意尿道口的位置、大小、數(shù)目,是否有外傷、畸形、炎癥、腫物及異位排尿口,有無分泌物、出血、血跡;尿道有無壓痛、腫塊、硬結(jié)等。若尿道觸診硬韌呈索條狀,提示尿道狹窄。如果尿道有壓

            痛,擠壓尿道口有膿性分泌物,則可能為尿道炎。

            陰毛,擔心分布反常

            陰毛主要分布在陰阜,檢查男性外生殖器,應(yīng)首先注意觀察陰毛有無、多少和分布情況。一般在青春期12歲左右,陰毛開始生長,個別性早熟者在10歲前就有陰毛生長。正常成年男性的陰毛分布略呈正三角形,其上緣境界不明顯,正中逐漸向上延伸至臍孔。如果陰毛分布反常,則有內(nèi)分泌紊亂的可能。如果陰阜部有瘙癢且有虱樣小蟲出現(xiàn),可能是感染了陰虱。

            陰囊,重點在于內(nèi)容物

            注意陰囊的大小、形狀、有無空虛、水腫、血腫、竇道、腫瘤及陰囊壞死、尿外滲等情況。

            陰囊內(nèi)腫塊首先應(yīng)明確是來自陰囊,還是來自腹腔??衫谜玖⑴c平臥兩種體位檢查來區(qū)別,如陰囊腫塊系腹股溝疝,交通性鞘膜積液或精索靜脈曲張引起,常在平臥時腫塊消失或縮小,站立時用手指壓迫腹股溝管外環(huán),腫塊不再出現(xiàn),移開手指后腫塊重新降入陰囊內(nèi);其次,觸診腫塊的硬度,有無波動感或堅實感,觸診腹股溝管外環(huán)有無咳嗽沖擊感及回復性改變。認真分辨陰囊內(nèi)腫塊與睪丸、附睪及精索的關(guān)系。應(yīng)常規(guī)作透光試驗檢查,睪丸鞘膜積液透光試驗為陽性,但如鞘膜增厚或積液混濁則不能透光。

            光試驗陰性

            睪丸注意其大小,形狀,硬度,重量,感覺有無異常。早期的睪丸腫瘤其形狀仍似睪丸,繼續(xù)發(fā)展腫瘤體積增大成圓形,表面光滑質(zhì)較硬,托起睪丸有沉重感,透光試驗陰性,此為睪丸腫瘤特點。

            如病史及體征符合腫瘤,應(yīng)注意腹部是否有腫塊,了解腹主動脈旁有無轉(zhuǎn)移;睪丸炎時壓痛極為明顯。睪丸容積是男性生殖功能的一項重要指征。一般認為睪丸容積與精液質(zhì)量及血清男性生殖激素水平顯著相關(guān)。測量其大小不僅可反映睪丸的內(nèi)分泌狀態(tài),還可初步估算睪丸病理損害的程度。為求標準統(tǒng)一,應(yīng)使用睪丸容量測定器,與睪丸大小相等的模型型號即睪丸的容積。成年男子的睪丸容積為15——20毫升,若小于12毫升,提示睪丸生精功能不良。
          附睪注意附睪頭部、體部、尾部之大小、硬度,有無結(jié)節(jié)及觸痛感,有無膿腫或陰囊瘺管,輸精管有無增粗或結(jié)節(jié),確定病變位置。附睪任何部位的增大均為病理表現(xiàn)。急性炎癥時紅腫熱痛均明顯。慢性炎癥僅有腫大及輕壓痛,附睪結(jié)核質(zhì)硬,壓痛不明顯,有時形成冷膿腫和竇道。

            精索是自睪丸上端至腹股溝管腹環(huán)外的一條柔軟條索,輸精管位于其后內(nèi)側(cè),為一細且較硬的管狀物,其余為精索血管。注意精索內(nèi)有無腫塊,有無精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是青年人常見的疾病。檢查時應(yīng)站立,沿精索自上而下輕輕觸摸,如發(fā)現(xiàn)蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊,而于平臥后團塊消失即可確診。如曲張不明顯時,可讓被檢者屏氣,以增加腹壓,用手觸摸精索增粗,有沖擊感,即可確診為精索靜脈曲張。如有精索靜脈曲張,應(yīng)仔細檢查左腎或腹部有無腫塊,以排除癥狀性精索靜脈曲張,其特點是仰臥后精索靜脈曲張不消退。注意輸精管的粗細,有無結(jié)節(jié)或觸痛,以排除輸精管慢性炎癥或結(jié)核。精索腫瘤較多見,以良性者居多,如脂肪瘤,惡性精索腫瘤多為肉瘤,可在陰囊內(nèi)觸及質(zhì)硬之腫塊。精索腫塊大者常為精索囊腫或精索鞘膜內(nèi)積液,小而靠近附睪者,常為精索囊腫。

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