武俠小說里描述廢別人的武功都是刀劍挑斷手筋腳筋，這其實是有一定科學道理的。手筋腳筋其實就是肌腱，是連接肌肉和骨頭的部分。肌肉收縮拉動肌腱，肌腱附在骨頭上拉動骨骼。古代醫(yī)術(shù)不發(fā)達，肌腱割斷以后會萎縮，即使傷好了也不能發(fā)揮作用，無法帶動骨骼。手都不能動了，武功自然也就廢了。
其實在肩關(guān)節(jié)里也可能出現(xiàn)一把刀，讓人“自廢武功”，肩痛難忍，抬肩困難！這就是今天我們要聊的一個話題——肩峰撞擊綜合征。
肩峰撞擊綜合征中的“肩峰”，是肩胛骨的一個結(jié)構(gòu)，如下動畫中看到的那樣，肩胛骨就是動畫中標出綠色的那塊骨頭，左右各一，而肩峰，顧名思義為“肩胛骨之峰”，為肩胛骨上最高的那個小突起。
到底什么是肩峰撞擊綜合征呢？
1972年，有個叫Neer的醫(yī)生提出肩峰撞擊征的概念，就是肩峰前突的下表面邊緣增生骨刺和骨贅，撞擊肩袖組織。那些骨刺骨贅就是一把把“刀”，切割著肩關(guān)節(jié)里的那些“筋”！
如上圖，Ⅰ型為平直形肩峰（正常），Ⅱ型為弧型肩峰，Ⅲ型為鉤狀肩峰，有證據(jù)表明第Ⅲ型肩峰與肩袖撕裂的相關(guān)性最高！那個鉤形就是一把天然的“刀”！
這種疾病又是怎么引起的呢？
肩峰撞擊綜合征常見于以下情況：
1、肩部或肩部以上的重復性活動(包括工作---建筑工，修理工，搬運工；運動---網(wǎng)球，羽毛球，高爾夫球)
2、年齡增加，骨質(zhì)增生，骨贅形成
3、肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）的不穩(wěn)定
4、肩胛骨不穩(wěn)和運動障礙
那如何判斷是否得了肩峰撞擊綜合征呢？
肩峰撞擊綜合征有一系列臨床表現(xiàn)，患者主要在進行過頂活動時出現(xiàn)肩部疼痛。疼痛可能位于三角肌區(qū)或上臂外側(cè)，常發(fā)生在夜間或受累側(cè)肩膀支撐側(cè)臥時。
有一個檢查可以很簡單的判斷
檢查者用手向下壓迫患者患側(cè)肩胛骨,并使患臂上舉,并且拇指尖朝下，如因肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰撞擊而出現(xiàn)疼痛,即為撞擊試驗陽性。
如果出現(xiàn)了肩峰撞擊綜合征我們該如何治療？患者自己可以做些什么鍛煉？
其實我們能做的有很多
一、急性期治療
●冰敷——可減輕急性腫脹和炎癥，并起到一定的鎮(zhèn)痛作用。
●休息——減少肩關(guān)節(jié)活動，主要是上肢舉過頭頂?shù)幕顒印?/p>
●非甾體類抗炎藥——如西樂葆，安康信，恒揚等
二、康復鍛煉
1、關(guān)節(jié)活動度鍛煉
2、關(guān)節(jié)周圍肌肉力量鍛煉
3、提高肩胛骨穩(wěn)定性
4、提高肩部肌肉的力量
三、膠帶粘貼 — kinesio膠帶(即運動學膠帶)是一種彈性膠帶，部分醫(yī)生會將其用于特定的受損區(qū)域，以刺激改善血流、淋巴流及運動覺，并為肌肉和肌腱提供支持。
四、肩峰下注射——肩峰下注射可獲得癥狀緩解，并且可能使患者更好進行理療。
五、針灸—一些證據(jù)表明，當與理療相結(jié)合時，針灸可能有一定益處。
當以上治療無效時或者合并有肩袖撕裂可考慮手術(shù)治療。
一般采取關(guān)節(jié)鏡下肩峰下減壓術(shù)。
我們的結(jié)論是有證據(jù)的哦！
國際頂級醫(yī)學權(quán)威雜志《柳葉刀》刊登的最新研究結(jié)果表明，經(jīng)過至少10年的隨訪，肩峰撞擊綜合征的手術(shù)治療似乎比單獨的物理治療有更好的臨床效果。
與未治療相比，手術(shù)組治療肩峰下疼痛(包含撞擊綜合征引起的疼痛)和功能的結(jié)果更好。
肩峰撞擊綜合征并不可怕
應對合理，武功絕不自廢！
來源：本文轉(zhuǎn)載自骨科醫(yī)生說事兒，作者黃瑋（轉(zhuǎn)載已授權(quán)）！
